营养性肥胖大鼠弓状核促性腺激素释放激素的表达变化以及对精子发生的影响

目的:探讨营养性肥胖大鼠弓状核神经肽Y(NPY)、瘦素受体(ob-R)及与生殖相关的促性腺激素释放激素(GnRH)表达变化以及对精子发生的影响.方法:免疫组织化学观察NPY、ob R及GnRH在肥胖模型组下丘脑弓状核的表达情况以及睾丸支持细胞雄激素结合蛋白(ABP)表达变化;流式细胞分析检测睾丸生精细胞周期的改变.并测定血清中瘦素、睾酮、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平.结果:肥胖大鼠血清中瘦素水平较对照组明显升高,睾酮、FSH、LH水平较对照组明显降低;下丘脑弓状核NPY表达较对照组增强,ob-R及GnRH表达较对照组减弱,ABP表达较对照组减弱;肥胖大鼠S期细胞显著下降,G2/M期细胞的百分数明显增多.结论:营养性肥胖大鼠由于神经内分泌代谢失调而引起GnRH水平降低,导致下丘脑垂体睾丸轴功能失调引起睾丸间质细胞及支持细胞功能降低,致使精子发生障碍,可能导致不育.     

姑息治疗的肺癌患者症状群与生活质量相关性分析

目的探讨姑息治疗肺癌患者症状群的组成,及其对生活质量的影响。方法便利抽样选取2018年4—8月山东省3所三级甲等医院接受姑息治疗的144例肺癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表、肺癌特异性症状模块、肺癌患者生存质量测定量表FACT-L中文版进行调查。结果姑息治疗肺癌患者最终确定6个症状群,累积方差贡献率为69.161%,6个症状群为:神经相关症状群、感知症状群、心理症状群、疲乏相关症状群、胃肠道症状群、肺癌特异性症状群。姑息治疗肺癌患者的神经相关症状群、心理症状群及肺癌特异性症状群与生存质量均呈一定负相关(r=-0.277,-0.321,-0.343;均P0.05);感知症状群、疲乏症状群及胃肠道症状群与生存质量均呈密切负相关(r=-0.448,-0.444,-0.449;均P0.05)。结论姑息治疗肺癌患者存在神经相关症状群、感知症状群、心理症状群、疲乏相关症状群、胃肠道症状群、肺癌特异性症状群,其中,感知症状群、疲乏症状群及胃肠道症状群与生活质量呈密切负相关,加重了患者的症状体验,影响患者的生存质量。医护人员应关注症状群的发生发展,从症状群的管理角度出发,制定合理的干预措施,改善患者的生存质量。     

Kisspeptin/Kiss1r系统在多囊卵巢综合症大鼠下丘脑弓状核的表达

目的:通过构建多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,探讨其下丘脑弓状核Kisspeptin/kiss1r系统和促性腺激素释放激素(GnRH)的表达变化及相互作用。方法:孕10dWistar大鼠雌性后代随机分为对照组和PCOS组。采用来曲唑构建大鼠PCOS模型。造模结束后,测定体重参数和内分泌激素的改变;观察卵巢组织的病理学改变;同时用免疫组织化学、免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测下丘脑弓状核Kisspeptin、Kiss1r和GnRH的蛋白和各自mRNA水平。结果:成功构建PCOS大鼠模型,体重增加(P0.05),体脂肪含量增加(P0.05),血清黄体生成激素(LH)和睾酮(T)水平增加显著(P0.01),具有典型的PCOS内分泌和卵巢的改变;与对照组相比,PCOS组GnRH的蛋白和mRNA表达显著增加(P0.01),Kisspeptin蛋白和其mRNA表达下调(P0.05),未见Kiss1r蛋白和其mRNA表达的显著改变(P0.05)。结论:大鼠下丘脑弓状核Kisspeptin/Kiss1r系统表达下调,GnRH表达异常增加,与PCOS的神经内分泌有关,可能在PCOS疾病的发生发展中有着重要的作用。     

以转化医学为理念的医学研究生科研能力的构建

我国医学研究生教育长期存在着基础医学与临床医学脱节的问题,将转化医学的理念引入到我国的医学研究生教育中,改变传统医学研究生教育模式,在确定培养目标、探索培养模式等方面进行有益的尝试,有利于复合型医学人才科研创新能力的构建。     

运动灸配合针刺治疗腰疼临床疗效观察

目的观察运动灸配合刺血拔罐治疗腰疼的临床疗效。方法选取我科自2017年12月至2018年12月收治的腰疼患者60例,随机分成甲乙两组,甲组采用运动灸配合普通针刺治疗腰疼,乙组采用普通针刺治疗腰疼。通过观察甲乙两组的治疗效果来判定运动灸配合针刺治疗腰疼是否有效。通过VAS评分法比较两组治疗前后患者疼痛度。结果两组治疗前VAS评分无显著性差异(P0.05),治疗后甲组VA评分下降多,乙组下降少,两组之间比较有显著性差异(P0.05)。结论运动灸配合针刺对于治疗腰疼效果较好。     

