刘玉洁从心肺论治缓慢性心律失常

刘玉洁教授认为心搏之原动力源于心阳与宗气,与心肺二脏关系甚密.缓慢性心律失常所呈之心悸、胸闷诸症多因心阳不足,胸中宗气匮乏虚而下陷所致.然"大气"即宗气,故其病机关键为心阳虚、大气下陷.辨证上应从心肺着手,当独重心阳与"大气";治疗上以温补心阳、升提大气为总则,酌加活血固本敛气之品.方用自拟"律升心康方"切中病机,终使...     

刘玉洁教授运用升提大气法治疗心系疾病经验

以升提大气法为主要治法治疗心系疾病的研究文献少见.刘玉洁教授通过对"大气"与"升提大气"的古今文献予以探究,发现心系疾病以大气虚损为主,提出治疗上当以升提大气为第一要务的新思路.方用升陷汤为基础方,化裁治之.文中对刘玉洁教授运用升提大气法治疗缓慢性心律失常等4种心系疾病的经验,分别进行了具体阐述,并结合临床病案予以验证...     

加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压的临床观察

【目的】 观察加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效。【方法】 将116例痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,2组患者均给予常规检查与健康宣教,对照组给予硝苯地平控释片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服加味温胆汤联合耳穴压豆治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与人纤维胶凝蛋白3（ficolin-3）表达的变化情况,以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后动态血压及血压变异性的变化情况,包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均舒张压变异性（24 h DBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h SBPV）。并评价2组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后,2 组患者的血清 YKL-40、ficolin-3 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清 YKL-40、ficolin-3水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 24 hSBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 h SBPV 均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 hSBPV 方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 94.83%（55/58）,对照组为 82.76%（48/58）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组并发症总发生率为8.62%（5/58）,对照组为6.90%（4/58）。观察组并发症总发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压,能够明显地改善患者血压变异性,降低血清YKL-40、ficolin-3水平,改善患者的临床症状,临床疗效显著。     

锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的比较研究

目的探讨锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的疗效。方法 78例肱骨下1/4骨折患者按照不同的内固定方法分为研究组(43例)和对照组(35例),分别采用锁定钛板内固定联合重建钛板固定术及单纯锁定钛板内固定术进行治疗。比较2组手术时间及术中出血量,并随访评价肘关节功能及并发症,观察2组患者骨折愈合时间。结果研究组患者平均手术时间较对照组要长,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中平均出血量较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肘关节功能为优32例,而对照组仅20例,研究组肘关节功能的优良率(90.70%)显著高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均骨折愈合时间为(8.7±2.0)周,较对照组的(11.3±3.5)周短,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均达到骨性愈合,但对照组5例(14.29%)发生并发症,包括锁定钛板折断1例,创伤性关节1例,轻微肘内翻畸形1例;研究组无1例发生并发症。2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折能获得较好的治疗效果,患者骨折愈合时间短,并发症少,肘关节功能恢复良好,值得临床推广应用。