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探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的外科处理以及影响手术预后的危险因素。 方法 收集NEC手术患儿50例,其中行肠切除+肠造瘘+腹腔冲洗引流术27例(3例自动出院后死亡),行肠切除肠吻合术+腹腔冲洗引流术6例,行单纯肠穿孔修补术5例(1例死亡),行单纯开腹冲洗引流术6例(无死亡),病情危重行剖腹探查后见全肠坏死6例(均放弃治疗后死亡)。回顾性分析患儿的病例资料,并对影响患儿预后的因素进行单因素以及多因素Logistic回归分析。 结果 50例中,治愈40例,死亡10例。单因素分析结果显示,NEC手术患儿如发生代谢性酸中毒、新生儿硬肿症、发病至手术时间<1 d、术前使用呼吸机、多处肠段穿孔、肠坏死广泛病变,则术后死亡率高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,代谢性酸中毒、发病至手术时间<1 d、术前使用呼吸机、多处肠段穿孔、肠坏死广泛病变是影响NEC患儿手术预后的独立危险因素(OR=5.062~9.562,P<0.05)。 结论 影响NEC患儿手术预后的因素较多,如代谢性酸中毒、发病至手术时间、肠坏死广泛病变等,针对高危因素给予有效的干预措施可降低死亡率。 相似文献
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现代多认为慢性肝病的病机为湿热疫毒内蕴,治疗时重用苦寒之品以清热解毒。吕文良教授深入分析其病因病机,认为慢性肝病的病理性质为本虚标实;主张在辨证论治的基础上,治疗以调和气血为主,尤应重视益气,同时佐以清热、利湿、解毒等法。黄芪为临床常用药物,尤擅于补气。黄芪通过其益气作用可扶正祛邪、健脾、补益肝气、活血利水,对各种慢性肝病都具有治疗作用,且在其临床各阶段均可使用。故吕教授在治疗慢性肝病常灵活运用黄芪,并与清热解毒、活血利水等药配伍,以达到标本兼治的目的。吕文良教授善用黄芪辨治慢性肝病的经验,为临床治疗提供了新的治疗思路。 相似文献
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目的 探究鲍曼不动杆菌耐药性丢失与基因组序列的相关性。 方法 临床分离78株鲍曼不动杆菌,按CLSI进行药敏性实验,以PCR方法对IntI 1、ADC基因进行检测,并选择部分菌株进行测序分析。 结果 78株鲍曼不动杆菌中,有3株完全不耐药,而相关基因PCR检测的阳性率均为100%。基因测序分析表明,在3株耐药性丢失的鲍曼不动杆菌中,IntI 1基因均发生DNA突变。 结论 IntI 1基因对于鲍曼不动杆菌耐药性起着重要作用,相关位点突变将导致耐药性丢失。 相似文献
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目的 总结并分享婴幼儿乳糜腹的手术经验。方法 回顾性分析2013年9月—2022年7月收治的11例手术治疗的乳糜腹患儿的临床资料。男婴8例,女婴3例;就诊年龄1(0.033,2)个月;产前彩超发现4例,出生后出现腹胀、呕吐症状7例。于肠系膜根部发现漏孔5例,给予缝合结扎,其中传统剖腹探查3例,使用纳米炭术中定位2例;肠旋转不良4例,予行Ladd手术;术中探查未见明显漏孔2例,予腹腔引流。结果 11例患儿经手术治疗后皆治愈。随访3~6个月,无复发病例。结论 婴幼儿乳糜腹保守治疗疗效不佳者可予手术治疗。术中探查发现漏孔者,予结扎后预后好。术中使用纳米炭定位可缩短手术时间。先天性肠旋转不良也是婴幼儿乳糜腹常见的病因,应积极探查复位,术后恢复好。 相似文献
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