超声引导胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在全胸腔镜二尖瓣置换术中的临床应用

目的 观察右侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(全麻)用于全胸腔镜二尖瓣置换术(MVR)的临床效果。方法 选取2021年7月至2022年4月该院收治的择期行全胸腔镜MVR患者60例,采用随机数字表法分为单纯全麻组(G组)和全麻复合右侧胸椎旁神经阻滞组(P组),每组30例。P组于诱导前超声引导下行胸椎旁神经阻滞,选择开胸切口椎间隙(T_4～5、T_5～6),每个椎间隙注入0.375%罗哌卡因和0.2%右美托咪定20 mL。2组患者术后均使用静脉自控镇痛泵、全麻用药均为舒芬太尼和丙泊酚。记录2组患者麻醉诱导前(T1)、切皮后5 min(T2)、体外循环开始5 min(T3)、复温时(T4)、体外循环结束后5 min(T5)时间点血流动力学[心率、平均动脉压(MAP)]、应激水平(血糖)变化,以及术中舒芬太尼、丙泊酚用量,术后拔管时间及重症监护病房(ICU)停留时间,肺部并发症(PPCs)发生情况等。结果 与G组比较,P组患者T2、3时心率明显减慢、平均动脉压明显降低,T2～4时血糖水平明显降低,舒芬太尼用量明显减少,术后拔管时间及ICU停留时间均明显降低,...     

非拔牙正畸治疗牙槽嵴高度变化的CBCT研究

［摘要］目的 采用CBCT评估非拔牙正畸治疗前后釉牙骨质界到牙槽嵴顶的高度变化情况。方法 选择安氏Ⅰ类错〖HT5”,7”〗牙〖KG-*3〗合〖HT5”〗畸形的患者30例,存在轻中度拥挤。正畸前后进行CBCT扫描影像。分别对每个患者的24颗牙齿从釉牙骨质界与颊侧(n=720)和舌侧(n=720)牙槽嵴顶之间的距离进行测量和对比分析。 结果 在1 440处测量中,正畸治疗前有130（9.0%）例,治疗后有199例（13.8%）釉牙骨质界到牙槽骨嵴顶的距离超过2 mm（牙槽骨开裂）。 结论 骨开裂在正畸治疗前的牙齿中占9.0%。正畸治疗后,釉牙骨质界与骨嵴顶的距离发生变化。     

《黄帝内经》神志说及阳气理论辨析抑郁症

以《黄帝内经》神志理论为起始,论述了神在抑郁症发病过程中的必要性。以《黄帝内经》重阳思想为突破点,结合古代医家"阳主阴从"理论,论述阳气对人体生命活动的重要调节作用,以及阳气与神的相通性。基于抑郁症临床表现及神与阳气的相关性,将抑郁症的发病部位集中在心(脑)、肝、脾(胃)、肾;并通过这些脏腑与神的相关性,论述抑郁症的发病病机。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊治随访分析

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者年龄、体块指数、血压相关性,分析OSAHS患者治疗依从性.方法 前瞻性研究设计OSAHS患者信息表,包括年龄、性别、体块指数、血压、ESS、扁桃体大小、软腭悬雍垂情况、舌根Friedman分型、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、建议治疗方案、实际治疗方式、治疗效果.每一位做多导睡眠监测患者都详细填写信息表,详细耳鼻喉科检查、纤维喉镜检查、咽喉部CT扫描,结合PSG结果给出建议治疗方案,纳入信息资料范围,对2013年1月至2015年1月检测病例进行随访,包括电话随访和PSG检查,分析随访资料.结果 两年多导睡眠监测患者422例,按照2002年杭州会议标准符合OSAHS 396例,随访成功210例,失访186例,其中手术治疗48例,有效率93%,呼吸机治疗34例,有效率91.2%,OSAHS患者接受治疗79例(38.3%).结论 OSAHS患者对治疗接受率不高,对OSAHS认识和重视程度不够.     

瘢痕子宫阴道分娩应用欣母沛预防产后出血的疗效观察

目的:探讨欣母沛(卡前列素氨丁三醇)用于瘢痕子宫阴道分娩预防产后出血的有效性、安全性。方法:2010年7月-2013年7月,本院瘢痕子宫阴道分娩的产妇共90例。随机数字表法分为试验组42例和对照组48例。试验组在胎儿娩出后常规肌注缩宫素的基础上,同时应用欣母沛肌肉注射,对照组则同时应用益母草针肌肉注射。比较两组产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率、药物不良反应发生率。结果:试验组与对照组的产后2 h出血量、24 h出血量、产后出血发生率比较,试验组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:欣母沛对于瘢痕子宫阴道分娩产妇发生产后出血的防治,较益母草针疗效明显,副反应少。