2型糖尿病患者胰岛素原测定的意义

目的了解2型糖尿病患者中胰岛素原(PI)水平的变化.方法对2型糖尿病患者行OGTT试验,分别测定血糖、免疫活性胰岛素(IRI)及PI,并计算PI/IRI值.结果 2型糖尿病患者PI水平在空腹及餐后30、60、120、180min均较对照组升高(均P＜0.01、0.05),PI/IRI值亦明显高于对照组(均P＜0.01和＜0.05).结论在2型糖尿病患者中,测定PI水平(尤其是空腹PI水平及PI/IRI值),可作为一项早期了解2型糖尿病β细胞功能的指标.     

复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮（阴虚内热型）的有效性与安全性评价

目的：评价复方生地合剂治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效及其安全性。方at：选择阴虚内热型SLE患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例。两组均以糖皮质激素作为基础用药,治疗组给予复方生地合剂,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,疗程12周。观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、免疫学指标及安全性指标。结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为60．0％和56．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的SLEDAI、抗ds-DNA水平均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应事件发生率分别为10．0％和34．3％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：复方生地合剂对SLE有一定的免疫抑制作用,且能降低SLE的活动度,毒副反应较少。     

加味桂枝汤对气血两虚型产后风湿病的治疗效果观察

目的:观察加味桂枝汤对气血两虚型产后风湿病的治疗效果。方法:选取2014年8月—2017年7月本院收治的气血两虚型产后风湿病患者46例,根据随机数字法分为观察组和对照组各23例。对照组采用常规雷公藤多甙片治疗,观察组使用加味桂枝汤治疗。比较两组患者临床疗效。结果:治疗后3个月,观察组临床总有效率(95.7%)高于对照组(73.9%),晨僵时间、功能障碍指数、关节肿胀指数、关节压痛指数,以及实验室检测CRP、ESR水平均低于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分、和焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分(VAS)低于对照组(均P0.05)。观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P0.05)。结论:加味桂枝汤治疗气血两虚型产后风湿病,能有效改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性高。     

调控全段甲状旁腺素对糖尿病肾病血管钙化及 预后的影响

目的 探讨调控全段甲状旁腺素对糖尿病肾病患者血管钙化及预后的影响.方法 方便选取2013年1月—2016年12月收治的237例糖尿病肾病(IV期及V期)患者并随机分为治疗组(n=129)和对照组(n=108).对照组接受常规治疗包括饮食控制、胰岛素降血糖治疗及血液净化治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合碳酸司维拉姆口服.对比两组治疗前后血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平,并统计3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率.结果 治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组上述指标水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)、而治疗组上述指标水平均较治疗前显著降低[(1.8±0.4)mmol/L vs(2.1±0.5)mmol/L;(1.6±0.2)mmol/L vs(1.8±0.2)mmol/L;(3.1±0.6)mmol2/L2 vs(4.3±0.7)mmol2/L2;(244.2±21.5)ng/L vs(383.2±29.3)ng/L](P<0.05),且治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率治疗组均显著低于对照组[(32.1±7.1)分vs(83.5±22.4)分;8.73％vs 51.04％;2.33％vs 11.11％](P<0.05).结论 糖尿病肾病(IV期及V期)患者采用碳酸司维拉姆口服治疗能够通过下调全段甲状旁腺素水平减轻血管钙化,进而可以显著改善预后.     

血糖波动对糖尿病大鼠理化指标及甲状腺功能的影响

目的观察持续高血糖及血糖波动对糖尿病（DM）大鼠理化指标及甲状腺功能的影响,探讨血糖波动对DM大鼠甲状腺组织损伤的程度及可能的损伤机制。方法用高糖高脂饲料叠加腹腔注射STZ建立DM大鼠模型,并分为持续性高血糖组、血糖波动组,另设正常对照组（C组）,每组各10只。12周后检测血生化、甲状腺功能并处死,取双侧甲状腺称重,计算甲状腺的重量指数（mg/100g）。结果持续高血糖组与血糖波动组糖化血红蛋白A1c（HbA1c）相近（P＞0.05）。血糖波动组甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）明显低于持续高血糖组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。持续高血糖组和血糖波动组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺重量指数均明显低于正常组,且差异有统计学意义（均P＜0.05）;持续高血糖组、血糖波动组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组间促甲状腺素（TSH）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无论血糖波动,还是持续高血糖均可降低DM大鼠FT3、FT4水平,糖代谢紊乱可能是导致DM大鼠甲状腺损伤的机制。     

建胃灭幽浓缩剂治疗Hp相关性慢性胃炎的临床研究

幽门螺杆菌（Helieobaeter Pylori，Hp）慢性胃炎是一种常见的胃部疾患，其发病随年龄的增长而增加。许多研究证实，Hp感染不仅是慢性胃炎的重要原因之一，而且还会引起胃外的疾病，如引起血管内皮炎性改变，而导致心脑血管疾病的发生。笔者在大量临床工作的基础上，拟定了建胃灭幽浓缩剂，用于治疗Hp相关性慢性胃炎，疗效肯定。现报道如下。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床观察

目的探讨胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效比较。方法围手术期糖尿病患者随机分为两组，采用诺和灵胰岛素分别使用胰岛素泵持续泵入和多次皮下注射。结果治疗2w后观察低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合障碍、切口感染及血糖达标时间。结论胰岛素泵治疗组较多次皮下注射组胰岛素用量低，低血糖发生率及感染率低。     

论女性更年期综合征的中医治疗及临证体会

更年期综合征,中医称之为"经断前后诸症",会出现月经紊乱至绝经、情欲下降、潮热出汗、烦躁、睡眠障碍、关节疼痛等症。通过中医辨证治疗,滋阴补肾、壮骨填髓、疏肝解郁、健脾和胃、益气化痰、活血化瘀,改善五脏六腑生理功能,从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状。     

重组人骨形态发生蛋白2缓释微球的制备与评价

目的:针对重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在体内半衰期短、易被稀释代谢的问题,探讨利用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载rhBMP-2微球的可行性和制备工艺,并观察其载药、释药特性.方法:①采用W/O/W型复乳化-溶剂挥发技术制备rhBMP-2/PLGA缓释微球,并对微球的粒径和形态、包封率和载药量,体外释放性质进行测定.②异位成骨实验:昆明小鼠12只,在右侧大腿股内侧肌袋内植入含rhBMP-2的50 mg PLGA微球,4周后取材,观察成骨情况以初步检测微球中的蛋白质活性.结果:①rhBMP-2/PLGA缓释微球形态良好,粒径主要集中在50～60 μm,包封率为(37.52±4.31)%,载药率为(5.12±1.32)%.②微球的释放存在突释,7 d内释放的药物量超过40%,大约90%的药物量于42 d内释放完全.③载药微球植入鼠股部肌袋4周,材料周围有明显的骨形成.结论:制备的rhBMP-2/PLGA微球可以缓慢释放有活性的rhBMP-2,具有临床应用的可行性.