血必净预防重型颅脑外伤后MODS临床观察及护理注意事项

目的:探讨血必净预防重型颅脑外伤后多器官功能障碍综合征(MODS)临床效果及护理注意事项。方法:2012年7月—2013年12月收治的重型颅脑外伤患者60例作为研究对象,随机分组法将患者分为两组,对照组30例患者采用常规治疗法,研究组30例患者在常规治疗的基础上加用血必净。两组均加强护理关注,早发现早治疗。观察两组患者多器官损害情况,及患者内皮功能和血浆炎性指标、内毒素的变化情况。结果:入院1周时,观察组共8例患者发生MODS,因MODS死亡1例;对照组共16例患者发生MODS,因MODS死亡7例,观察组大大降低了MODS的发生和因MODS导致的死亡。入院时两组患者血浆内皮素、血管性血友病因子、血栓调节蛋白、肿瘤坏死因子-α和内毒素组间比较差异无统计学意义。伴随疾病的发展,两组患者血浆内皮素、血管性血友病因子、血栓调节蛋白、肿瘤坏死因子-α和内毒素均较入院前升高,其中观察组低于对照组(P<0.05)。结论:血必净可以降低重型脑外伤患者炎症因子及内毒素,并对患者内皮功能具有保护作用,因此,血必净对重型颅脑外伤后MODS的发生具有一定的预防价值。     

输注大量少白细胞红细胞悬液对出凝血功能的影响

目的探讨输注大量少白细胞红细胞悬液对受体出凝血功能的影响和防治措施。方法对23例急性创伤性大出血病人接受大量少白细胞红细胞悬液输注后出现出凝血功能障碍的临床资料回顾分析。结果发生出凝血功能障碍的病人输注少白细胞红细胞悬液总量平均为19U;其PT延长为正常对照组的1．85—9．59倍（平均为3．71倍）,APTT延长为1．33—4．69倍（平均2.59倍）;纤维蛋白原（0．03—3．78g／l）（平均1．12g/l）,血小板（16—121×109／L）（平均44．7±29．1）×109／L,其中〈20×109／L有7名,〉50×109／L有2人,发生出凝血障碍前输注少白细胞红细胞悬液总量与上述各指标异常之间无相关性。补充凝血因子制剂和血小板后20名患者出血得到良好控制。结论急性失血病人短时间内输注大量少白细胞红细胞悬液容易发生出凝血功能障碍,凝血因子和血小板被稀释是主要原因,补充凝血因子制剂和血小板是有效治疗方法。     

蕲蛇掺伪鉴别

蕲蛇来源于脊索动物门爬行纲蝰科 ( Viperidae)动物五步蛇Agkistrodon acutus( Guenther)的干燥体。1　蕲蛇的主要性状特征正品蕲蛇头呈扁三角形 ,头部高出蛇盘 ,口较宽大 ,吻端向上突出 ,习称“翘鼻头”。蛇背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的菱形斑纹 ,背中线相接形成的 17～ 2 5个 [1 ] 灰白色“V”形斑纹 ,习称“方胜纹。高等医药院校教材《中药鉴定学》1986年版及普通高等教育中医药类规划教材《中药鉴定学》1996年版均载蕲蛇有 2 4个“方胜纹”欠妥 ,事实上背部 2 4个“方胜纹”的蕲蛇平常很难看到 ,一般在 17～ 2 0个“方胜纹”为多…     

98例妇产科患者术后切口护理研究

目的：探讨妇产科患者术后切口的有效护理及临床效果。方法：对我院妇产科98例行腹部切口手术的患者实施术前、术中、术后护理及心理护理和健康指导,观察护理效果。结果：本组98例患者仅10例患者出现并发症,经临床治疗和精细护理后切口恢复情况良好,所有患者术后15d切口恢复情况良好,均痊愈出院。结论：对妇产科腹部切口手术患者实施有效切口护理,不仅提高了手术效果,也大大降低了并发症的发生率,提高了患者满意度,临床效果显著。     

过氧化氢浓度、唾液酸酶和白细胞酯酶联合检测在诊断阴道感染中的价值

目的：探讨过氧化氢浓度、唾液酸酶和白细胞酯酶联合检测在诊断阴道感染中的临床应用价值。方法：我科应用北京中生金域诊断技术有限公司生产的妇炎知试剂盒。利用阴道炎患者白细胞酯酶活性增高的特点与传统的阴道清洁度检查作比较;利用BV患者阴道分泌物中唾液酸酶活性增高过氧化氢浓度下降的特点,快速诊断BV,并与Amsel标准做比较。结果：白细胞酯酶阳性352例,阴道清洁度检查阳性340例,其中两者均为阳性者301例,均为阴性者59例,两者符合率85．71％（360／420）,有较高的一致性;联合检测法检出BV112例,Amsel法检出BV83例,其中两者均为阳性者78例,均为阴性者303例,两者符合率90．71％（381／420）,有高度的一致性。结论：过氧化氢浓度、唾液酸酶和白细胞酯酶三项联合检测可以很好地判断阴道炎和BV感染。     

生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究

目的：探究生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值。方法：这次的研究将42例糖尿病患者纳入研究组,并选取同期到医院做体检者42例纳入对照组,研究的时间最初是2020年1月,最终是2021年1月。两组均实施生化检验,最后对比两个组之间的生化检验指标、糖耐量等结果。结果：检测后,研究组生化检验指标中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（GLU）均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于对照组（P<0.05）;检测后,试验组服糖2小时后的血糖明显高于对照组（P<0.05）,结果存在差异。结论：对糖尿病实施生化检验诊断有着良好的应用价值,可为临床诊断工作提供重要的参考依据。