脊髓手术术中应用SEP监测26例分析

目前许多脊髓外科手术是在患者非清醒状态下进行的，而躯体感觉诱发电位（SEP）作为一种可连续监测脊髓功能的手段，自1977年Nash首次在脊柱矫形手术中应用，其临床应用价值逐渐引起重视。在国外，术中脊髓监护还具有法律效应。笔者所在医院自2007年1月至2008年11月采用SEP术中监测脊髓手术共26例，现对资料进行分析，报告如下。     

功能近红外光谱成像技术评估运动想象疗法对脑卒中患者脑功能的影响

目的:利用功能近红外光谱成像技术(fNIRs)探讨运动想象疗法对上肢功能障碍的脑卒中患者脑功能的影响。方法:将卒中后上肢功能障碍患者20例随机分为治疗组和对照组,每组各10例。对照组患者予以常规药物、常规运动康复训练;治疗组在对照组基础上予以运动想象训练。于治疗前、治疗4周、8周后,采用功能独立性评定量表(FIM)和Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-U)评估疗效,同时采用f NIRs采集系统检测大脑组织氧合血红蛋白(Oxy-Hb)相对变化,以探讨特定脑区激活模式和响应特征。结果:治疗前,2组患者FIM、FMA-U评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周后,2组患者FIM、FMA-U评分均较同组治疗前提高(P<0.05),且治疗组评分均高于同时间点的对照组评分(P<0.05)。f NIRs三维脑成像图显示,康复训练刺激脑组织的兴奋部位主要是皮质运动区的中上段(Brodmann 4区),随着治疗时间的增加,2组患者皮质兴奋区域面积增加,且治疗组增加的程度更大;与治疗前比较,2组治疗4周、8周后脑组织Oxy-Hb浓度均显著提高(P<0.05),且治疗组Oxy-Hb浓度高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,FIM得分与Oxy-Hb浓度相对值呈正相关(r=0.657,P<0.05),FMA-U与Oxy-Hb浓度相对值呈正相关(r=0.807,P<0.05)。结论:卒中后上肢功能活动障碍患者大脑运动前区、运动区皮质存在明显抑制现象。单纯运动康复训练、运动想象疗法联合运动康复训练均能激活相关脑区功能活动,且后者激活效果及功能改善更显著。     

血液透析机体外循环组件的安全考量

血液透析机承担着血液透析体治疗外循环、透析液的配制、超滤控制及安全监控等功能。静脉压监测、空气监测、静脉夹是典型的安全组件,除此之外,血泵、肝素泵等体外循环的其他组件也都有其相应的安全考量。     

气质美如兰 才华馥比仙——访青年书画家 王晓燕

正王晓燕汉族,出生于山东潍坊,现居北京。现任中国书画家协会秘书长、文化部书画交流中心特聘画家、内蒙古时代书画院副院长、时代书画报社艺术委员会委员、河北名家书画院副院长、中国孔子书画研究院副院长。2009年拜著名书画家李燕生为师,学习书法、绘画,并有缘得到著名书画家于志学、吴欢、薛林兴、李铎、田伯平、冯冰等老师的亲切     

药物制剂非溶剂包衣工艺的研究进展

综述国外近年来报道的非溶剂包衣法在药剂学领域的研究进展。介绍几种具代表性的非溶剂包衣方法,包括干粉包衣、热融包衣、静电包衣、压制包衣、光熟化包衣和超临界流体包衣等,及其在速释和缓控释制剂中的应用,为设计更加安全、便利和高效的包衣方法提供理论依据和商业参考。     

腰椎管内静脉曲张致腰腿痛28例

腰腿痛的原因多见于腰椎间盘突出、腰神经根管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生等,腰椎管内静脉曲张致腰腿痛比较少见,也容易忽视。2000年1月至2008年11月笔者对28例腰椎管内静脉曲张致腰腿痛的患者进行了神经根管扩大术和部分曲张静脉剥离切除术,临床效果较好,现报告如下。     

子宫内膜癌热点基因的研究进展

子宫内膜癌是妇女最常见恶性肿瘤之一,发病率逐年升高.随着免疫学和分子生物学的发展,基因在子宫内膜癌发生、发展、预后中的作用成为学者们关注的热点.如癌基因(ras、bcl～2、cerbB-2、β-catenin、C-met)、抑癌基因(PTEN、P53、P16、RB)及DNA错配修复基因.这些基因对于阐述子宫内膜癌的发生、发展机制具有重要意义.现就这些基因的研究进展作一综述,以为子宫内膜癌的诊断和治疗提供理论依据.     

先天性小肠闭锁25例诊治体会

目的:探讨先天性小肠闭锁的诊断及治疗。方法:对25例先天性小肠闭锁的临床资料进行回顾性总结。结果:全组病人均以呕吐为首发症状,2例生后排出少量胎粪。成活18例,治愈率72％;肠造瘘疗效差,单层粘膜外缝合肠管斜行吻合术治愈率达91.7％;肠切除肠吻合术治愈率60％。结论:肠闭锁患者应尽量切除闭锁盲端改变明显的肠管,单层粘膜外缝合肠管斜形吻合术尤适用于先天性小肠闭锁手术。     

针灸疗法治疗老年性便秘的研究近况

老年性便秘常继发于其他慢性病,也可诱发或加重其他疾病,是老年人心脑血管等疾病发生意外的隐患。现有大量的报道显示针灸对老年性便秘的治疗有效。