匡建军治疗肌少-骨质疏松症的经验总结

总结匡建军教授治疗肌少-骨质疏松症的临床经验。匡建军认为肌少-骨质疏松症以“脾肾亏虚为本、气郁血瘀为枢、五体相离为标”,痰饮、情志是本病发生的重要因素。匡建军根据“本、枢、标”的各自特点,分别提出了“顾护中州,填精益肾”“和营化瘀,调畅气机”“五体相合,多维施治”的学术思想,临床取得良好疗效。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎临床观察

目的观察经鼻内窥镜泪囊免置管造孔治疗慢性泪囊炎的效果。方法手术组:对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处的泪囊粘骨膜和鼻腔粘骨膜固定吻合,无须置管让其形成瘘口,所有病例随访3个月以上;对照组为回顾性病例资料32例(37眼)。结果手术组治愈率85．71％(36／42),好转7．14％(3／ 42),无效7．14％(3／42);对照组治愈率91．89％(34／37),好转5．4096(2／37),无效2．70％(1／37)。两组治愈率比较差异无显著性(P>0．05)。结论经鼻内窥镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、疗程短、方便患者,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式。     

胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究

目的通过对胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究分析，探讨胃肠道平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的诊断及鉴别诊断中的一些问题。资料与方法收集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤20例，包括平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤6例。20例均行胃肠道气钡双重造影检查，10例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果6例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各3例，气钡双重造影表现为腔内充盈缺损和黏膜皱襞受压推移，4例边缘呈“屋檐征”。11例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例，腔外型和腔内外型各2例，气钡双重造影表现为腔内充盈缺损，CT表现为腔内或腔内外软组织块影。3例小肠平滑肌肉瘤包括腔内型1例及腔内外型2例，CT表现为小肠区多个不规则肿块，密度不均匀。结论气钡双重造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变，二者结合使用弥补了单一方法的不足，提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值，并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

夫妻观察研究中话题选择对问题解决行为的影响

目的:探索夫妻观察研究法中所选话题的难度及话题类型对夫妻互动行为的影响,以检视观察研究的效度。方法:以41对新婚夫妻为研究对象,采用问题解决的观察研究范式对夫妻的沟通进行录像,并采用爱荷华家庭互动编码体系(IFIRS)对其行为进行编码。结果:夫妻所选话题的主观难度对夫妻在问题解决任务中的沟通行为没有影响。当妻子选择讨论关于丈夫"吸烟酗酒"问题时,丈夫的积极行为减少,消极行为增加。讨论其他话题没有引起夫妻互动行为的变异。结论:以夫妻问题解决范式为基础的观察研究在中国夫妻中具有一定的效度。     

周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描与病理对照分析

目的：探讨周围型胆管细胞癌CT动态增强扫描征象的诊断价值及其病理基础。方法：20例经手术证实的肝内周围型胆管细胞癌术前均做了CT平扫，其中18例做了CT动态增强扫描，20例均做病理检查。进行术前CT与病理标本对应切面的对照研究，观察不同CT征象的病理改变。结果：发现病灶内的延迟强化区CT表现具有一定特异性，病理为大量纤维组织伴少量散在腺癌组织，部分病灶延迟强化区内的无强化区为凝固性坏死或同时含有大量黏液的存活癌组织。结论：周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描征象对其诊断及在与肝细胞型肝癌等多种常见肝肿瘤的鉴别中有重要意义。     

鄞州区儿童哮喘诊治现状调查

目的 了解宁波市鄞州区儿童哮喘病的诊治情况.方法 随机对鄞州第二医院儿科呼吸门诊就诊的168例哮喘患儿进行问卷调查.结果 首次出现症状至首次就诊时间最长1年,其中128例（77.2％）在症状出现后1周内到医院首次就诊.所有延误诊断病例中误诊为反复呼吸道感染者54例次,喘息性支气管炎者46例次,副鼻窦炎者21例次,喉炎者9例次,支气管肺炎者5例次.首次就诊时间至首次确诊时间在6个月内的占11.3％,6个月至1年的占80.9％,1年以上的占78％,确诊手段临床表现结合肺功能检查诊断的仅25例,占14.9％.最近1次哮喘急性急性发作时激素全身应用为50.0％,β2受体激动剂应用为100％,茶碱应用为9.7％.哮喘非急性发作期通过呼吸道吸入长期给药的78例（84.8％）,其中55例（41.7％）由于依从性不佳未得到规范性治疗.结论 鄞州区儿童哮喘的防治逐渐从传统的以解除支气管痉挛为主向阻止气道炎症反应和降低气道高反应性转变,但与哮喘控制全球策略中提出的要求尚有距离,有待进一步宣传和推广全球哮喘防治创议（GINA）方案,加强组织落实,提高鄞州区儿童哮喘的防治水平.