生殖健康咨询服务与医学心理学验案举隅

总结在开展生殖健康咨询工作中的经验体会,并用典型咨询案例阐明医学心理学在生殖健康咨询中起着相当重要不可或缺的作用.提示在生殖健康咨询岗位上工作的卫计技术服务人员应掌握心理学知识、技能并应用于生殖健康咨询服务.     

膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察膦甲酸钠(PFA)治疗慢性重度和重型乙型肝炎疗效及不良反应。方法 选择慢性乙型肝炎重型16例，重度20例，全部患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性。在综合治疗基础上，加用膦甲酸钠3．0g静滴，每天一次，疗程28天。治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、乙肝病毒指标，以及不良反应。结果 16例慢性重型乙肝有11例存活，临床症状有不同程度改善。20例慢性重度乙肝临床症状全部恢复，31例存活患者肝功好转，其中2例HBsAg转阴，13例HBeAg转阴，5例出现HBeAg／HBeAb血清学转换，14例HBV-DAN转阴。用药期间有6例出现胃肠道反应，2例头痛，停药后恢复正常。结论 膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制，降低血清病毒水平，改善肝功能，促进肝炎恢复，副作用小，可用于治疗慢性重度和重型乙型肝炎。     

β淀粉样肽研究述要

老年性痴呆病理学特征主要表现为神经元内大量出现的双股螺旋细丝———神经纤维缠结 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙ ,ＮＦＴ)和细胞外间隙出现的以β 淀粉样肽 (β ａｍｙｌｏｉｄｐｅｐｔｉｄｅ,β ＡＰ)沉积为主的老年斑 (ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅｓ,ＳＰ)。近年来 ,对 β ＡＰ在阿尔茨海默病 (ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)发病中的作用已引起广泛关注和重视 ,现将有关 β ＡＰ的研究进展报道如下。1　β ＡＰ的发现早在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ报道世界上首例ＡＤ患者之前 ,人们就已知道在大脑皮层有许多球状斑。斑的中心为…     

老干病室常见护患纠纷及防范对策

良好的护患关系是患者恢复身心健康的前提和基础,也是护理人员顺利完成治疗、护理的保证。但随着医疗制度改革的不断深入,公民法律意识、自我保护意识的不断加强,护患纠纷呈逐年上升趋势。我院是一所面向全市公安系统的综合医院,入住我院老干病室的病人大多是从公安系统不同领导岗位离、退休的老干部,由于生活空间变窄,社会地位降低、经济收入减少等原因,大多数病人有不同程度的失落、孤独和恐惧等心理。他们对医院都抱有较高的期望和要求,容易对医疗护理工作产生不满情绪而引发护患纠纷。因此,探讨老干病室护患纠纷的发生原因及     

“痒痛症”病因的流行病学调查研究

用病因流行病学方法研究了不明原因“痒痛症”的病因。结果显示了６９例病例均有孙马渠污水接触史，包括在该渠供水的水田作业和在该渠沤制黄麻接触污水史。综合分析认为，市六化厂向孙马渠排放的含苯胺等污染物在原有多种有机化合物污染的基础上，在特定的环境条件下对接触者产生联合作用，造成了“痒痛症”流行。     

微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响

目的:评价微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响。方法:于2002年11月至2003年1月选择湖北省大冶市的待产孕妇,进行问卷调查和体格检查,同时检测全血锌、铜、硒和镉水平。采集新生儿脐血和胎盘标本用于测定镉含量。分析孕妇锌、铜、硒的营养状况是否与胎盘镉转运存在显著关联。结果:47例20～34岁孕妇全血镉(μg/L)为0.8～25.2,新生儿脐血镉(μg/L)为0.020～1.48,孕妇血镉显著高于脐血镉(T=564P<0.01)。孕妇胎盘组织镉含量(μg/g干重)为0.082～3.97。多因素线性回归分析显示,低血铜孕妇与血铜水平正常者相比新生儿脐血镉显著增加,低血锌孕妇的胎盘镉显著高于血锌正常者,低血硒孕妇的胎盘镉显著低于血硒正常者。结论:微量元素铜、锌、硒可能影响胎盘镉转运。     

盐酸洛美沙星眼凝胶临床生物等效性试验

目的:观察3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶的临床疗效及安全性。方法:对128例(203眼)细菌性结膜炎和细菌性角膜炎患者采用多中心、随机分组、平行对照试验,观察其主要症状体征消失情况、角膜炎症面积缩小情况、病原菌清除效果和不良反应。试验组(testgroup,TG)65例(103眼),对照组(controlledgroup,CG)63例100眼,分别应用3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶和3g/L盐酸洛美沙星滴眼液。结果:①TG治愈率(80.6%)高于CG治愈率(65.0%);②TG(细菌性结膜炎)眼痛异物感消失率和消失时间(83.7%,5.33±2.00d)优于CG(64.1%,6.36±1.50d);TG(细菌性结膜炎)流泪消失率(91.8%)高于CG(75.0%);③记分统计表明:TG(细菌性结膜炎)结膜充血改善(平均下降1.76分)明显优于CG(平均下降1.25分);TG畏光消失情况(平均下降1.24分)好于CG(平均下降0.87分);TG(细菌性结膜炎)分泌物消失情况(平均下降1.64分)好于CG(平均下降1.33分);④其他情况两组间无明显差异。结论:3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶治疗眼前段细菌感染安全、有效,对结膜炎症状体征的改善优于滴眼液。     

胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用.方法 选取2019年11月至2020年12月宜春市人民医院收治的106例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(53例)、观察组(53例).对照组患者采用传统手术室护理,观察组患者采用手术室集束化管理.比较两组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时、留院时长以及患者、医师的满意度.结果 观察组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时及留院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医师、患者的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为胸腔镜肺癌根治术患者实施手术室集束化管理,能够缩短患者的手术治疗时间及疾病恢复进程,同时还可提高患者和手术室医师的满意程度,值得应用.     

慢性乙型肝炎327例肝组织病理与临床分析

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者临床与肝脏组织病理改变关系。方法 :对慢性乙型肝炎327例患者行肝脏穿刺取肝脏组织作病理检查,并对实验室、超声波和临床有关资料进行分析。结果:(1)随着ALT的逐渐升高,肝脏炎症分级和纤维化分期也随之升高;(2)肝组织纤维化分期随着GLB的增高有加重趋势;(3)HBV DNA定量在103~105和105~107两组肝脏纤维化程度较HBV DNA定量<103和>107两组有加重趋势;(4)超声检测脾脏,其脾斜径随着肝组织纤维化程度加重(S1~S4)而增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎病情活动度的临床诊断与病理诊断的存在一定差异,故无禁忌证者应行肝活检,特别是对于中、重度的患者,更应该行肝穿活检,以明确诊断评估预后。