后路椎弓根空心加压螺钉固定治疗Hangman骨折

Hangman骨折,为涉及枢椎椎己根、峡部、关节突的骨折,往往伴有椎间盘和前、后纵韧带的损伤[1],占颈椎骨折的4%～7%[2].枢椎骨折的23～27%[3].由于上颈椎宽大大的椎管空间及骨折本身自减压的病理机制,TSA较少合并脊髓损伤[4].     

局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响

目的:探究局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对中医症候和功能恢复的影响。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,以随机数字分组法均分为对照组及观察组,对照组采用局部正骨推拿治疗,观察组采用局部正骨推拿配合针灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎/腰椎评估治疗分数(JOA)、肩关节评分(CMS)、肢体运动功能评估量表(FMA)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、功能障碍指数(ODI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率、JOA、CMS、FMA、CASCS评分及SOD水平较对照组高(均P<0.05);观察组中医症候积分、VAS评分、ODI评分及MDA水平均较对照组低(均P<0.05)。结论:局部正骨推拿结合针灸治疗颈肩腰腿痛能够提高疗效,改善局部血液循环及氧化应激反应,缓解肌肉紧张和疼痛。     

胸椎管内硬膜外自发性血肿1例

1病例摘要 患者,男,36岁.入院前16 h,患者自坐位直立时后仰,突然出现双下肢麻木无力,症状呈进行性加重,并出现二便失禁.     

内固定螺钉取出困难的应对方法及研究

四肢骨折应用钢板螺钉内固定最为常见,当骨折愈合良好需取出内固定物时,有时会出现内固定螺钉取出非常困难,使原本认为的小手术变为费时费力的大手术,延误手术时间,甚至造成再骨折等情况发生.我科自2005年3月至2008年6月对15 例钢板螺钉取出困难患者手术治疗,从中摸索出一定的应对方法,现报道如下.     

针灸结合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察针灸结合西药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将86例RA患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组给予口服甲氨蝶呤及双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加用针灸治疗,疗程均为2个月。观察并记录治疗前后患者的临床症状:关节压痛数、关节肿胀数、晨僵的持续时间、关节疼痛程度及实验室指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果治疗组总有效率为95.3%,对照组总有效率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后临床症状及CRP、ESR与对照组治疗后比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸结合西药治疗RA疗效显著。     

寰椎环绕器的研制及在寰枢椎融合手术中的应用

枢椎齿状突骨折、枢椎椎弓骨折及寰枕关节畸形等疾病可致上颈椎不稳,临床需行寰枢椎融合等手术治疗。术中将钢丝穿过寰椎后弓时,操作难度较大,一旦损伤脊髓,会造成高位截瘫,严重者出现呼吸、循环障碍,直接危及患者生命。为解决这一棘手问题,我科经过多年的实践,成功地研制出寰椎环绕器,并应用于临床。报告如下。1　解剖学测量与环绕器构成2 0 0 0 - 0 6开始,我们对30例成人寰椎后弓、寰椎后弓与枢椎椎板间隙、寰椎后弓与枕骨间隙等解剖结构进行准确测定。相关解剖结构的测定值如下:寰椎后弓平均长2 6cm ,上下径5 0mm ,前后径4 0mm ;寰椎…