留置导尿获得性尿路感染的相关途径及护理现状

留置导尿是目前临床上较为广泛采用的是气囊导尿管,但是作为一种入侵性诊疗的手段,医护人员无菌观念不强,操作规程不规范等因素,为细菌的入侵创造条件,引起导尿管伴随性尿路感染(CAUTIs)发生,现就留置导尿管病原体入侵的途径、相关因素及护理现状进行综述。     

甲醇沉淀-高效液相色谱法同时测定奶茶中5种添加剂

目的 建立甲醇沉淀-高效液相色谱同时测定奶茶中安赛蜜、苯甲酸、糖精钠、山梨酸和咖啡因的方法.方法 样品加甲醇沉淀旋涡混合提取后,离心分离,取上清液,过0.22 μm滤膜,高效液相色谱检测.色谱条件:使用Agilent Poroshell 120 EC-C18(3 mm×150 mm,2.7 μm)色谱柱,以甲醇和0.0...     

房繄恭教授治疗卵巢过度刺激综合征临证经验

房繄恭教授以补肾、调冲任、健脾利湿为治疗原则,采用调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS),标本兼顾,防治结合,通过规律针刺调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴至B超监测到胎心、胎芽为止,经治疗后患者水肿减轻,腹围减少并成功受孕。房教授治疗OHSS疗效显著,值得推广。总结房繄恭教授针刺治疗OHSS经验。     

B超引导下有创动脉穿刺置管在创伤性休克患者中的应用观察

目的观察在创伤性休克患者中采用B超引导下行有创动脉穿刺置管的效果。方法将55例创伤性休克患者根据入院时间分为对照组27例、观察组28例。对照组采用传统触摸法行动脉穿刺置管,观察组采用B超引导下动脉穿刺置管,比较两组穿刺成功率、首次穿刺成功率、成功穿刺者平均穿刺次数及平均穿刺时间。结果观察组动脉穿刺置管穿刺成功率、首次穿刺成功率高于对照组,穿刺次数和穿刺时间少于对照组,比较差异均有统计学意义。结论创伤性休克患者在B超引导下行有创动脉置管可提高成功率。     

多发型浅表脂肪瘤样痣一例

27岁女性患者,背部丘疹、结节、斑块27年,逐渐增大3年余.皮肤科情况:左侧背部见数个直径5～20 mm的肤色丘疹、结节和斑块,簇集分布,部分融合,界限清楚,质地柔软,表面光滑,无压痛.皮损组织病理示:真皮内附属器及血管明显减少,可见较多分化成熟的脂肪细胞团,被胶原纤维束分隔,与正常皮下脂肪组织没有连接.诊断:多发型浅...     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证46例疗效观察

目的 观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 纳入2018年10月-2019年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的93例AECOPD痰热壅肺证患者,按照入院时间随机纳入对照组与观察组,最终观察组46例,对照组47例.对照组给予COPD指南推荐的常规治疗,观察组在此基础上加予疏风解毒胶囊治疗分别观察测定患者治疗前后临床症状相关积分、实验室检验指标等.结果 与对照组相比,观察组疗效更佳(P＜0.05),中医证候总积分、CAT评分、mMRC评分、痰液积分等减轻更明显(P ＜0.05,P＜0.01),痰MUC5AC、血清NE、IL-8、CRP、N％等指标改善更明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规治疗基础上联合疏风解毒胶囊能提高AECOPD的临床治疗效果,有效改善患者的临床症状、体征以及气道黏液高分泌、气道炎症相关指标.     

