四逆散干预焦虑症作用机制的网络药理学分析

目的探讨四逆散干预焦虑症的功效作用网络及药效作用机制。方法运用网络药理学方法,多个数据库联合分析四逆散和焦虑症的作用靶点,通过Cytoscape筛选靶点并对其基因功能和信号通路进行分析,运用Bio GPS数据库对所得靶点进行器官定位。结果分析结果表明槲皮素、山柰酚、芍药苷等成分作用于SRC、EGFR、PIK3R1等靶点,通过ERBB2信号通路、EGFRv III信号通路、VEGFA-VEGFR2信号通路等共同发挥作用,器官定位结果表明作用的核心病位为肝。结论四逆散干预焦虑症体现了中药多成分、多靶点、多通路的作用特点。     

开腹洗胃救治敌敌畏急性中毒成功一例

<正> 病历摘要:吴某,男,44岁,于1986年2月24日晚饮酒7～8两,饱食后口服敌敌畏250ml,随即昏睡人事不知,1小时后被送至我院。体检;体温36℃,血压未测,神志不清,呼吸急促,有浓厚的敌敌畏气味。双瞳孔针尖大,对光反应消失,颈软,两肺满布痰鸣音,心率94次,心音弱,律整,肝脾(-),上腹部膨隆,肠鸣音存在。当即给予插管洗胃及大量阿托品、解磷定等对症处理。胃管插入后被内容物堵塞再次插管时因咽喉部充血水肿而失败,无法再行插管洗胃。后经家属同意于中毒后2小时在局麻下行开腹洗胃术。术中发现胃高度膨胀,进胃后其内容物大量急速涌出,具有浓厚的敌敌畏气味,吸引器多次被堵塞,辅以徒手及卵圆钳取出胃内容物,洗出约3000ml乳糜状胃内容物。其     

整合药理学方法的心可舒片干预动脉粥样硬化作用网络机制探讨

目的探究心可舒片干预动脉粥样硬化(AS)作用的分子机制,对于心可舒片二次开发和临床应用提供参考。方法用整合药理学平台对心可舒片干预AS的关键靶点和通路进行预测,探究其干预AS的分子机制。结果通过建立心可舒片"中药-成分-靶点-通路"网络进行预测和分析,得到相关有效成分80个,确定了B4GALT4、B4GALT2、PRKCD、GCK、GNB1等关键靶点,明确了内分泌系统、甲状腺激素、神经系统、雌性激素和趋化因子等富集通路与其抗AS作用相关。结论心可舒片通过对PI3K/Akt/eNOS和Raf/MEK/ERK途径的共同调节,保护血管内皮细胞,从而达到干预AS的效果。     

应力滑移率对腰椎峡部裂并滑脱症的诊疗价值

目的探讨应力滑移率（stress slippage rate，SSR）在腰椎峡部裂并滑脱症诊断和治疗中的价值，并与目前常用的疗效评价标准进行比较。方法分析132例腰椎峡部裂并滑脱症患者的SSR、向前滑移率（anterior slippage rate，ASR）与JOA下腰痛诊疗标准评分的相关性及80例手术者的SSR、ASR与手术复位率的相关性。按照张恩忠等SSR标准，将132例患者分为手术组、观察组与保守组，分析三组JOA评分改善率差异。对52例非手术治疗者进行平均24个月动态观察计算ASR的改善率，并进行统计学分析。结果SSR、ASR与治疗前JOA评分间均具负相关性（r=-0．62，P〈0．01；r=-0．22，P〈0．05）；80例手术者SSR与手术复位率间具正相关性（r=0．71，P〈0．05）；而ASR与手术复位率间不具相关性（P〉0．05）；对52例观察组及保守组经24个月动态观察，两组ASR改变差异有统计学意义（t=2．57，P=0．011）。三组间治疗前JOA评分差异有统计学意义（F=6．56，P=0．03）；三组间治疗后JOA评分改善率，手术组与保守组间差异无统计学意义（P=0．56），手术组、保守组与观察组间差异均有统计学意义（P值分别为0．000，0．010）。结论SSR不仅可以作为腰椎峡部裂并滑脱症椎间稳定性的量化指标，而且对腰椎峡部裂并滑脱症的诊断、治疗方法选择、手术复位程度及预后评估具有重要指导作用。     

