正常人在静态和运动状态下"死腔/潮气"估测值和实测值的比较

目的研究正常人静态及运动状态下死腔/潮气(VD/VT)估测值和实测值的关系.方法23名受试者行心肺运动试验,同步实时测定摄氧量和二氧化碳排出量,分别在运动前及运动高峰时抽取动脉血,根据Bohr的公式,得出VD/VT实测值,同时再用呼气末CO2分压(PetCO2)代替PaCO2,计算VD/VT,得出VD/VT估测值.结果根据病史、体检、肺功能和运动前后的心电图判断23名受试者均为正常受试者.静态时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.359±0.109和0.354±O.106,两者无显著性差异(P=0.710),相关分析显示两者高度相关(r=0.911,P＜0.001).运动高峰时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.234±0.070和0.248±0.094,两者无显著性差异(P=0.748),相关分析表明两者显著相关(r=0.783,P＜0.001).与静态时比较,运动时估测和实测VD/VT均明显下降.结论对于正常成人,无论是在静态或最大运动状态下,可用无创方法计算VD/VT代替VD/VT实测值.     

北方社区中老年人群血浆中同型半胱氨酸水平与视网膜血管直径的相关性研究

目的　探讨中老年人血浆中同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与视网膜血管直径之间的关系。方法　本研究为横断面研究，研究人群为开滦研究中参加2012-2013年健康体检人群（年龄≥40岁），其中行眼底彩照者3447人，应用软件分析视网膜血管直径。最终纳入统计分析共3401人，分析血浆中Hcy水平对视网膜中央动脉直径（central retinal artery equivalent，CRAE）、视网膜中央静脉直径（central retinal vein equivalent，CRVE）和动静脉比（arteriovenous ratio，AVR）的影响。将基线Hcy水平四分位分组，用 Logistic 回归分析不同Hcy水平分组对AVR的影响。结果　本研究共入选3401人，其中男1910人、女1491人，年龄（56.81±10.17）岁，Hcy为0.09~70.60（15.27±9.11）mmol·L^-1，其中CRAE为（174.29±24.59）μm，CRVE为（281.74±28.66）μm，AVR 为0.62±0.11。Hcy四分位数分别为9.50 mmol·L^-1、13.30 mmol·L^-1和18.20 mmol·L^-1。Spearman相关分析显示，血浆中Hcy水平与CRAE呈负相关（r=-0.125，P<0.001），与CRVE呈负相关（r=-0.093，P<0.001），Hcy与AVR呈负相关（r=-0.050，P=0.004）。将Hcy分别和CRAE、CRVE和AVR进行多因素线性回归分析显示，Hcy是CRAE（β=-0.147）、CRVE（β=-0.120）的影响因素（均为P<0.05）。Logistic回归分析不同Hcy分位值对AVR的影响发现，其不是AVR的危险因素。性别分层后进一步行多因素线性回归分析发现，男性血浆中Hcy水平与CRAE（β=-0.132）、CRVE（β=-0.136）均有相关性（均为P<0.05）。结论　CRAE和CRVE均随着血浆中Hcy水平的增加而变窄，而这种现象似乎只发生在男性人群中。     

阴道超声探头消毒与感染风险的调研及分析

目的：对医疗机构阴道超声探头消毒与感染风险情况进行问卷调查,为临床阴道超声探头消毒的监管提供依据。方法：采用问卷星调查方式,于2021年12月在全国范围内对医疗机构使用天然胶乳橡胶避孕套作为日常经阴道超声检查防止探头交叉感染措施的相关情况,开展临床超声科医护人员在线开放不记名问卷调查,分析天然胶乳橡胶避孕套在阴道超声检查使用中存在的风险因素,提出风险控制建议。结果：共回收有效问卷1 673份,涉及24个省份的医疗机构,其中以河北省内医疗机构为主的问卷810份(占48.42%)。避孕套应用于阴道超声检查存在超适应证使用和破裂后引发相关感染风险,无菌性耦合剂中消毒剂成分存在破坏阴道内菌群环境,增加阴道超声次生风险的可能性。结论：超声诊疗过程中耦合剂和隔离产品等均为阴道超声探头相关感染的影响因素。产品注册人、使用单位及政府监管部门应依据各自职责,加强对阴道超声探头使用全过程进行安全风险控制,保障阴道超声探头使用安全。     

微觉醒在OSAHS患者白天嗜睡发病中的作用

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及单纯鼾症的睡眠微觉醒,探讨患者白天嗜睡等症状的原因.方法 66例OSAHS患者、33例单纯鼾症及20例正常对照填写Epworth睡眠问卷并进行睡眠监测,对NREM(正相睡眠和慢波睡眠),REM(快速眼动睡眠)各期所占比例计算其百分比,并统计微觉醒指数(MI),呼吸紊乱指数(RDI),观察OSAHS患者和单纯鼾症在睡眠时总的MI,伴呼吸紊乱的MI,伴腿动的MI,自发性MI上的差别.结果 OSAHS患者有明显的睡眠片段化,其浅睡眠明显增多,深睡眠明显减少,睡眠结构不全,有明显的REM睡眠剥夺现象,醒觉时间明显延长,OSAHS患者在其仅有的浅睡眠中伴有明显多的微觉醒,并且这种微觉醒伴有明显多的腿动和/或呼吸紊乱,OSAHS患者的自发性微觉醒也明显增多.结论 OSAHS患者睡眠结构紊乱,睡眠片段化.频繁微觉醒和腿动既是呼吸紊乱事件的结束机制,也是导致其白天嗜睡、乏力的直接原因.     

