小儿止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿血清白三烯C4的调节作用研究

目的观察小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对血清白三烯C4的调节作用。方法 100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为2组,治疗组和对照组各50例。治疗组与对照组分别给予小儿止咳颗粒、孟鲁司特钠片口服治疗2周,随访2周。比较2组的临床疗效以及血清白三烯C4的变化。结果治疗组与对照组均能显著改善症状,两组止咳起效时间相当,但治疗组咳嗽完全缓解时间较对照组提前(P0.05)。两组均能明显下调血清白三烯C4水平,但治疗组下降更明显与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论小儿止咳颗粒能明显下调CVA患儿的血清白三烯C4水平,并显著改善临床症状。     

疏风散熏洗治疗小儿风寒型外感发热的疗效观察

目的:观察中药疏风散熏洗治疗小儿风寒型外感发热的临床疗效。方法:将600例风寒型外感发热患儿随机分为治疗组与对照组各300例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药疏风散熏洗,疗程3d,观察临床疗效。结果:治疗组的降温起效时间及体温完全降至正常的时间均优于对照组(P<0.05);在总有效率方面比较,治疗组为96.0%,也明显优于对照组的81.0%(P<0.05);用药过程中未观察到明显不良反应。结论:疏风散熏洗治疗小儿风寒型外感发热,能缩短退热时间,改善伴随症状,提高临床疗效,且安全性良好。     

小儿止咳颗粒对哮喘大鼠气道重塑影响的实验研究

目的:观察小儿止咳颗粒对哮喘模型大鼠血清及肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的表达,以及对肺组织形态学变化的影响,探讨其对咳嗽变异性哮喘气道重塑的作用。方法:36只SD雌性大鼠随机分为空白对照组、病理模型组、地塞米松组、小儿止咳颗粒低、中、高剂量组,每组6只。除空白对照组外,其他各组分别于第1天、第8天腹腔注射新鲜配制的鸡卵白蛋白(OVA)氢氧化铝悬液。第15天上午病理模型组以10 m L/kg生理盐水灌胃,地塞米松组以0.3 mg/kg地塞米松灌胃,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组分别以12.5 g/kg、25 g/kg、50 g/kg小儿止咳颗粒溶液灌胃,每天1次,共给药40天。药物干预2小时后,行鸡卵白蛋白溶液雾化吸入30min激发哮喘(空白对照组使用生理盐水),连续4周,每天1次。治疗结束后收集血清、肺组织。检测血清MMP-9、TIMP-1含量;免疫组织化学法检测肺组织中MMP-9、TIMP-1表达;HE染色观察肺组织的病理形态;Masson染色观察肺组织中胶原纤维的沉积程度。结果:与空白对照组比较,病理模型组大鼠的血清MMP-9与TIMP-1水平均明显升高(P0.01),提示哮喘大鼠造模成功;与病理模型组比较,地塞米松组以及小儿止咳颗粒低、中、高剂量组中血清MMP-9和TIMP-1水平显著降低(P0.05)。在肺组织形态学方面,病理模型组气道壁明显增厚,肺泡间隔不均匀增厚、增宽,气管黏膜皱璧增多,肺泡壁明显增厚、充血,气管及血管周围可见灶状炎性细胞浸润,可见轻-中度肺气肿,毛细血管及细支气管周边可见较多胶原纤维沉积,小儿止咳颗粒干预后上述病理表现得到改善,高剂量的小儿止咳颗粒疗效优于地塞米松。结论:小儿止咳颗粒下调MMP-9与TIMP-1的表达,减少ECM在气道的沉积,改善气道炎症,从而逆转气道重塑,达到治疗哮喘的目的。     

基于温病"卫气营血"理论探讨小儿传染性单核细胞增多症的病机和证治

小儿传染性单核细胞增多症是儿童常见的发热性疾病之一,目前临床治疗中无统一的辨证论治原则,作者从温病卫气营血理论与小儿传染性单核细胞增多症的关系,探讨应用卫气营血理论辨证治疗小儿传染性单核细胞增多症的理论依据,丰富中医学治疗小儿传染性单核细胞增多症的理法方药研究.     

舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价

目的：总结舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的应用效果。方法：对200例阴道镜下宫颈活检术的患者均实施舒适护理,并进行检查前、中、后心理状况,舒适度,满意度三方面进行评估。结果：经舒适护理后175例患者感觉焦虑症状有所减轻,检查后的满意度调查98%患者评价满意。结论：舒适护理在阴道镜下宫颈活检术过程中的应用,能使患者顺利接受检查,减轻了患者在检查过程中的不适程度,提高了护理质量和患者满意度,减少了并发症的发生。     

多胎妊娠减胎术后妊娠结局的护理干预影响评价

目的观察多胎妊娠减胎术后护理干预对妊娠结局的影响。方法选取2010年1—12月行常规护理的多胎妊娠减胎术孕妇50例和2011年1月—2012年6月行优质护理的多胎妊娠减胎术孕妇50例,对比2组产妇的妊娠结局。结果 2组产妇减灭胚胎数无统计学差异,但在术后感染率、术后流产率、新生儿出生率及畸形率等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多胎妊娠减胎术产妇施以优质护理干预,可以较好地改善妊娠结局。     

乳酸杆菌GR-1&RC-14对妊娠晚期生殖道B族链球菌定植及阴道菌群微生态的影响

目的 探讨乳酸杆菌GR-1&RC-14对妊娠晚期生殖道B族链球菌（GBS）阳性患者GBS定植、妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法 选取2019年3月~2019年11月于南方医科大学珠江医院门诊行妊娠晚期GBS检测且结果阳性患者符合纳排标准155例,剔除乳酸杆菌干预<2周或产后复查32例,根据有无乳酸杆菌干预,分为干预组（60例）、无干预组（63例）;干预组60例根据再次检测GBS结果分为转阴组（18例）、持续阳性组（42例）;计算GBS转阴率,比较各分组妊娠结局;从干预组60例患者中随机选取配对乳酸杆菌干预前后阴道分泌物5对行扩增子测序及生物信息分析。结果 干预组GBS转阴率为30%（18/60）,无干预组GBS转阴率为23%（3/13）;乳酸杆菌干预降低胎膜早破发生率（P<0.05）,并降低抗生素应用（P<0.05）。阴道分泌物OTU分析提示乳酸杆菌干预后总序列数、GBS序列数减少及物种组成增加。乳酸杆菌干预后链球菌属物种丰度降低,差异有统计学意义（P<0.05）。MetaStat提示乳酸杆菌干预后肠球菌、葡萄球菌属、链球菌属物种丰度均减少且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳酸杆菌对妊娠晚期生殖道GBS定植、妊娠结局有一定的改善作用,乳酸杆菌降低链球菌属物种相对丰度及致病菌物种丰度,对阴道菌群微生态有一定改善作用。     

“入营犹可透热转气，入血直须凉血散血”释义

认为营分证有热邪，又有阴份，无疑养阴清热为第一要旨。热入血分，致瘀几成必然，则凉血散血肯定是主要治法，但此并不禁忌加气药以透热。营分证、血分证、血分证均有气机不畅的表现，故保持气机在温病治疗中意义重大，而调气药的应用很讲技巧；营分证中，热易外散，在清热养阴基础上应果断加以轻清、香窜之品透达郁热。指出营分证对不可一味清热养阴，须时时注意保持气机通畅。热入血分，致瘀几成必然，则凉血散血是主要治法但应以凉血散血散血为主，调气药的应用应掌握好用量，忌用辛燥香窜，并非只用凉血散血，不能“透热”。