病理产科的病因分析及防治对策

[目的]对病理产科疾病的病因进行分析，探索其发病规律及地区分布特点，找出切实可行的防治对策，降低产科的病死率。[方法]按照产科诊断的标准，将过去10a我院产科住院病人分为两组(前5a为A组．后5a为B组)，分别统计两组与妊娠有关的病理产科疾病的发病年龄、发生率、转归、平均住院日。[结果]在144例病理产科中，发生率占前5位者依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征。B组流产、死胎滞留发生率明显低于A组。[结论]病理产科病种的发生率存在地区差异，本组病例以流产居首位。随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强，病理产科疾病的发生率及平均住院日逐渐下降。     

从静脉输液操作考核看三查七对的重要性

目的：通过招聘新毕业生进行的静脉输液操作考核，了解考生对三查七对重要性的认识和应用情况。方法：204名考生按照指定的输液卡片分别为病人输一瓶未加药的灭菌液体。结果：在静脉输液操作前、操作中和操作后，未查对病人、未查对液体、未认真查对液体的考生分别占6．86％、8．5％和8．17％。结论：新毕业生对三查七对的认识和应用存在明显不足，是日后临床护理安全的陷患。因此，护理教师应加强对学生进行三查七对重要性认识的教育，以防止和减少护理差错和事故的发生。     

心理干预在未婚早孕妇女人工流产术中应用的护理体会

随着人们对性观念和婚育观的转变,未婚早孕的年轻妇女发生有所增加,人工流产手术(简称人流术)作为避孕失败后的一种补救措施,在临床上被广泛应用.虽然较安全,但人工流产术后相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然有所增加[1].一些不利的心理社会因素会引起孕妇的紧张,抑郁,焦虑等负性情绪与心理状态[2].再加之手术对局部的刺激,导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧,部分受术者可出现恶心,呕吐,颜面苍白,出冷汗,头晕,胸闷,心率减慢和血压下降等人工流产反应综合征.为了减轻未婚早孕妇女术时疼痛的程度,减少人工流产反应综合征的发生,我们对在2010年1月至 2011年8月对120例未婚早孕妇女人流术进行心理干预,取得了满意效果,现报告如下.     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查的临床应用与护理体会

目的探讨液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床应用与护理。方法 2010年10月至2011年12月在我院妇产科门诊就诊的3420例患者进行TCT检查,对非典型鳞状细胞(AS-CUS)以上病变作为阳性病例在电子阴道镜下取活检给予病理组织学诊断。结果其中非典型鳞状细胞占190例,其中CINⅠ120例,CINⅡ33例,CINⅢ15例,宫颈癌3例,结果符合率为90%。结论宫颈液基细胞学检测联合阴道镜下取活检病理组织学诊断是筛查和诊断宫颈病变的主要安全有效方法。     

新生儿游泳与抚触临床观察研究

目的:探讨新生儿游泳与抚触对新生儿生理指标的影响及临床效果.方法:选择2007年11月至2008年9月在我院剖宫产的足月新生儿300例,按分娩的时间顺序及家长的意愿随机分成观察组(游泳与抚触组)与对照组(单纯沐浴组)各150例.新生儿体重2 500～4 000g,Apgar评分≥8分,出生后24h进行沐浴、抚触、游泳.对住院期间相同时间段内的新生儿吃奶量、睡眠、胎便变化、体重增长等指标进行临床观察及统计分析.结果:观察组新生儿生后6天内吃奶量多(P<0.05);睡眠时间长(P<0.05);睡眠质量好(P<0.05);新生儿排便次数增加(P<0.05);胎便转黄时间提前(P<0.05);出院时体重增加(P<0.05).结论:新生儿游泳与抚触是一项全新的健康保健运动,有益于新生儿生长发育.     

河北医科大学第一医院2002～2004年抗抑郁药物的应用分析

目的:分析抗抑郁药的临床使用情况和用药特点,推测其用药趋势。方法:分析河北医科大学第一医院2002-01/2004-12计算机管理系统中的抗抑郁药消耗记录。包括三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的15个品种,以消耗金额、用药频度、日用药金额为考察指标。明确限定日剂量的含义,即采用主要适应证剂量范围的常用剂量。药典未收载的药品依据药品说明书及临床用药确定剂量。用药频度=某药品年销量/该药品限定日剂量值。用药频度值越大,反映该药的选择倾向性越大,用量越大。日用药金额=药品消耗总金额/用药频度,用来反映每日消耗情况。同时分析各类每品种的消耗构成比及排序,用药频度及排序,日用药金额及排序。结果:①抗抑郁药消耗金额及其构成比和排序:2002年及2003年单品种药物消耗金额最大的是文拉法新,2004年消耗金额最大的是帕罗西汀。金额排序前5名的分别是:2002年文拉法新、氟西汀、舍曲林、氟哌噻吨-美利曲辛、曲唑酮(进口);2003年文拉法新、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀;2004年帕罗西汀、文拉法新、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的抗抑郁药消费金额构成比2002年分别为3.72%,34.68%,61.60%;2003年依次为7.86%,48.50%,43.64%;2004年为8.82%,59.02%,32.16%。②抗抑郁药消耗总量,用药频度值及排序:三环类及四环类抗抑郁药用药频度呈逐年下降的趋势,5-羟色胺再摄取抑制剂用药频度呈逐年上升的趋势,其中帕罗西汀2004年用药频度增长趋势明显,上升到第1位。其他类用药频度变化较大,其中文拉法新用药频度呈逐年下降的趋势,而路优泰用药频度2003年度有所下降,而2004年度有所上升。③抗抑郁药2004年度日用药金额,用药频度及排序:日用药金额最高的是曲唑酮19.78元,最低的是多塞平0.43元。日用药金额价格低于10.00元抗抑郁药有10个品种,占抗抑郁药总品种的67%。结论:本院抗抑郁药的临床用药频度中前5位是:文拉法新、氟西汀、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、氯丙米嗪。三环类及四环类药物的使用保持相对稳定、持续性好;5-羟色胺再摄取抑制剂和其它类新型药物有较好发展前景。     

夜间护理工作缺陷及管理对策

夜间护理约占全天护理的1/2[1]。由于夜间一般情况下均为独立值班,且值班者多为低年资护士,加之常有急诊患者入院,夜班护士除了负责病区全体患者常规性治疗、护理工作外,还需要接诊及处理急诊入院患者、手术患者及配合危重患者的抢救。故夜间护理工作量较大,工作质量难以保证。     

见习期护士基本护理技能规范化培训的实践

护理人员在职培训是护理专业技术人员不断进行知识、技能的补充、更新、拓宽和提高的一种继续教育。如何有效地使新毕业生将所学到的理论知识尽快地与临床实践相结合,规范地掌握临床常用基本护理技能操作是每个护理管理者面临的紧迫任务。我们在总结2008年临床常用基本护理技能全员培训的基础上,从2009年起至今,制定并组织实施了见习期护士临床常用基本护理技能的规范化培训,取得良好效果,现将实践结果报告如下。     

巧除防护眼镜内的水蒸气

在抗击SARS的过程中 ,医护人员身先士卒、全力以赴。在隔离病房 ,医护人员穿着几层厚厚的隔离防护服 ,戴着 12层棉纱口罩和防护眼镜进行各项操作。然而 ,防护眼镜内常常因为水蒸气积聚形成细小水珠致视物模糊。在实践中发现 ,用无菌棉签醮取少许液体石蜡油涂在防护眼镜的内壁上