骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架.方法1999年1月～2003年1月采用本手术设备共进行了51例均在侧卧位状态下进行的手术;其中股骨粗隆间骨折23例、股骨粗隆下骨折4例,行DHS22例、Gamma钉5例;股骨中下段骨折24例,行股骨交锁钉3例、梅花钉3例、LCDCP18例.结果采用本手术设备的手术情况是DHS、Gamma钉组的平均手术时间为51±19min、出血量为100士57ml,交锁钉组的手术时间为70±19min、出血量为312±94ml;与常规的仰卧位手术比较P＜0.01,同时方便C-臂X光机透视,尤其是侧位透视.此外,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术,牵引效能好,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位.结论本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于C-臂X光机透视,术中出血量少、损伤小、手术时间短,具有较好的实用型、先进性、科学性,值得临床推广应用.     

加味补肾壮筋汤颗粒剂防治去卵巢大鼠骨质疏松症的实验研究

目的:评价与比较加味补肾壮筋汤传统汤剂与其中药配方颗粒剂对卵巢切除诱发骨质疏松大鼠模型的防治效果.方法:选用6月龄清洁级Wistar雌性大鼠60只,随机分为正常对照组.模型组、汤剂组和颗粒剂组,每组15只.用双侧卵巢切除术进行动物造模,术后1周给药,用药3月后分别进行血清Ca、P、ALP、BGP、PTH、CT、尿H0P含量的测定,并进行全身骨、股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度检测.结果:加味补肾壮筋汤汤剂和其颗粒剂均能明显增加血清BGP、CT的含量,降低血清PTH和尿HOP含量,均能增加全身骨、股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度值,且差异与模型组有统计学意义(P＜0.05),但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味补肾壮筋汤颗粒剂进行剂型改革后仍能发挥防治骨质疏松症的作用,且与传统汤剂相比并不会导致疗效上的不同,故该中药配方颗粒剂可以代替传统汤剂使用.     

基于“以方测证”论《伤寒论》《金匮要略》辨证论治思维

一切事物都是矛盾的统一体,都包含有相互矛盾的两个方面,疾病亦是如此.阴阳、表里、寒热、虚实、气血是疾病矛盾的相对特性,了解疾病在表在里、是寒是热、兼虚兼实、气分血分等相互对立的两个方面,是辨证论治的核心内容.基于“以方测证”理论,通过《伤寒论》和《金匮要略》方证与条文的编列顺序,分析阴阳、表里、寒热、虚实、气血等方面并...     

经皮椎体成形术合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法：55例（共62个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组28例和对照组27例,治疗组采用PVP加阿仑膦酸钠治疗,对照组只采用PVP治疗.分别在术前以及术后半年内对患者的疼痛、骨密度进行分析.结果：手术均顺利完成,并无严重并发症发生.随访6-18个月,平均7.5个月,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后腰椎骨密度增加显著（P〈0 01）,治疗后两组间腰椎骨密度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：经皮椎体成形术后配合口服阿仑膦酸钠,对患者的骨量增加、疼痛症状缓解等方面,有较好效果     

降逆和胃法防治化疗药物诱发呕吐的动物实验研究

目的:通过动物实验观察降逆和胃法中药对顺铂(DDP)化疗后家猫的止呕功效并探讨其作用机制,为临床应用降逆和胃法中药防治化疗药物诱发呕吐提供实验依据。方法:健康成年家猫36只,随机分为生理盐水组、中药治疗组、西药治疗组饲养。生理盐水组灌服生理盐水;西药治疗组注射恩丹西酮;中药治疗组灌服中药。耳缘静脉注射顺铂后,记录家猫的呕吐次数、血清中的5-羟色胺(5-HT)等,采用t检验及相关性检验进行统计处理。结果:降逆和胃法对血清5-HT浓度的影响:化疗药给药后与西药组相比,NS组静脉注射DDP 1 h时其血中5-HT的浓度均显著升高(P<0.05),12 h时进一步上升到峰值;直到DDP注射后24 h时方见逐渐下降,但仍维持在较高水平;而中药组与西药组相比,血中5-HT浓度在DDP注射后1 h、12 h、24 h后变化均不明显,两组间变化无显著性差异。降逆和胃法对家猫呕吐次数的影响:给药后与西药组相比,NS组静脉注射DDP后,呕吐次数显著增多,中药组在DDP注射后家猫的呕吐次数与西药组相比无显著性差异。结论:降逆和胃法中药可以有效防治化疗药物诱发呕吐,与西药恩丹西酮相比较,止呕效果无显著性差异,且无明显不良反应。中医理论中"痰浊上逆"证可能与现代医学胃肠道黏膜细胞5-HT过量释放有关,而降逆和胃法作用机制之一可能与抑制5-HT释放有关。     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.