从肝论治肛门坠胀的经验

肖慧荣重视将中医理论应用到平时临床实践,凡临证遇到肛门坠胀迁延不愈者必考虑从肝论治,临床疗效往往立竿见影。其认为凡辨证肛门坠胀伴有肝经所循、或肝脏所主器官的自觉症状,脉弦者,皆可考虑从肝论治。     

瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效观察

目的观察瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效。方法将2017年5月至2018年5月在江西中医药大学附属医院收治住院的40例医源性肛门狭窄患者,按随机分组法分为两组,各20例。治疗组采用瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗,对照组采用瘢痕松解术治疗。观察两组患者治疗前后肛管直径的变化、术后临床疗效、手术切口完全愈合所需时间及术后疼痛情况、术后半年随访情况。运用SPSS17.0统计软件进行分析。结果治疗组治疗有效率为100%,对照组为85%,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比较,治疗组切口完全愈合所需时间更短,治疗前后肛管直径变化更大、术后半年复发率更低。在术后疼痛方面,术后第14天,治疗组VAS疼痛积分明显小于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄,具有更好的临床效果,可明显改善患者术后的疼痛感及明显缩短切口恢复时间,值得在临床上推广使用。     

基于网络药理学研究葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的分子作用机制

目的:通过网络药理学方法探讨葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的具体分子机制.方法:通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库对葛根芩连汤主要成分及潜在作用靶点进行收集.从DisGeNET数据库中寻找与溃疡性结肠炎相关的疾病基因与潜在靶点进行映射,得出该方治疗溃疡性结肠炎的最终作用靶标.将最终靶标输入STRING数据库得出"蛋白-蛋白"相互作用关系,并用Cytoscape软件进行可视化.输入DAVID数据库进行GO、KEGG PATHWAY富集,得出其可能作用的分子机制并构建"成分-靶标-信号通路"网络图.结果:通过网络药理学预测后发现,葛根芩连汤中有127个有效成分可用于治疗溃疡性结肠炎,其中涉及155个靶基因及包括TNF、NF-kB、HIF-1等在内的22个信号通路.结论:从网络药理学角度初步揭示了其治疗溃疡性结肠炎的分子机制,为后续的研究提供了基础.     

基于子午流注纳子法运用推拿联合通便一号方治疗胃肠积热型便秘的临床观察

目的：探究基于子午流注纳子法运用推拿联合通便一号方治疗胃肠积热型便秘的临床疗效。方法：选择60例胃肠积热型便秘患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用口服麻仁丸治疗,治疗组采用子午流注纳子法推拿联合通便一号方治疗。比较两组患者治疗前后便秘临床评分、粪便性状,以及治疗后症状发生率,评估两组患者临床疗效。结果：治疗后,两组患者便秘临床评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者粪便性状正常例数多于治疗前(P<0.05),且治疗组多于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后症状发生率为10%(3/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于子午流注纳子法运用推拿联合通便一号方能够有效改善胃肠积热型便秘患者的临床症状。     

肛门洗剂熏洗联合硫酸镁湿敷治疗妊娠期混合痔的疗效观察

目的观察肛门洗剂熏洗联合硫酸镁湿敷治疗妊娠期混合痔的临床疗效。方法选取100例妊娠期混合痔患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用肛门洗剂熏洗联合硫酸镁湿敷的治疗方式;对照组采用硫酸镁湿敷的治疗方式。连续治疗7d。观察2组临床症状变化,统计治疗后患者情况,进行症状评分,计算临床疗效。结果治疗组症状改善情况明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P0.05);疼痛评分显著低于对照组(P0.05);水肿评分显著低于对照组(P0.05);出血评分显著低于对照组(P0.05)。结论肛门洗剂熏洗联合硫酸镁湿敷能有效治疗妊娠期混合痔,提高治愈率,改善患者的生活质量,无明显不良反应。     

热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的:观察热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法 :随机将100例功能性肛门直肠痛患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用热敏灸联合生物反馈疗法进行治疗,对照组采用生物反馈疗法进行治疗。每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为92.0%高于对照组的70.0%(P0.05)。结论:热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量。     

穴位贴敷治疗混合痔术后气秘型便秘的临床疗效观察*

目的：对穴位贴敷治疗混合痔术后气秘型便秘的临床疗效进行观察。方法：选取2020年5月-2021年3月在我院肛肠科就诊的100例混合痔术后气秘型便秘患者,所有研究对象随机分到对照组和治疗组,每组各50例。其中治疗组予穴位贴敷于神阙穴,对照组予四磨汤口服液,均治疗7天后再评价临床治疗效果。结果：在改善症状积分方面,治疗组较对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.5%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有2例患者出现皮肤过敏的不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 穴位贴敷可以显著改善混合痔术后气秘型便秘患者的症状,其治疗效果优于四磨汤口服液,且操作方法简单,易接受,经济实惠,疗效明显,值得临床推广。     

经会阴脱垂肠管切除术（Altemeier术）治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效分析

目的：分析经会阴脱垂肠管切除术（Altemeier术）治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于江西中医药大学附属医院肛肠科的20例Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者临床疗效。随机分为对照组与观察组,各10例。对照组采用三联术（消痔灵注射术+直肠黏膜短缩术+肛门环缩术）治疗;观察组采用Altemeier术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、总有效率以及术后6个月肛门功能评分情况。结果：术后6个月,观察组肛门功能评分情况低于对照组（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间均高于对照组,术中出血量多于对照组（P<0.05）。但术后6～12个月的随访结果统计显示,观察组治愈9例,好转1例,无复发;对照组治愈2例,好转2例,复发6例,观察组治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：Altemeier术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的效果明显,且在疗效上优于三联术。     

湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗肛周湿疹的临床研究

目的:观察湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗肛周湿疹的疗效。方法:将江西中医药大学附属医院2018年1～12月收治的90例肛周湿疹患者分为三组,治疗组30例采用湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗,对照组1 30例采用优卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)外用治疗,对照组2 30例采用湿疹1号方熏洗治疗,对比三组治疗效果,治疗前后瘙痒症状评分,皮损面积评分。结果:治疗组总有效率高于对照组1和对照组2,治疗后治疗组瘙痒症状评分、皮损面积评分低于对照组1和对照组2(P0.05)。结论:湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗肛周湿疹疗效优于单用优卓尔外用和单用湿疹1号方熏洗治疗。