用双剂量实验数据分析药物的米氏消除参数的识别问题

本文分析了给药剂量对按一级过程吸收，米氏过程消除药物的血药浓度的峰值与达峰时间的影响。并据此讨论了利用较少的双剂量实验数据改善识别米氏参数的方法。     

川芎嗪合实脾散治疗慢性肺心病急性加重期右心衰疗效观察

目的观察在西医常规处理基础上加用川芎嗪注射液合用实脾散治疗慢性肺心病急性加重期右心衰的临床疗效.方法将患者66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用川芎嗪注射液合实脾散.结果治疗组在缓解呼吸困难、改善肺微循环、肺部湿性口罗音吸收和消除双下肢浮肿效果均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用川芎嗪注射液合用实脾散对慢性肺心病急性加重期右心衰有明显疗效.     

瓣膜手术同期行改良环形左房折叠术的临床研究

  目的  探讨实施改良的环形左房折叠术对瓣膜疾病患者临床转归的影响。  方法  回顾性纳入2014年8月至2016年12月在我科行体外循环瓣膜手术并合并巨大左房(左房径≥60 mm)的成年患者,分为2组,其中对照组行常规左房折叠术(包括左心耳缝闭、二尖瓣瓣环旁折叠、环肺静脉马蹄形折叠等),Circuit-LAP组行改良环形左房折叠术,回顾性分析患者临床资料。  结果  共纳入144例患者,对照组75例,Circuit-LAP组69例。与对照组相比,Circuit-LAP组采用环形左房折叠术并没有增加术中的体外循环转流时间及主动脉阻断时间,两组的心脏自动复跳率差异也无统计学意义。术后Circuit-LAP组患者的左房径及心胸比小于对照组(P < 0.05),左室舒张末径、左室射血分数及超声E/A值升高(P < 0.05)。环形左房折叠术能够减少患者术后低心排综合征的产生,并降低机械通气时间、ICU停留时间及总住院日(P < 0.05),但是在心包纵膈引流量、急性肾功能不全、呼吸机相关性肺炎以及死亡率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。此外,Circuit-LAP组的房颤窦性转复率优于对照组(P < 0.05)。  结论  对于合并有巨大左房的瓣膜疾病患者,行改良环形左房折叠术安全有效且明显改善预后,有利于临床治疗。     

右心室功能的心脏MR成像评价

目的:研究右心室功能的心脏MR成像评价。方法:选取30例健康的患者,其中男16例,女14例,年龄19～38岁。使用德国Siemens公司SomatonAera1.5T磁共振机进行右心室短轴电影成像,使用Argus 4D VF心室功能软件分别测量了右心室射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏出量(SV)、心排出量(CO)、舒张末期心肌质量(MMED)、平均心肌质量(MMAVG)。使用SPSS 20.0软件统计测量参数值的均值(■)和标准差(SD),应用独立样本检验男女两组的差异显著性,采用Pearson相关分析检验有关参数的相关系数,以P0.05为差异显著。结果:30例均完成了右心室功能的心脏MR成像。右心室功能的心脏MRI测量正常值如下:EF=38.24±8.46(%),EDV=101.78±31.02(ml),ESV=66.14±21.16(ml),MMED=59.89±18.22(g),MMAVG=63.60±19.37(g),上述测量值在男女两组比较无显著性差异(F=0.028～3.764,P0.05),SV在男性组为41.38±15.05(ml),女性组为29.06±8.38(ml)(F=5.832,P=0.023);CO在男性组为3.03±0.97(l/min),女性组为2.08±0.58(l/min)(F=4.270,P=0.048),SV和CO在男女两组间有显著性差异。通过Penrson相关检验,男性组SV与CO(r=0.918,P=0.000),SV与体重(r=0.420,P=0.105),CO与体重(r=0.353,P=0.179);女性组SV与CO(r=0.933,P=0.001),SV与体重(r=0.153,P=0.602),CO与体重(r=0.061,P=0.836)。结论:右心室功能MR成像的EF、EDV、ESV、MMED和MMAVG测量值在男女两组间无差异,而SV和CO测量中存在显著性差异,故应分别参照有关测量值进行右心室功能测评。     

SIPA1基因对原发性肝细胞癌转移复发的影响

[目的]研究SIPA1基因在肝细胞癌( HCC) 中的表达情况及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测86例HCC组织及其癌旁肝组织和8例正常肝组织中SIPA1的表达情况,研究其与HCC 临床病理学资料及预后的关系.[结果]86 例HCC 中,SIPA1在癌组织的阳性表达率和癌旁组织中阳性表达率分别为43.0%(37/86)和87.2%(75/86),前者明显低于后者(P＜0.01).有静脉侵袭的肝癌标本癌旁表达SIPA1低(P＜0.05).SIPA1蛋白在癌旁组织中表达存在个体差异,低表达组术后复发率更高(P＜0.01),生存期更短(P＜0.01).[结论]SIPA1在HCC中发挥肿瘤抑制基因的作用,且对抑制HCC的复发转移有重要作用.     

