从四个处方浅谈β-内酰胺类的应用误区

β-内酰胺类是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素，其中较早最常用的有青霉素类和头孢菌素类(目前国家药典把青霉素类、头孢菌素类和β-内酰胺类分开，而用法类同，本文仍沿用原分法)，因其疗效高，毒副作用低，杀菌力强，抗菌谱广，全身分布好等优点，近几十年来始终广泛应用于临床，并取得了较好或显著的疗效，但在临床实践中我们常常发现，因为不合     

妇科腹腔镜手术89例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的应用价值和安全性。方法对1998～2004年89例妇科腹腔镜手术患者的手术情况、并发症，预后进行回顾性分析。结果89例通过不同术式，均在腹腔镜下顺利完成手术，除2例腹壁穿刺口化学性皮炎外，无其它并发症发生，经3～12个月随访，2例术后1月霉菌性阴道炎复发。巧克力囊肿伴不孕者11例，2例术后1月妊娠，妊娠率18％，6例输卵管积水者，术后2例妊娠，妊娠率33％。结论腹腔镜手术创伤小，腹壁美容效果和盆腔粘连小，术后并发症少，恢复快，住院日短，可有效改善不孕者预后，具有光明的应用前景。     

水解蛋白注射液与脂肪乳注射液存在配伍禁忌

水解蛋白在能量供给充足的情况下，参与蛋白质的合成代谢，促进组织愈合，恢复正常生理功能，用于手术严重创伤、大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏，以及各种疾病引起的低蛋白症。脂肪乳为白色乳状液体，用于需要接受胃肠外营养／或脂肪酸缺乏的患者。临床上常将这两者药物配合治疗手术后几日内不能进食的患者，但临床观察发现，水解蛋白与脂肪乳接续静脉输注时，莫菲氏滴管内立刻出现白色液体中悬浮大量小颗粒。为此，将两种药液进行实验，取水解蛋白注射液2ml及脂肪乳注射液2ml吸入同一注射器内，乳白色混合液中即出现大量颗粒状物质，放置24小时颗粒状物质沉淀，未消失。     

代冬清眩汤治疗疑难杂病举隅

笔者运用自拟代冬清眩汤（代赭石、当归、白芍各12～15g，天竺黄6～9g，珍珠母15～18g，天麻9～12g）加减治疗眩晕、小儿惊风、癫痫、小儿舞蹈病、链霉素中毒引起的前庭功能损害等疾病，颇有应验，现介绍如下。1美尼尔氏综合征吴某，女，43岁，工人，1987年10月5日初诊。患者素体虚弱，眩晕、耳鸣、呕吐反复发作已2年余。某医院诊断为美尼尔氏综合征，服西药效不佳。近日因情志不悦而导致眩晕加重，视物旋转如坐舟车，恶心呕吐，两耳如蝉鸣，伴胸闷痞塞，失眠纳差，舌淡红，边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。方用代各清眩汤减天竺黄，加法夏10g，…     

血清ω-3PUFAs、ox-LDL、NO对产后出血的预测价值

目的 探讨血清ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)对产后出血(PPH)的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年1月于秦皇岛军工医院分娩的228例产妇进行研究,按产妇分娩后出血情况将其分为出血组(n=72)和未出血组(n=156)。收集出血组、未出血组一般资料;采用高效气相色谱法测定血清ω-3PUFAs水平;采用酶联免疫吸附试验测定血清ox-LDL、NO水平;采用Pearson相关分析PPH患者血清ω-3PUFAs、ox-LDL水平与NO的相关性;通过Logistic回归分析PPH发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ω-3PUFAs、ox-LDL、NO水平对PPH的预测价值。结果 出血组产妇年龄≥35岁、产次≥2次、剖宫产、有妊娠并发症、分娩孕周<37周、有前置胎盘、胎儿体质量≥4 000 g、有胎盘粘连、有胎盘早剥的比例及血清ω-3PUFAs、NO水平均高于未出血组(P<0.05),血清ox-LDL水平低于未出血组(P<0.05)。PPH患者血清ω-3PUFAs与NO水平呈正相关(r...     

个体化早期康复护理在老年冠心病患者中的应用效果

目的：观察个体化早期康复护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者中的应用效果。方法：选取2019年6月至2020年8月该院收治的90例老年冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用个体化早期康复护理,比较两组护理质量评分、护理前后负性情绪[抑郁-焦虑-压力量表简体中文版（depression anxiety and stress scale,DASS-21）]评分、运动耐力[6分钟步行距离（6 MWD）]水平、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]水平和生命质量[生命质量综合评定问卷（GQOLI-74）]评分。结果：观察组护理技能、护理态度、护理知识水平和护理成效等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组抑郁、焦虑和压力等DASS-21评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组6 MWD、LVEF水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组LVEDD水平低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学...     

原发性肺肉瘤样癌的CT影像学特征

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象及临床表现,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2020年9月我院15例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的临床资料及CT影像征象.结果 15例原发性肺肉瘤样癌患者中,多见于50岁以上有吸烟史的中老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰及痰中带血多见.CT上肺内肿瘤均单发,病变位...     

食管静脉曲张破裂出血的急诊治疗进展

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症严重的并发症之一,也是患者死亡的主要原因。研究分析表明,内镜治疗和血管活性药物治疗在急诊止血率、病死率和再出血率疗效方面没有明显差别。阐述了食管静脉曲张破裂出血的急诊治疗进展,主要包括内镜下套扎疗法、硬化疗法和血管活性药物使用,重点探讨了食道静脉曲张破裂出血的急诊内镜治疗和药物治疗的选择。     

用艾灸法治疗褥疮不同时期的临床观察

截瘫、偏瘫及意识障碍的患者由于长期卧床而发生褥疮。我们采用中西医结合的方法 ,治疗不同时期的褥疮 ,疗效良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 30例中 1 6例为Ⅰ期 ,即患者刚出现局部皮肤淤血红润 ,6例为Ⅱ期炎性浸润期 ,5例为浅度溃疡期 ,3例为坏死溃疡病变期 (均为院外带入 ) ,按临床治疗方法不同分为 2组 ,艾灸法组与西医治疗组。1 2　方法　艾灸法治疗褥疮可分为单纯艾灸和复合用药 (中西医结合 )。常用艾条规格为直径 1 5ｃｍ ,长 2 0ｃｍ ,质地较软。操作方法是取艾条 1根 ,点燃一端 ,用其热力和燃烧的烟雾作用…