活血化瘀养阴方联合阿司匹林治疗中晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的临床疗效观察

目的观察活血化瘀养阴方治疗中晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的临床疗效。方法将93例非小细胞肺癌患者采用随机单盲法分为中药组29例、西药组31例、综合治疗组33例。3组患者均在使用最佳支持治疗(BSC)的基础上,西药组加用拜阿司匹林片,中药组加用中药活血化瘀养阴方,综合治疗组同时加用中药活血化瘀养阴方及口服拜阿司匹林片。观察3组患者在治疗前及治疗后4周凝血功能、血栓弹力图及不良反应发生情况。结果与中药组治疗后比较,综合治疗组和西药组的凝血功能、血栓弹力图各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与西药组治疗后比较,综合治疗组纤维蛋白原(FIB)降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)数值无统计学差异(P>0.05)。治疗后,综合治疗组和西药组的凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值),角度(-Angle)、血块最大强度(MA值)、凝血综合指数(CI值)的差异均具有统计学差异(均P<0.05)。各组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀养阴方联合拜阿司匹林可有效改善中晚期非小细胞肺癌的高凝状态,具有一定治疗效果及临床运用价值。     

扶正解毒颗粒对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者免疫功能和生活质量的影响

目的观察扶正解毒颗粒对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法将80例ⅠB～ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予辅助化疗及扶正解毒颗粒安慰剂治疗,治疗组予辅助化疗及扶正解毒颗粒治疗。两组均治疗4个化疗周期,评价免疫指标,比较T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)水平以及生活质量量表(QLQ-C30、QLQ-LC13)评分的变化情况。结果 (1)试验过程中,治疗组脱落、剔除4例,对照组脱落、剔除3例,最终完成试验者73例,其中治疗组36例,对照组37例。(2)治疗组、对照组CD4~+提高率分别为50.0%、24.3%,治疗组CD4~+提高率高于对照组(P0.05);治疗组、对照组CD4~+/CD8~+提高稳定率分别为80.6%、54.1%,治疗组CD4~+/CD8~+提高稳定率高于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组CD3~+、CD4~+水平升高(P0.05);对照组CD3~+、CD8~+水平升高(P0.05),NK水平及CD4~+/CD8~+值下降(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组QLQ-C30中的躯体功能、情绪功能、总健康状况评分升高(P0.05),认知功能、疲倦、失眠评分下降(P0.05);对照组仅躯体功能评分升高(P0.05),认知功能评分下降(P0.05)。组间治疗后比较,总健康状况、疲倦评分差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组QLQ-LC13中的咳嗽评分下降(P0.05),对照组各项评分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,QLQ-LC13量表各分项评分差异无统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌术后辅助化疗期间,在"扶正治癌"理论的基础上辨证加用扶正解毒颗粒有助于调节机体的免疫状态,同时可以改善患者的疲劳症状及总健康状况,进而提高生活质量。