中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取240例患者,随机分为2组。对照组120例采用恩替卡韦分散片治疗,治疗组120例在对照组治疗基础上,加用中药化瘀软坚汤口服。2组疗程均为12个月。分别于治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标的变化,应用多普勒彩超检测肝门静脉和脾静脉内径及脾脏厚度值变化。结果:治疗组较对照组能显著降低肝功能指标ALT、AST、TBi L水平及肝纤维化指标HA、PCⅢ、CG水平(P0.05);多普勒彩超结果显示治疗组较对照组能显著缩小肝门静脉、脾静脉内径(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化能有效改善肝功能及延缓肝纤维化程度。     

化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况。结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBi L、GGT比较,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效。     

龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察自拟方龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将63例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,32例龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗组,31例单用阿德福韦酯对照组。观察比较治疗后两组患者主要症状、肝功能、HBVDNA水平、乙型肝炎病毒血清标志物变化。结果治疗48w后,治疗组改善症状、ALT复常率、治疗总有效率及HBVDNA阴转率明显优于单用阿德福韦酯对照组（P〈0．05）,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率均高于对照组,但两组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者无一例发生耐药变异。结论龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,在改善症状、恢复肝功能、促使HBVDNA阴转等方面可明显提高疗效。     

土院重生

2000年1月我被诊断患了癌症,1年多时间里我经历了钡灌肠造影检查的休克,结肠、直肠癌手术后肠梗阻的惊恐,半年复发后的直肠手术痛苦的煎熬和1年后并发胸腺瘤的开胸手术的风险。此间,我从肉体上承受的的痛苦和精神上承受的折磨真是苦不堪言。庆幸我的病还没发展到晚期,还有抗争的余地。     

个性化康复训练改善早期脑卒中后运动性失语的临床研究

目的：通过早期个性化的语言康复训练，观察卒中后运动性失语患者语言损伤、神经功能恢复情况。方法将纳入病例随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用语言康复训练加神内药物治疗，对照组采用神内药物治疗，疗程3个月。采用中国康复研究中心研制的汉语标准失语症检查表进行语言学测评，采用BADE 失语症严重程度分级量化语言损伤程度，分别对入组当天、治疗1月、治疗2月、治疗3月四个时间点进行语言学和神经功能评价，结果治疗后，对照组、治疗组的谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写均较治疗前改善，除对照组听理解、书写的 P〈0.05，余各项 P〈0.01；治疗后，治疗组谈话、复述、命名较对照组提高（P〈0.05）；治疗后治疗组严重程度较对照组减轻（P〈0.05）；治疗组与对照组除听理解、阅读及书写外，两组分值递增与时间呈现正相关（P〈0.05）；结论个性化康复训练能明显改善早期脑卒中后运动性失语语言损伤功能、提高生活质量。     

慢性乙型肝炎中医体质类型与肝脏炎症分级及肝纤维化程度的关系研究——附92例临床资料

目的:观察慢性乙型肝炎中医体质类型与肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度的关系。方法:观察92例患者,所有患者均行肝脏穿刺活检术,判定肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度,同时根据《中医体质分类与判定》标准判定患者体质类型并进行分组,比较各组间体质类型分布情况。结果:92例患者中,阴虚质、血瘀质、气郁质人数占较高比例,分别达到23.9%、19.6%、13.0%;平和质、阳虚质、气虚质、特禀质患者肝脏炎症分级主要是G1~G2,阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁患者主要是G2~G3,血瘀质患者主要是G3~G4;平和质、阳虚质、特禀质患者肝纤维化分期主要是S0~S1,气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质患者肝纤维化分期主要是S1~S2,阴虚质、血瘀质肝纤维化分期主要是S2~S3。结论:慢性乙肝患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质、气郁质比例较高,肝脏炎症程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝细胞炎症有逐渐加重趋势,肝纤维化程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝纤维化有逐渐加重趋势,血瘀质患者最有可能进展至肝硬化阶段。说明慢性乙型肝炎患者体质类型与肝脏炎症分级及肝纤维化程度改变有一定关系。     

依达拉奉联合超早期rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学、血清NSE及S100B水平的影响

目的 探讨依达拉奉联合超早期重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者神经功能、血液流变学、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)水平的影响。方法 选取70例ACI为研究对象,分成实验组与对照组,每组35例,对照组给予超早期rt-PA静脉溶栓,实验组在对照组基础上给予依达拉奉治疗,检测并对比2组治疗前后神经功能、血液流变学、血清NSE及S100B水平。结果 2组治疗7 d与14 d后评分低于治疗前,而实验组显著低于对照组(P <0.05);治疗14 d 2组血浆黏度(PSV)、全血低切黏度(LSV)与全血高切黏度(HSV)低于治疗前,实验组显著低于对照组(P <0.05);治疗14 d后血清NSE、S100B水平低于治疗前,实验组低于对照组(P <0.05)。结论 依达拉奉联合超早期rt-PA静脉溶栓对ACI患者的神经功能、血液流变学改善价值突出,显著降低血清NSE、S100B水平,同时不良反应发生率低。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与头颅磁共振变化

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者临床表现、头颅磁共振成像(MR)特点和诊断价值。方法分析36例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果 DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;头颅MRI表现可分为3型:(1)神经核团受累型;(2)脑白质受累型;(3)皮质受累型。MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮质下白质为对称性的弥漫模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的点状、斑片状或融合性长T1、长T2信号病灶,偶见病灶主要位于大脑皮质。结论 DEACMP的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。     

中药灌肠联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病60例临床观察

目的观察中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将120例肝性脑病患者随机分为2组,治疗组60例予中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,对照组60例单用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,共治疗3 d。分别于治疗前后检测血氨值,观察记录每例患者从出现意识障碍到神志清醒的时间,并统计疗效。结果治疗组清醒时间较对照组缩短(P0.05)。2组治疗后血氨值均明显下降(P0.01),且治疗组治疗后血氨值较对照组明显降低(P0.01)。治疗组总有效率93.3%,对照组65.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸能有效缩短肝性脑病患者病程,改善患者预后,具有一定的临床指导价值。