从肝脾论治腹泻型肠易激综合征探微

从腹泻型肠易激综合征的病机特点入手 ,结合现代医学对肠易激综合征的认识 ,认为腹泻型肠易激综合征应按 4个证型从肝脾两脏加以论治 ,痛泻要方并非是从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的惟一方剂。     

消渴变证临床疗效评价体系模式构建方法研究与思考

目的探讨中医理论指导下的消渴变证临床疗效评价体系模式构建思路与方法,为提高和完善消渴变证临床诊疗水平提供研究依据。方法采用中医证候疗效的半定量评价方法,在借鉴西医评价体系基础上,纳入评价中医证候的指标,对证型的主要症状进行半定量化统计与分析。结果提出消渴变证疗效指标量化与赋分标准,设定证候的分层指标与赋分值,形成符合中医辨证指导下的消渴变证疗效评价指标量化与权重表。结论提出基于中医理论和临床实际的消渴变证疗效指标量化与赋分标准,为进一步提高临床治疗消渴变证奠定研究基础。     

自制“烧伤膏”治疗小面积轻度烫伤33例疗效观察

临床资料:自1996年以来,我院外科门诊治疗(开水)烫伤病人(面积<2.5％,深度:浅Ⅱ°～深Ⅱ°)共64例。 治疗组33例用“烧伤膏”治疗,对照组31例用京万红、獾油或烧伤湿润膏治疗,两组创面若>2％或创面感染者均肌注青霉素钠盐。 疗效观察:经统计学处理P<0.01,差异有显著意义,说明治疗组在控制创面的渗出和感染,促进创面的愈合方面明显优于对照组。并且治疗组具有疤痕小,药物来源方便,方法简便和价廉的优点,适用于基层医院。治疗方法如下。 清创:常规消毒,刺破水泡,修剪失活皮肤,用0.05％新洁尔灭和0.9％盐水先后浸泡创面各5分钟,对于感染或不新鲜创面要搔刮后,加用3％双氧     

颈后路椎弓根固定治疗不稳定性颈椎骨折脱位

不稳定性颈椎骨折脱位需要相当可靠的固定，目前临床上常用的方法有后路融合、棘突钢丝或侧块钢板固定，前路两节段椎体间植骨融合及钢板螺钉固定。前路手术对合并椎间盘及椎体爆裂骨折需前路减压是必须的；后路棘突钢丝或侧块钢板固定缺乏有效强度，对于颈椎不稳定性骨折脱位临床上尚未有一种较满意的固定方法。自20世纪90年代人们开始探索颈椎椎弓根内固定技术的可行性，目前这一技术已开始应用于临床。本院自2003年6月以来，应用后路椎弓根固定治疗不稳定性颈椎骨折脱位38例，获得了满意效果。     

重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的探讨重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法根据其手术时间、出血量,骨折愈合时间及肩关节功能来分析重建钢板联合加压螺钉治疗29例锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。结果本组获随访6~12个月,骨折复位良好,愈合时间平均为11周,肩关节功能恢复良好。结论应用重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切,功能恢复好,并发症少,是一种可靠的治疗方法。     

环形融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎失稳症

目的 探讨椎弓根钉内固定加环形融合治疗腰椎失稳症的近远期临床疗效.方法 对31例腰椎失稳症采用后路减压、椎弓根钉内固定及环形植骨融合手术治疗.结果 31例术后随访18～60个月,术后3个月时功能评定结果为:优27例,良3例,一般1例,优良率96.8％.结论 该方法具有入路简单,减压充分,融合率高的特点,弥补了传统腰椎融合术的许多不足,提高了对腰椎失稳症的近远期治疗效果.