养血五妙招做“红”颜美人!

女性因其生理有周期耗血多的特点,若不善于养血,就容易出现面色萎黄、唇甲苍白、头晕、眼花、乏力、气急等血虚症。严重贫血者,还极易过早发生皱纹、白发、脱牙、步履蹒跚等早衰症状。血足,皮肤才能红润,面色才有光泽,女性若要追求面容靓丽,身材窈窕,必须重视养血,养血则要注意以下几个方面:     

锌对铅暴露小鼠学习记忆及海马中BDNF表达的影响

目的观察不同剂量锌干预对铅暴露小鼠学习记忆能力和海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)信使RNA(mRNA)表达量的影响,研究锌对铅暴露小鼠认知损伤的干预作用及可能机制。方法60只健康小鼠随机分为空白对照组,铅暴露组和低、中、高剂量3个锌干预组,每组各12只。分别饮用双蒸水、1.0g/L醋酸铅溶液、0.2g/L醋酸锌溶液+1.0g/L醋酸铅溶液、0.4g/L醋酸锌溶液+1.0g/L醋酸铅溶液、0.6g/L醋酸锌溶液+1.0g/L醋酸铅溶液。以Morris水迷宫测定小鼠的学习记忆能力。8周后,测定血和海马中铅和锌的浓度并检测海马组织中BDNF mRNA的表达量。结果铅暴露组、低剂量锌干预组的平均逃避潜伏期高于空白对照组(P<0.01);中、高剂量锌干预组的平均逃避潜伏期低于铅暴露组和低剂量锌干预组(P<0.01),而与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BDNF mRNA在铅暴露组海马中的表达量最低,空白对照组海马中的表达量最高,与锌干预剂量呈正相关,各剂量锌干预组表达量高于铅暴露组(P<0.01)。结论适量补锌可拮抗慢性铅暴露所致的血和海马中铅的含量升高及血和海马中锌的含量降低,提高海马中BDNF mRNA的表达水平,可减轻铅暴露对小鼠学习记忆能力的损伤。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠60例分析

目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料,分析腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的应用价值.结果 60例输卵管妊娠患者在腹腔镜下确诊,均顺利完成手术治疗,无术后并发症及死亡.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方式.     

重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的影响

目的：通过对帕金森病患者进行重复经颅磁刺激及生物反馈治疗,观察单用重复经颅磁刺激、生物反馈及联合应用两者对帕金森运动症状及非运动症状的改善情况。方法依据帕金森症的纳入标准和排除标准,共筛选了120例患者,根据治疗方式不同,分为A、B、C 3组,每组40例。 A、B两组分别采用单纯重复经颅磁刺激治疗和单纯生物反馈治疗,C组采用重复经颅磁刺激＋生物反馈混合治疗。临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能量表（ MDRSPD）进行治疗前后的评定。同时进行睡眠呼吸监测（血氧、脑电、呼吸、肢动、眼动、心电、肌电、翻身运动）,出院前日（第14天前后）,复查HAMA及HAMD、匹兹堡睡眠质量指数以及UPDRS出院2个月后复诊时,对上述指数进行复查,并完善数据库。结果 C组治疗后40例患者运动功能症状改善效果显著, UPDRS评分降低19．51％,其治疗前得分（38．45±17．33）分,治疗后为（30．95±17．00）分。 HAMD 总分降低27．98％,其治疗前得分（12．15±7．62）分,治疗后为（8．75±7．31）分。躯体化、阻滞的因子和睡眠障碍得分低于治疗前;HAMA评分无明显改变（P＞0．05）。而A、B组治疗前后各项指标差异无统计学意义。结论重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的疗效优于单纯治疗组,可明显改善患者运动功能和抑郁症状,对帕金森患者的症状具有明显的改善作用。     

穴位刺激联合中药汤剂治疗胆汁反流性胃炎的研究进展

正胆汁反流性胃炎(BRG)又称碱性反流性胃炎,是指胃幽门括约肌功能失调或胃切除术后,由于幽门功能不全,过量的十二指肠液反流导致的胃黏膜损伤。主要临床表现有:腹痛,以中上腹持续性烧灼痛为主;恶心及呕吐,以胆汁性呕吐为主;其他症状如贫血、消瘦、舌炎、腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现[1]。BRG属中医学的"胃痛"、"反酸"、"痞证"等范畴。