非体外循环冠状动脉搭桥手术180例麻醉分析

非体外循环冠状手术(of-pump coronaryartery bypass grafting surgery,OPCABG)由于不需要体外循环(CPB),避免了CPB对患者的正常生理干扰和缺血再灌注损伤,术后并发症少、恢复快、费用低,成为目前冠心病手术治疗的一种重要手段….但是由于在心脏跳动下进行血管吻合,术中血流动力学波动大,故对麻醉技术提出了很高的要求.我院3年来共行OPCABG手术180例,现报告如下.     

罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

术后镇痛技术现已广为应用。我们对不同浓度的罗哌卡因用于剖宫产术后患者的镇痛效果进行了观察和比较。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择麻醉分级 (ASA)Ⅰ～Ⅱ剖宫产患者 90例。年龄 2 2～ 38岁 ,术前无心、肺、肝、肾功能异常 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,手术时间 0 .5～ 1.5h ,均选择L2～ 3 穿刺 ,行腰硬联合阻滞 ,于蛛网膜下腔注入 0 .4 %罗哌卡因后 ,硬膜外腔向头置管 3cm ,翻身平卧针刺法测定平面 ,以确定是否追加硬膜外用药 ,术中面罩吸氧 ,监测HR、ECG、BP、RR和SpO2 。镇痛泵用一次性镇痛泵 ,剂量为 :A组 0 .2 5…     

依托咪酯用于腰硬联合麻醉盆腔肿瘤病人术中自控镇静的临床观察

[目的]观察腰硬联合麻醉下用依托咪酯行自控镇静的临床效果.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ腰硬联合麻醉下盆腔肿瘤患者30例,术中采用依托咪酯行清醒镇静.使用Graseby镇痛泵静脉给药,每次给药量为1 mg,20 s完成,无锁定时间,患者可根据需要按压给药按扭,直至满意.每5 min记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、SpO2、MAP、HR、患者按压的次数和实际给药次数.[结果]依托咪酯镇静起效时间为(2.4±1.1)min.在360次记录中无一镇静过度.所有患者SpO2及呼吸道通畅度均未受影响.在镇静初5min按压次数和实际给药次数均较多(P＜0 05),10 min后明显减少并趋稳定.给药前后MAP、HR无显著性改变.[结论]依托咪酯用于清醒镇静具有安全可靠、呼吸循环影响小等优点,可应用于腰硬联合麻醉盆腔肿瘤病人术中镇静.     

16例嗜铬细胞瘤手术麻醉分析

1992年3月—2002年5月,我院共实施嗜铬细胞瘤手术麻醉16例。现将麻醉结果分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女11例,年龄15～69岁,以20～45岁多见。肿瘤部位:左肾上腺6例、右肾上腺8例、腹腔     

非体外循环冠状动脉搭桥手术180例麻醉分析

非体外循环冠状手术(of-pump coronaryartery bypass grafting surgery,OPCABG)由于不需要体外循环(CPB),避免了CPB对患者的正常生理干扰和缺血再灌注损伤,术后并发症少、恢复快、费用低,成为目前冠心病手术治疗的一种重要手段….但是由于在心脏跳动下进行血管吻合,术中血流动力学波动大,故对麻醉技术提出了很高的要求.我院3年来共行OPCABG手术180例,现报告如下.     

非体外循环冠状动脉搭桥手术180例麻醉分析

非体外循环冠状手术(of-pump coronaryartery bypass grafting surgery,OPCABG)由于不需要体外循环(CPB),避免了CPB对患者的正常生理干扰和缺血再灌注损伤,术后并发症少、恢复快、费用低,成为目前冠心病手术治疗的一种重要手段….但是由于在心脏跳动下进行血管吻合,术中血流动力学波动大,故对麻醉技术提出了很高的要求.我院3年来共行OPCABG手术180例,现报告如下.     

嗜铬细胞瘤麻醉处理16例分析

我科自1992-03～2002-05共实施嗜铬细胞瘤手术麻醉16例.总结分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女11例,多为20～45岁中青年,年龄最小15岁,最大69岁.肿瘤位于左肾上腺6例,右8例,腹腔神经丛1例,膀胱1例.既往有头痛、头晕者10例,心悸者5例,有晕厥史者3例,无不适者6例.合并高血压者14例,窦速者2例,房性或室性心律失常者5例.尿24 h儿茶酚胺检测,其中阳性9例,阳性率为64.3%.     

头孢菌素致小儿亚临床维生素K缺乏108例分析

①目的 分析第三代头孢菌素治疗感染性疾病引起的小儿亚临床维生素K缺乏的临床过程.②方法 选择108例头孢菌素治疗住院患儿,治疗前后测定凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),ELISA法测定其中48例患儿血浆中凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ).PIVKA-Ⅱ≥2μg/L为阳性(正常参考值<2μg/L).③结果 108例头孢菌素治疗患儿抗生素治疗前后TT、PT、APTT、PLT差异无显著性(P值均>0.05),48例患儿治疗前16例PIVKA-Ⅱ≥2μg/L,阳性率33.3%,治疗后38例PIVKA-Ⅱ阳性,阳性率79.17%(χ2=20.487,P=0.001).④结论,第三代头孢菌素引起小儿亚临床维生素K缺乏.     

头孢菌素对儿童维生素K状况的影响及对策

【目的】通过血浆凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）的测定,探讨第三代头孢菌素对儿童维生素K营养状况的影响。通过维生素K1预防性治疗,改善抗生素引起的维生素K缺乏状态。【方法】选择2005年10～12月间38例第三代头孢类抗生素治疗住院患儿,分为A组24例（抗生素治疗组）及B组14例（抗生素治疗＋维生素K1干预）。ELISA法测定血浆中PIVKA-Ⅱ。PIVKA-Ⅱ≥2μg/L为阳性（正常参考值〈2μg/L）。【结果】A组治疗前8例PIVKA-Ⅱ≥2μg/L,阳性率为33.33%,抗生素治疗后20例PIVKA-Ⅱ阳性,阳性率为83.33%（χ^2=12.343,P=0.001）。B组治疗前PIVKA-Ⅱ〉2μg/L者8例,阳性率为57.14%,使用维生素K1后全部转阴。【结论】第三代头孢菌素的应用引起小儿维生素K缺乏。抗生素治疗期间给予维生素K110 mg预防性治疗可改善维生素K缺乏状态。     

舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床观察

目的观察舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院100例全麻下腹腔镜手术患者的临床资料,观察其生命体征的改变情况。结果观察组和对照组HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前、插管后与诱导后比较均有显著性差异;观察组插管后和切皮后的HR、SBP及DBP均明显低于对照组,均有显著性差异;观察组苏醒时间明显短于对照组,有显著性差异。结论舒芬太尼复合咪唑安定全麻下腹腔镜手术比普通的芬太尼麻醉更安全、有效、可行,值得临床推广和使用。