喹诺酮类药物引起药疹66例临床分析

1临床资料66例均为1997年5月~2006年8月本院皮肤科门诊和住院患者。男28例,女38例,年龄16~75岁。门诊61例,住院5例。既往有同种药物过敏史者9例。54例为单一用药或用同一药物后多次再发,其致敏药物较易确认,12例发疹前使用两种或两种以上的药物,根据病史及临床症状加以分析后确认。致敏药物与皮疹类型的关系见表1。61例经停用致敏药物、抗过敏及对症处理,部分用中等量的皮质类固醇激素治疗,均痊愈。5例重症药疹经早期应用大剂量皮质类固醇激素及各种支持疗法4例痊愈,1例75岁患者为再次使用致敏药物,于治疗中并发肺炎死亡。表1皮疹类型与致敏…     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的：研究吉西他滨（GEM）加卡铂（CBP）与紫杉醇（DOC）加顺铂（DDP）治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应.方法：GEM＋CBP组（1组）用GEM 1000 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;CBP 400mg/m^2,静脉滴入,d1,间隔21～28 d为1个周期.DOC＋DDP组（2组）用DOC 135 mg/m^2,静脉滴入,d1;DDP 30 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3,间隔21～28 d为1周期;完成2个周期后评价疗效.结果：1组化疗30例,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率（CR＋PR）为70.0%（21/30）;2组CR 1例,PR 12例,总有效率为43.3%（13/30）,u=2.017,P=0.044.毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转.结论：对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM＋CBP组较DOC＋DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受.     

基于胸部CT分析基线骨骼肌含量对ICU患者预后的影响

目的 探讨危重患者入ICU时基线骨骼肌含量与病情危重程度及预后的相关性。方法 纳入在ICU治疗时间≥48 h的危重患者79例,测量其入ICU时胸部CT第七胸椎（T7）水平横断面胸肌面积（PMA）,分析PMA与90 d病死率、90 d内生存率、28 d内非ICU生存日数、28 d内无机械通气生存日数、ICU病死率、院内病死率等指标的相关性。结果 在校正性别、危重症营养风险评分、 Charlson共病指数、血红蛋白等因素后,基线PMA较大患者90 d病死率更低,90 d内生存率更高,28 d内非ICU生存日数更多,院内病死率也更低,与基线PMA较小患者比较差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。结论 危重患者入ICU时的基线骨骼肌含量可用于预测病情严重程度、需要体外生命支持和ICU治疗的时间和临床预后。     

肾区域组织氧饱和度预测紫绀型患儿心脏手术后急性肾损伤的效果

目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO_2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T_1)、升主动脉夹闭后5 min(T_2)、升主动脉开放后5 min(T_3)、CPB结束(T_4)、超滤结束(T_5)、CPB结束后3 h(T_6)、CPB结束后8 h(T_7)、CPB结束后24 h(T_8)记录MAP、RrSO_2、鼻咽温,同时抽取动脉血和中心静脉血进行血气分析,记录动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血Hb、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2),根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:急性肾损伤组(D组)和正常组(N组)。单因素分析两组患儿的临床资料,将不同时点MAP、RrSO_2、鼻咽温、Hb、SaO_2、Lac、ScvO_2值、有意义变量纳入二元Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RrSO_2对AKI的预测价值。结果 T_3—T_6时D组RrSO_2明显低于N组(P0.01)。两组不同时点MAP、鼻咽温、SaO_2、Hb、Lac和ScvO_2差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,T_3—T_6时RrSO_2是紫绀型先天性心脏病患儿心脏术后AKI的危险因素(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,T_3—T_6时RrSO_2临界值分别为60.2%、57.2%、55.0%、54.0%,敏感性分别为66.7%、83.3%、66.7%、83.3%,特异性分别为100%、92%、100%、75%,曲线下面积分别为0.896、0.861、0.792、0.840。结论 RrSO_2可作为紫绀型先天性心脏病患儿心脏AKI的一项无创预测指标。     

