脑内脱髓鞘假瘤二例并文献复习

脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病,是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变,其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块,并伴有肿瘤周围水肿,临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损,易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等,术前确诊比较困难,最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治2例经手术证实的脑内脱髓鞘假瘤,病理显示炎性脱髓鞘样改变。现报告其临床资料,并复习相关文献,以提高对本病的诊治水平。     

神经补片在去骨瓣减压术中的作用

目的探讨神经补片在去骨瓣减压术中的作用。方法回顾性研究,治疗组的78例患者在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜,对照组的36例患者在标准去骨瓣减压时使用自体筋膜修补硬脑膜。术后对比两组患者的癫痫发生率;在二期的修补治疗中对比两组患者的手术时间、术中出血量及硬脑膜破损率。结果治疗组和对照组的癫痫发生率分别为6.4%和22.2%,差异显著(χ2=6.095,P=0.014),在二期的颅骨缺损修补中,治疗组和对照组的手术时间分别为(121.9±18.6)min vs.(156.1±14.6)min,出血量分别为(108.1±42.3)ml vs.(181.9±46.5)ml,硬脑膜破损率为3.8%vs.25%;差异均有统计学意义(P0.05)。结论在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜能降低患者术后的癫痫发生率,同时有利于患者二期进行的颅骨缺损修补手术,能减少修补手术中的出血量及手术时间,减少副损伤。     

温针灸承山穴治疗腓肠肌痉挛37例

温针灸承山穴治疗腓肠肌痉挛３７例２５００３１济南军区总医院理疗科针灸室吕玉玲王勇一般资料：本组患者男性２０例，女１７例，年龄最小５岁，最大７５岁；首发此症者１５例，反复发生者２２例，病程最长２年余，痉挛发作持续时间为３～１０分钟，间歇时间不等。治疗方...     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与白血病的研究进展

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）是TNF超家族新成员。TRAIL能选择性诱导肿瘤细胞凋亡。而对正常细胞无明显毒性作用。故作为一种新型的肿瘤治疗生物制剂，具有良好的临床应用前景。但目前大量研究证明白血病细胞对TRAIL的诱导凋亡作用不敏感，其具体机制是近几年来肿瘤凋亡的研究热点。本文就其耐药机制的最新研究进展进行综述。     

规范医院设备招标采购评标方法

为了规范医院设备采购行为,提高资金的使用率 , 本文阐述了确定医疗机构设备招标采购的评标标准和方法.     

中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕112例小结

在采用中西医结合治疗输卵管(以下简称卵管)梗阻所致不孕症112例中,原发不孕者83例,治疗后妊娠53例,妊娠率63.86%;继发不孕者29例,治疗后妊娠24例,妊娠率82.76%。平均妊娠率68.75%。临床实践证明,此疗法效果较好,现总结于后。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死主要治疗措施是早期溶栓,近年来我们共收治33例急性心肌梗死患者,以溶栓治疗为主,均获得满意治疗效果,现将护理体会报告如下.     

电针夹脊穴的抗炎镇痛和免疫调节作用

背景：临床观察证实，针灸具有确切的抗炎和免疫凋节的作用，这是针灸防治各类免疫失调和急慢性炎症的基础。 目的：观察电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠的抗炎镇痛作用及对其T细胞亚群的影响。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：山东中医药大学针灸基础实验室。 材料：选用纯种Wistar大鼠30只。适应性饲养5d后，随机将大鼠分为3组：正常对照组，模型组，电针夹脊穴组，每组10只。 方法：①实验于2005—01／2005—05在山东中医药大学针灸基础实验室完成。模型组和电针夹脊穴组用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型。于造模当天，电针夹脊穴组针刺双侧第3，5腰椎夹脊穴，用28号0．5寸（约1．65cm）不锈钢毫针在大鼠第3，5腰椎棘突下旁开约0．3cm直刺进针，接G6805—2A型多功能电针治疗仪给予疏密波（频率约4Hz，密波频率约60Hz），强度约为1mA，30min／次，1次／d，连续治疗7d。正常对照组及模型组以相同的方式捆绑固定（用粗布绳将大鼠捆绑固定于大鼠固定器）7d。②于造模前，造模后1，7d进行痛阈测定：采用热痛刺激仪的强光照射大鼠足垫部，将大鼠的缩爪潜伏期作为痛阈值。③造模前，造模后1，7d采用鼠足容积测定器测定大鼠右后爪足容积（容积排水法），计算肿胀率（％）=（造模后鼠足容积-造模前鼠足容积）／造模前鼠足容积&;#215;100％。④于造模后8d，采用FACSCalibur流式细胞仪检测血清CD4^＋,CD8^＋细胞表达率并计算CD4^＋／CD8^＋。⑤多个样本均数比较采用单因素方差分析和t检验。 主要观察指标：电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠痛阈、足肿胀率及血清T细胞亚群的影响。 结果：大鼠30只均进入结果分析。①造模后1d，模型组、电针夹脊穴组大鼠右后足足容积明显高于正常对照组和造模前（P〈0．01）；肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01）。造模后7d，模型组右后足容积及足爪肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01），足容积明显高于造模前（P〈0．01）；电针夹脊穴组右后足足容积和肿胀率明显低于模型组（P〈0．05）。②正常大鼠造模前双后足痛阈无明显差异，造模后1d模型组和电针夹脊穴组大鼠致炎侧足痛阈较致炎前显著降低（P〈0．01），明显低于正常对照组（P〈0．01）；造模后7d模型组大鼠致炎侧足痛阅仍明显底于致炎前（P〈0．05）；电针夹脊穴组痛阈明显高于模型组（P〈0．05）。③模型组大鼠CD4^＋T淋巴细胞及CD8^＋T淋巴细胞百分率明显低于正常对照组显著降低（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋的比值明显高于正常对照组（P〈0.05）。电针夹脊穴组CD4^＋细胞百分率高于模型组，但差异不明显。CD8^＋细胞百分率明显高于模型组（P〈0.01），CD4^＋与CD8^＋比值明显低于模型组（P〈0．05）。 结论：电针夹脊穴有明显的抗炎镇痛作用，并能调整佐剂性关节炎大鼠的细胞免疫。     

中医医院中药材库存季节性管理研究

目的 了解我院中药材出库量与季节变化的关系.方法 统计医院2010～2011年两年各种中药材的出库情况并加以分析.结果 中药材的总体出库情况随销售季节变化影响较大.1～3月份是我院各类中药材出库的淡季,4月份～10月份是我院各类中药材出库的高峰期.结论 通过统计我院中药材出库量的季节性变化规律,可以科学合理地制订医院的中药材采购计划,满足临床中药使用的需求.     

人文关怀护理在肝癌围术期患者中的应用

目的:探讨人文关怀护理在肝癌围术期护理中的应用方法及效果。方法:将60例肝癌围术期患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理,比较两组患者满意度、遵医行为、焦虑状况。结果:两组患者满意度、遵医行为、焦虑状况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:人文关怀护理可以提高肝癌围术期患者的满意度及遵医行为,改善焦虑状况。