王克勤身心并重治疗疑难病验案举隅

王克勤教授系黑龙江省中医研究院主任医师、研究员，曾师从方药中教授，获原中国中医研究院（现中国中医科学院）首批硕士学位，现任世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会名誉会长、中医心理学研究专业委员会主任委员、国家自然科学基金委员会生命科学部评审专家，“国务院政府特殊津贴”终身获得者，从事中医临床工作40余年，精于《内经》，主张“治病先治人，治人先治心”，     

小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的探讨危重症患儿胃肠功能障碍的早期临床特点，寻求有效的防治方法。方法分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料。结果小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿，重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性腩水肿是其发生的主要因素。胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现，死亡病冽均有3-4个器官功能障碍。结论治疗小儿胃肠功能障碍的疗效与诊治的早晚及伴随的其他器官功能障碍密切相关。及早留置胃管、早观察、早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节。     

闭合性股骨干骨折骨牵引术并发气性坏疽1例

患者男性,32岁,因车祸致右大腿外伤4h入院。经摄片检查,拟诊“右股骨干下段闭合性骨折”收住院。给予右胫骨结节骨牵引以及术前常规检查。第2天诉患肢剧烈疼痛,检查足背动脉搏动良好,足趾活动自如,未引起重视。第3天上午出现高热,烦躁不安,右大腿高度肿胀,皮肤紫暗色,触皮下有捻发感,牵引针眼红肿有少许分泌物。急查血红蛋白4g％,尿常规:少许红、白细咆。X线显示:右大腿软组织积气,可见与肌束走行一致的长条型透亮阴影,分泌物涂片找到革兰氏阳性杆菌,考虑气性坏疽。即全麻下行右大腿高位开放截肢,术后因呼吸循环衰竭,经6h抢救无效死亡。     

低钾性周期性麻痹的临床诊治

对于低钾性周期性麻痹患者,尤其是有反复发作的青壮年男性,应追问有无甲状腺高代谢表现,并行心电图及甲状腺检查,且常规做甲状腺功能检查是必要的,同时注意避免饱餐、过度劳累、感染、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素。要及时补钾,在补钾的同时要注意控制甲亢。而甲亢合并周期性麻痹急性期过后,控制甲亢是关键,甲亢合并周期性麻痹在补钾和抗甲亢药物治疗后,病情可以缓解。     

危重症患儿ICU监护146例分析

目的探讨建立儿童重症监护病房(PICU)在保证危重儿得到及时合理诊治的重要作用。方法对2000年4月-2002年12月我院儿科PICU病房收治的危重病患儿146例进行分析。结果146例患儿中，重症肺炎71例，危重哮喘7例，脑炎18例，肠炎17例，中毒11例，溺水3例，外科疾病5例。其他疾病14例。其中器官衰竭情况：心功能衰竭79例，呼吸衰竭30例，多器官功能衰竭(MOF)23例，消化道出血18例，肾功能衰竭11例。肝功能衰竭7例，感染性休克6例。本组抢救成功126例(86．3%)，未愈自动出院6例(4．1％)，死亡14例(9．6%)。结论在小儿危重症中，呼吸系统疾病仍占PICU抢救的首位，各种危重症都不同程度累及呼吸系统。呼吸衰竭病死率仍高达23%；在PICU病房，细菌耐药是引起全身炎症反应综合征与多器官功能衰竭(MOF)的重要原因之一；加强液体管理，控制输液量，以免增加肺循环液体静压，对于抢救成功至关重要；在多器官功能衰竭(MOF)中，器官衰竭的个数越多，预后越差。     

医院药学工作方向探讨

随着当前医疗保障体系的改革，医院经济运行机制的转轨，新药的大量涌现，药品费用的迅速增长，医疗市场竞争加剧，对医院药学工作来说，既是挑战又是机遇，如何抓紧机遇，进行改革和建设，使医院药学向前发展，是摆在我们面前的问题，值得探讨，就此提出以下看法。     

健康扶贫出实招 贫困人群有“医靠”

近年来,湖北省恩施州利川市聚焦"基本医疗有保障",以"看得起病、看得上病、看得好病"为目标,紧紧围绕健康扶贫"三个一批"重点工作任务,整合县域医疗资源、发挥中医药优势、加强三医联动、提升软硬件能力,有效破解了农村贫困人口因病致贫、因病返贫难题。     

环丙沙星英汉说明析疑

<正>环丙沙星做为广谱抗菌素,广泛应用于临床,但就武汉滨湖制药厂生产的乳酸环丙沙星注射液英文汉译其滴注速度存在疑问如下。     

电脑验光与散瞳验光屈光度符合率比较

为了解电脑自动验光仪验光与散瞳验光两者屈光度符合程度,笔者于1996年4月进行了调查。1对象与方法1．1对象：选择视力低下的学生240名,中小学生各半,男、女生各半,年龄7－17岁。1．2方法：每人分别进行了电脑和散瞳验光（器材：日NR－7000型电脑自动验光仪,上海产验光镜片组）,对12岁以下儿童采用1％阿托品眼药水散瞳,一日3次,连续3天。对12岁以上学生采用2％后马托品眼药水散瞳,每隔10分钟滴眼一次,连滴3次,一小时后电脑验光。散瞳验光前各用电脑验光一次,分别记录验光结果。2结果小学生屈光度符合率为53．9％,中学生为69.1…     

早餐对中小学生学习效果影响的观察

为了解早餐对中小学生课堂学习效果和体育课表现的影响,笔者于1995年4－5月份选择了城区1所中学、1所小学进行观察,现将结果报告道下。1对象与方法1．1对象：中学生266名,小学生242名,男女学生各半。1．2方法：采取问卷、课堂询问学生吃早餐情况。每周有4天不吃早餐的学生统计为未吃早餐倒数。由校医、任课教师观察学生学习情况和体育课表现。测试同班级同学所学的文化课成绩和体育成绩。2结果2．1被调查中、小学生不吃早餐的分别为82名和56名,占调查人数的30．8％和23．1％。2．2早餐对中小学生身体状况、课堂学习、体育课成绩影响（…