米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效评价

目的：观察米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床效果。方法将符合卒中后抑郁症诊断的脑卒中患者98例随机分为两组,治疗组50例在常规药物治疗及康复训练的基础上加用米氮平联合艾司西酞普兰抗抑郁治疗,对照组48例单采用神经科常规药物治疗及康复训练,两组患者分别在入选时及病程1、3、6个月进行日常生活能力（BI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果治疗前两组BI、HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1、3、6个月后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组HAMD、BI评分于治疗3、6个月后显著改善（P〈0.05）。结论米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁具有显著临床疗效。患者抑郁症状改善的同时显著改善患者日常生活能力。     

慎柔养真汤加味治疗放射性口腔黏膜炎30例

放射性口腔黏膜炎是由于口腔黏膜经放射治疗后 ,有片状薄层白膜形成 ,甚至出现炎症、弥漫性糜烂、充血、伴口干、胃纳下降等一系列临床症状 ,是放疗过程中必然发生的一种并发症[1] 。本文采用古方慎柔养真汤加味治疗方法 ,对放射表 1　两组治疗结果比较例 (% )组别例数临床治愈有效无效症状缓解时间治疗组 30 1 2 (40 ) 1 8(60 ) 0 5 .83± 2 .36△对照组 2 2 2 (9) 2 0 (91 ) 0 7.0 9± 2 .74　　两组比较 χ2 =6 .1 6 ,Ｐ <0 .0 0 1 ,△ｔ=6 .1 3 ,Ｐ <0 .0 0 1性口腔黏膜炎患者进行临床观察 ,并与西药治疗组对照 ,现报道如下。1　资料…     

E-cadherin、β-catenin表达与结肠癌术后转移关系

目的 探讨结肠癌患者肿瘤组织中β-catenin、E-cadherin表达情况及其对远处转移的预测作用.方法 采用免疫组化方法检测其β-catenin、E-cadherin表达情况.结果 在35例转移组中23例(65.71％)患者出现β-catenin阳性表达,25例(71.42％)E-cadherin阳性表达,均高于非转移组.结肠癌β-catenin、E-cadherin的表达与原发灶分化程度、T分期和N分期均没有明显联系.肿瘤组织中β-catenin、E-cadherin表达明显高于癌旁组织.二者均为阳性表达,其转移率明显高于均为阴性表达转移率,生存分析显示不同表达状态其远处转移出现时间差异有统计学意义(P =0.0369).结论 肿瘤组织中β-catenin、E-cadherin表达同结肠癌术后转移发生相关,两者联合检测有助于评估肿瘤转移程度.     

中西医结合治疗中老年人肛周尖锐湿疣临床观察

尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的最常见的性传播疾病，近年来发病年龄明显增高，临床复发率较高，中老年人患肛周CA更易复发。自2004年5月-2009年5月，我们采用中西医结合方法治疗该病43例，现报道如下。     

榄香烯乳治疗癌性胸腔积液近期疗效观察

我院 1998年 1月～ 1999年 2月 ,用榄香烯乳胸膜腔注射治疗癌性胸腔积液患者 19例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人男性 9例 ,女性 10例。年龄 31～ 6 6岁 ,平均年龄5 1岁。 19例中肺癌所致胸腔积液 11例 ,乳腺癌 7例 ,胸膜间皮瘤 1例 ;16例为初治病人 ,3例为复治病人。1.2　治疗方法先在胸部Ａ超下定位及了解胸腔积液量 ,在胸腔穿刺前半小时服用痛力克 2 0ｍｇ ,尽量抽尽胸腔积液后 ,先注入 1%普鲁卡因 2 0ｍｌ(普鲁卡因过敏者改用 2 %利多卡因 2 0ｍｌ) ,然后将榄香烯乳 40 0ｍｇ注入胸腔内 ,再将地塞米松 10ｍｇ注入胸腔内 …     

小儿丘疹型皮肤念珠菌病33例分析

丘疹型皮肤念珠苗病系光精皮肤非摩擦部位的局限性念珠菌感染。目前本病有明显上升趋势，李儿报道小儿念珠苗病占真菌性皮肤病4．1．5％。现将我院1998年6月至1999年7月诊治的33例分析报道如下。