心血管造影在复杂和(或)复合先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨心血管造影在先天性心脏病（简称先心病）复杂和（或）复合畸形中的应用价值。方法 分析360例复杂和（或）复合畸形造影所见及其与超声心动图等临床检查的联系。结果 本组360例（包括75例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、62例右室双出口、60例法乐四联症、52例单心室、42例大动脉错位、15例三尖闭锁、6例冠状动脉异常、5例完整型肺静脉畸形连接、5例完全型心内膜垫缺损、4例共同动脉干、3例室间完整的肺动脉闭锁、7例其他病例和24例外科术后检查）心血管造影和超声对比，纠正后者误、漏诊分别为34、30例及对合并畸形误诊16例。对复杂和（或）复合畸形中体肺侧支血管、冠状动脉畸形和肺动脉段分支及其异常的检测和诊断优于超声心动图，并可测量肺动、静脉压力及体肺侧支血管压力而优于其他影像学检查方法。结论 对于先心病复杂和（或）复合畸形的疑难病例诊断和鉴别诊断，尤其显示体、肺及冠状动脉分支的全貌及相关病变，以及测量肺动脉和心室压力等，心血管造影（含DSA）仍有重要或不可替代的作用。     

MRI在心脏瓣膜病中的诊断价值

目的 探讨多序列MR扫描在心脏瓣膜病中的诊断价值。方法 回顾性分析56例心脏瓣膜病患者的影像学资料，患者分别采用超声心动图（UCG）、二维（2D）黑血及亮血序列、K-空间节段真实稳态进动快速扫描序列（True FISP）对瓣膜病进行定性评价，15例患者还进行小角度快速激发（FLASH）电影序列和流速编码电影（VEC）定量分析，并将MR结果与UCG进行对比。结果 UCG和MRI诊断二尖瓣狭窄（MS）2例，二尖瓣关闭不全（MI）23例；主动脉瓣狭窄（AS）7例，其中二瓣畸形5例；主动脉瓣关闭不全（AI）13例；三尖瓣关闭不全（TI）2例；复合或联合瓣膜病9例。受累心腔的增大和升主动脉的扩张是其主要形态学改变，异常的血液湍流信号是受累瓣膜的直接征象。VEC-MR定量分析与多普勒超声一致性好：6例AS，MR和UCG检查结果相关性分析，相关系数和校正相关系数分别为：R=0，975、Rsq=0．951（P〈0．01），AI9例，分别为R=0．965、Rsq=0．932（P〈0．01）。结论 MR多序列综合扫描可对心脏瓣膜病特别是主动脉瓣疾病进行准确的定性及定量评价。     

五氧化二钒车间劳动卫生学调查

本文对V_2O_5车间中108名工人的健康情况进行了调查。车间中钒烟及钒尘TWA分别为0.08～0.19mg/m~3、0.18～1.15mg/m~3,108名工人(平均年龄为34岁,工龄1-14年、平均工龄4.5年)其有关钒刺激的症状及体征(咳嗽、喀痰、胸闷、胸痛、流泪、流涕、鼻干、鼻痒、鼻中膈病变、鼻甲充血或肿大、皮痒、皮疹)、脱发、神表症候群、口中异味、手足麻木、肺功能中的FEV_1降低及FEF25-75%减慢、指甲胱氨酸含量减少、尿钒增高的发生率均高于对照组,有显著或非常显著意义,且存在一定的剂量反应关系。钒烟的刺激作用均五倍于钒尘。在钒空气污染基本低于MAC(烟0.1mg/m~3、尘0.5mg/m~3)时上述症状及体征绝大多数仍多于对照组且有显著意义,提示钒的卫生标准应予以降低。     

肺动脉闭锁合并室间隔缺损

患者男性6岁,生后发现心脏杂音,逐渐加重。活动量小,无晕厥史。常患呼吸道感染。体检:发育中等,面容紫绀,有杵状指,血压正常。ECC示窦性心律,心房扩大,右心室肥厚。临床拟诊:先天性心脏病,复杂畸形。影像学检查: X线平片上心脏呈靴型,并明显增大,主要为右心室增大。心胸比率0.61。肺纹理不少,外围变细,中下野略呈网状。两上纵隔阴影增宽,凸向锁骨上区,左侧更明显。气管下段右缘有压迹,提示为右位主动脉弓。考虑为重症法乐氏四联症,需与     

腹壁畸胎瘤1例

腹壁畸胎瘤实属罕见,我院遇见一例,并经手术切除,现报告如下。 患者王某某,女44岁,该患自幼年起,右下腹部即有一约花生米大小包块、不痛、不痒及任何不适感,一直未引注意,有关年龄的增长腹部包块也逐渐增大。近半年来畸有疼痛曾在某县、市医院及某医科大学诊断为腹壁皮脂腺瘤合并感染,嘱期手术治疗,故于1993年8月6日前来我院就诊。 查体所见:于右下腹近腹股沟管处并沿其走行可见一约8.0×4.0×4.0cm之圆柱形包块,表面与皮肤显梭形粘连约6.0×3.0cm,粘连之皮肤呈灰褐色,皮面光滑及无桔皮样改变,未见增粗之皮脂腺管开口,瘤体表面光滑,无触痛,内侧半坚硬如石,外侧1/3有囊性感,张力较大肿物与周围组织呈广泛性粘连,不能活动,但可随周围组织而     

成人孤立性心室心肌致密化不全

孤立性心室心肌致密化不全是一种胚胎期心肌发育异常的心肌病.就大组病例从历史、WHO分类、临床表现、诊断、病理解剖、遗传学、自然病史及预后和治疗选择等几方面加以讨论.     

胸部X线平片的计算机辅助诊断（CAD）

计算机辅助诊断(CAD)已经从研究阶段进入临床应用阶段。当前，人群普查和影像诊断日益受到重视，可以预测CAD将成为不可缺少的工具。文中解释了CAD的概念，介绍了胸部X线平片CAD系统，以及使用CAD时应注意的问题及展望。     

犬急性心肌梗死模型的多层螺旋CT心肌灌注和冠状动脉造影

目的 :研究急性心肌缺血和梗死的多层螺旋CT(MSCT)心肌灌注特点 ,探索MSCT冠状动脉造影对冠状动脉阻断的显示情况。方法 :犬左冠状动脉前降支结扎前、后不同时期分别进行MSCT心肌灌注扫描 ,分析其特点 ,并与病理检查相对照 ;同时做MSCT冠状动脉造影观察冠状动脉阻断的情况。结果 :犬心肌正常灌注量为 ( 69.3±1 3 .9)ml·1 0 0g- 1·min- 1、达峰值时间 ( 1 2 .8± 2 .1 )sec。左冠状动脉前降支结扎 3 0min后MSCT心肌灌注表现为灌注量减低 ,时间密度曲线低平 ,延迟 1 0min扫描局部心肌密度无显著改变。结扎 4h后 ,局部心肌呈明显延迟增强。MSCT冠状动脉造影显示冠状动脉前降支中断。结论 :MSCT心肌灌注结合冠状动脉造影可以判断心肌缺血和梗死 ,同时显示冠状动脉的阻塞状况