改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果观察

目的观察改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果。方法按置管的单日、双日将75例放置胸腔闭式引流管患者分为对照组34例和观察组41例。对照组采用普通宽胶布高举平台方法固定胸腔闭式引流管,再用别针远端固定于床单,起双固定作用;观察组采用3M弹力胶布结合结带法对胸腔闭式引流管做双道固定。观察比较两组患者胶布更换间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率以及患者引流管牵拉引起的疼痛感。结果两组患者更换胶布间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率、引流管牵拉引起的疼痛程度经比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组固定效果更好。结论 3M弹力胶布结合结带法固定胸腔闭式引流管的效果较好。     

抗流感病毒性肺炎的有效中药复方筛选及机制研究

目的:将免疫学原理应用于流感病毒性肺炎的制备,从而筛选出有效防治流感病毒性肺炎的中药复方,并进一步探讨该复方的作用机制。方法:淤用浓度为75 mg/ (kg•d)的免疫抑制剂短暂抑制小鼠免疫功能再进行A 型流感病毒滴鼻感染,实验设多组中药复方组,同步设奥司他韦组、模型组以及正常组,灌胃给予相应的临床等效剂量药物7 d 后,处理动物,进行指标检测,筛选出有效中药复方。于建立流感病毒性肺炎模型,实验设麻杏石甘汤的低、中、高剂量组,奥司他韦组、模型组和正常组,灌胃给予相应临床等效剂量药物7 d 后,处理动物,进行指标检测。结果:淤麻杏石甘汤、小柴胡汤、葛根汤,银翘散等中药复方中对小鼠肺炎均有一定的疗效,其中以麻杏石甘汤最为突出,可显著减轻肺部炎症等。于麻杏石甘汤可以改善小鼠的一般状况、肺部炎症和调控细胞因子的表达,上调脾指数,其中麻杏石甘汤中、高剂量组总体治疗效果更为显著。结论:免疫抑制的流感病毒性肺炎小鼠模型在筛选抗流感病毒性肺炎的中药复方中具有较好的实验研究价值,筛选出来的麻杏石甘汤作为有效的抗流感病毒性肺炎的中药复方,其可能的作用机制是通过提高机体的免疫功能,调节细胞因子的表达和分泌,从而减轻肺部炎症,改善小鼠的一般状况。     

免疫抑制剂对小鼠流感病毒性肺炎模型建立的影响

目的:将免疫学原理应用于流感病毒性肺炎小鼠模型的制备,并筛选出适宜浓度的免疫抑制剂浓度,从而建 立一个稳定的流感病毒性肺炎小鼠模型。方法:淤设免疫抑制剂环磷酰胺高[100 mg/ (kg·d)]、中[75 mg/ (kg·d)]、低 [50 mg/ (kg·d)]剂量组、对照组和正常组,各组腹腔注射相对应浓度的环磷酰胺或等量的生理盐水,1 次/2 d,除正常组外其 余各组于4 d 后进行A 型流感病毒滴鼻感染,于7 d 后取材。检测小鼠体重、脾指数、肺病理变化、脾病理变化以及白介素4 (IL-4)表达情况。于实验设环磷酰胺单用组、病毒单用组、环磷酰胺+病毒组、正常组。用筛选出的适宜浓度的免疫抑制剂及 同上一部分造模方式进行造模,分别于滴鼻当天与第1、3、5、7 天取材,检测小鼠体重、脾指数、肺病理变化、当天与第7 天脾 病理变化以及IL鄄4 表达情况。结果:淤免疫抑制剂适宜剂量的筛选结果显示:免疫抑制剂环磷酰胺高、中剂量均可使小鼠免 疫功能显著抑制,而感染病毒,而高剂量组小鼠死亡率明显高于中剂量组,故本研究拟以中剂量组[75 mg/ (kg·d)]作为适宜 剂量。于流感病毒性肺炎小鼠模型建立结果显示:肺部损伤以抑制剂+病毒组最为严重,模型稳定。结论:环磷酰胺中剂量组 的用药剂量75 mg/ (kg·d)为造模的免疫抑制剂适宜剂量,并且免疫抑制剂有利于建立稳定的流感病毒性小鼠肺炎模型。     

肺肾同治神水将枯症的初步临床体会

神水将枯是指因泪液减少,甚则枯竭,致白睛、黑睛干燥失泽,转动失灵,甚至黑睛混浊等症的眼病。现代医学称之为角结膜干燥综合征。主要病机是脏腑受损,津液亏虚,或津液不能上承,目失濡润。历代医家多从肝论治,但笔者认为该病涉及脏腑不止于肝,从肺肾论治神水将枯症应受到足够重视。