CYP2D6基因多态性对美托洛尔治疗急性心肌梗死的药效影响研究

目的 探讨CYP2D6基因多态性对美托洛尔治疗急性心肌梗死药效的影响。方法 68例给予美托洛尔口服治疗的急性心肌梗死患者根据基因检测结果分为CC组、 CT组和TT组,比较三组的心功能指标、 cTnT、 NT-proBNP和美托洛尔血药浓度。结果 治疗后,TT组的LVEDD、 cTnT、 NT-proBNP水平均低于CC组和CT组,LVEF高于CC组和CT组（P <0.05）。TT组的美托洛尔血药浓度高于CC组和CT组（P <0.05）。结论 美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床效果与CYP2D6基因多态性密切相关,CYP2D6纯合突变型患者的美托洛尔血药浓度较高,因此疗效较好。     

子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后胃肠功能及睡眠质量的影响

目的:观察子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后康复的影响。方法:选取2022年6月—2023年3月某三级甲等医院60例妇科恶性肿瘤腹腔镜术后病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与试验组各30例。对照组给予雷火灸及常规护理干预,试验组在对照组基础上采用子午流注择时取穴进行雷火灸,两组均取中脘、神阙、气海、关元、足三里、三阴交、内关穴为病人进行雷火灸。观察两组病人胃肠功能恢复情况、不良反应发生率及睡眠质量。结果:试验组病人术后首次排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。试验组病人治疗24、48 h后的腹胀评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组病人术后第1天～第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组病人术后恶心、呕吐例数明显少于对照组(P<0.05)。试验组病人术后7、14 d的睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:子午流注择时雷火灸能促进病人腹腔镜术后胃肠功能恢复,减轻病人术后腹胀症状,减少恶心、呕吐等不良反应发生,进而提高病人术后睡眠质量。     

慢性胃炎1097例辨证要素研究与频数变量聚类分析

慢性胃炎系指各种不同病因所引起之胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变,是常见病、多发病。且其发病率有随着年龄增长而趋高之势。慢性胃炎之发病因素有多种,主要有幽门螺旋杆菌、环境、饮食等因素导致胃粘膜之慢性病变。中医学中并没有慢性胃炎此一病名,然依其症状临床表现,可归之于中医“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。     

益气活血法对冠心病介入术后患者心功能影响的研究

目的：观察益气活血法对冠心病介入术后患者心功能的影响。方法：将101例冠心病介入治疗后患者随机分为治疗组和对照组,均行西药常规治疗,治疗组加用益气活血类中成药（黄芪注射液、血塞通注射液、参芪片和血塞通胶囊）,连续12周。测定2组介入治疗前后心脏彩超的左心室收缩、舒张功能和室壁运动指数变化.结果：2组术后12周左室收缩、舒张功能、室壁运动指数比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：益气活血法明显改善PCI术后患者的心功能,其效果随服药时间的延长而越明显.     

Abil在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的 研究Abil在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况及其临床意义.方法 采用RT-PCR法检测40例HCC组织及相应癌旁肝组织标本中Abil mRNA的表达情况;免疫组织化学法检测加例HCC组织及相应癌旁肝组织标本中Abil蛋白的表达情况;结合临床病理及随访资料分析Abil表达水平与HCC侵袭转移及预后的关系.结果 Abil mRNA在HCC组织中的表达水平高于相应的癌旁组织(1.32±0.75比0.74±0.52,P<0.05);Abil mRNA在结节性肝癌组织中的表达水平亦明显高于孤立性大肝癌组织(1.72±0.83比1.14±0.57,P<0.05).Abil蛋白主要表达于HCC细胞的胞质内,其表达水平与肿瘤结节数目、是否有包膜、静脉癌栓及Edmondson-Steiner分级密切相关(P<0.05),而与HCC患者的性别、有无肝硬化及肿瘤直径无明显相关性(P>0.05).Abil蛋白高表达组HCC患者的复发转移率明显高于低表达组患者(P<0.05);生存率则明显低于低表达组患者(P<0.02).结论 Abil在HCC组织中的表达水平较癌旁组织高,其表达水平与HCC的结节数目、是否有包膜、静脉癌栓、Edmondson-Steiner分级及临床预后密切相关.