糖尿病酮症酸中毒50例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,也是糖尿病患者主要死因.目前随着诊治方法的改进和医疗条件的改善,其病死率也不断下降,现将我院近7年来收治的糖尿病酮症酸中毒病人50例进行总结分析,小结如下.     

泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林联合根除幽门螺杆菌疗效观察

目的评价泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性的十二指肠（DU）和／或胃溃疡（GU）患者随机分为2组：第1组50例，每日口服泮托拉唑20mg、痢特灵0．1g、阿莫西林1000mg，2次／g，连服2周以后泮托拉唑20mg2次／d口服4周；第2组抗幽门螺杆菌方法同第1组，疗程缩短为1周，以后泮托拉唑仅予20mg2次／d口服5周，疗程结束达4周时复查胃镜及感染情况，40例幽门螺杆菌根除后6个月行^14C-尿素呼气试验（UBT）。结果第1组和第2组幽门螺杆菌根除率分别为96％和92％，溃疡愈合率分别为100％和96％。6个月幽门螺杆菌再感染率为7％。结论2种方案均可有效根除幽门螺杆菌感染，提高溃疡愈合率。     

功能性消化不良120例分析

笔者回顾分析了从1999年至今共诊治的120例功能性消化不良(FD)患者临床资料,现报告如下。1临床资料1.1一般资料120例均为门诊病人,均符合以下标准:(1)持续反复发作的上腹     

胃镜诊断胃癌180例临床分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首,全世界约有35%的胃癌病例发生在中国[1].作者收集胃镜检出的胃癌180例,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料我院1992年至2007年5月收治180例,男124例,女56例,男女之比2:1.年龄最小29岁,最大83岁,平均66.2岁,其中20～40岁9例;41～55岁22例;55～70岁130例;70以上19例.本组早期胃癌2例,占检出总数的1%.     

泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林联合根除幽门螺杆菌疗效观察

目的评价泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(PU)的疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性的十二指肠(DU)和/或胃溃疡(GU)患者随机分为2组:第1组50例,每日口服泮托拉唑20 mg、痢特灵0.1 g、阿莫西林1 000 mg,2次/g,连服2周以后泮托拉唑20 mg 2次/d口服4周;第2组抗幽门螺杆菌方法同第1组,疗程缩短为1周,以后泮托拉唑仅予20 mg 2次/d口服5周,疗程结束达4周时复查胃镜及感染情况,40例幽门螺杆菌根除后6个月行14C-尿素呼气试验(UBT)。结果第1组和第2组幽门螺杆菌根除率分别为96%和92%,溃疡愈合率分别为100%和96%。6个月幽门螺杆菌再感染率为7%。结论2种方案均可有效根除幽门螺杆菌感染,提高溃疡愈合率。     

血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平在急性胰腺炎患者中的变化及其意义

目的观察急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α-（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）水平变化并探讨其意义。方法应用ELISA方法检测63例急性胰腺炎及60例对照组血清TNF-α和IL-8水平,并进行比较。结果观察组入院时第1天血TNF-α和IL-8水平均高于对照组（均〈0.01）。第5天和第10天TNF-α和IL-8水平逐渐下降,但仍高于对照组水平（均〈0.01）。第10天时轻型组TNF-α、IL-8水平已降至对照组水平（均〉0.05）,重型组3个时间段TNF-α、IL-8水平均高于轻症组（均〈0.01）。结论细胞因子TNF-α、IL-8参与了急性胰腺炎病程,是发病机制中的重要因素。     

肠结核46例临床分析

本研究收集了作者1995年以来临床工作及进修期间收治的46例肠结核患者,对其临床表现及诊治经过进行回顾性分析,有助于提高对该病的认识,提高肠结核的确诊率,现报告如下. 1资料与方法 收集舟山市妇幼保健院1995年1月至2009年12月收治的46例肠结核患者;所有病例诊断符合中华医学会消化病学分会制定的诊断标准[1].46例患者中,男25例,女21例,年龄17～68岁,平均38.5岁,20岁以下8例(17.4％),21～30岁15例(32.6％),31～40岁12例(26.1％),41～50 岁6例(13.0％),51岁以上5例(10.9％).初次确诊病程从6月至7年,21例合并腹腔以外结核病变,分别为肺结核15例(32.6％),结核性胸膜炎3例(6.5％),肺门淋巴结结核1例(2.2％),颈淋巴结结核1例(2.2％),脊柱结核1例(2.2％).合并腹腔内其他结核病变6例[其中结核性腹膜炎4例(8.7％),腹腔淋巴结结核2例(4.3％)],11例手术,肠梗阻8例.记录患者的临床资料及住院期间的影像学、内镜、组织病理学检查及诊断、治疗情况.定性资料采用x2检验.     

肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的相关性研究

目的探讨肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的相关性,以期提高临床对肝硬化患者上消化道出血感染的诊治水平提供参考。方法回顾性分析2010年2月-2012年12月135例肝硬患者,对其中的66例上消化道出血细菌感染患者为观察组,而无细菌感染的69例患者作为对照组,观察两组患者临床表现及出血的差异性,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 66例肝硬化上消化道出血患者共检出病原菌69株,其中细菌44株,占63.7%,而在感染部位中菌血症、肺炎、自发性腹膜炎、尿路感染等比较差异无统计学意义;在Child分级平均积分对照组为(9.12±2.12)分、观察组为(分11.33±2.42)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者再出血及4周病死率,分别为30.4%、15.9%,观察组分别为51.5%、39.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血发生细菌感染会加重肝脏的损害程度,增加近期病死率,在临床上要积极控制感染。     

泮托拉唑、痢特灵联合阿莫西林根除幽门螺杆菌100例

目的评价泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法将100例HP阳性的十二指肠溃疡（DU）和／或胃溃疡（GU）患者随机均分为两组,A组50例口服泮托拉唑20mg、痢特灵0．1g、阿莫西林1．Og,均2次／d,2周后只口服泮托拉唑20mg,2次／d,连续4周,共治疗6周;B组抗HP方法同A组,开始疗程缩短为1周,1周后口服泮托拉唑20mg,2次／d,连续5周,共治疗6周。疗程结束后4周均复查胃镜及HP,A组中42例HP根除后6月行^14C-尿素呼气试验。结果A组和B组HP根除率分别为96．00％和92．00％,溃疡愈合率分别为100％和96．00％;A组6个月HP再感染率为7．14％。结论两种治疗方案均有较理想的HP根除率和溃疡愈合率。     

266例下消化道出血的肠镜检查分析

目的探讨下消化道出血的常见病因、出血灶部位及病因与年龄的关系。方法选取2000年2月至2008年6月经肠镜检查的266例下消化道出血患者进行回顾性分析。结果下消化道出血的常见病因依次为大肠癌（34．96％）、肠息肉（31．95％）、溃疡性结肠炎（13．91％）、肛周疾病（4．89％）、憩室病（3．76％）等;病变部位依次为直肠（37．93％）、乙状结肠（24．90％）、回盲部（14．56％）、升结肠（9．58％）等;不同年龄组中各种病因所占比例不同,青年、中年、老年组中大肠癌分别占13．92％,41．11％,48．91％;肠息肉分别占45．57％,28．89％,25．00％;炎症性肠病分别占30．38％,14．44％,9．78％;肛周疾病分别占5．06％,5．56％,4．35％。结论大肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎是下消化道出血最常见的三大病因,病因与年龄有一定相关性,可作为临床诊断下消化道出血病因的线索;结肠镜是诊断下消化道出血安全有效的方法。