谈细菌性食物中毒及微生物学检查

凡是吃了“有毒食物”包括被致病细菌及毒素、真菌毒素、化学物质所污染的食物或误吃了含有自然毒素的食物引起急性或亚急性中毒疾病都称食物中毒(food poisoning)。由细菌及真菌等生物污染引起的食物中毒在临床中比较常见，2002年我国发生的重大食物中毒中，细菌性食物中毒占25．8％。     

药物肠道代谢研究方法进展

肠道是口服药物的必经通道, 肠道中不仅存在着影响药物吸收的转运体, 还含有许多与药物代谢相关的酶, 包括消化道上皮细胞存在的结合酶和消化道菌丛产生的酶, 这些酶不同程度的影响着药物在体内的存在形式、吸收过程等。因此, 胃肠道对药物的有关代谢作用日益受到重视, 其研究方法也不断改进。现就目前药物在肠道中代谢的研究方法及其特点进行综述。     

穴位按摩对血液透析病人睡眠质量影响的Meta分析

[目的]评价穴位按摩对血液透析病人睡眠质量的影响。[方法]通过检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、万方、中国生物医学文献数据库等数据库中2003年—2017年5月公开发表的文献,采用RavMan 5.2软件进行统计处理。[结果]共纳入文献7篇。Meta分析显示,穴位按摩能够改善血液透析病人的总体睡眠质量[固定效应模型,WMD=-3.59,95%CI(-4.17,-3.01),P0.001],提高主观睡眠质量、睡眠效率,缩短入睡时间,减轻睡眠障碍和延长睡眠时间。[结论]穴位按摩可以有效改善血液透析病人睡眠质量,但对催眠药物使用指标无明显改善。     

伊立替康联合阿帕替尼治疗铂类、紫杉类耐药性晚期卵巢癌的临床疗效

目的 研究伊立替康联合阿帕替尼在铂类、紫杉类耐药性晚期卵巢癌中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年5月~2019年5月在徐州医科大学附属医院治疗的64例铂类、紫杉类耐药的晚期卵巢癌患者,按照治疗方案分为对照组(阿帕替尼单药治疗,n=20)和实验组(伊立替康联合阿帕替尼治疗,n=44),治疗2个周期后评价近期疗效。所有患者随访至2019年7月31日,持续用药至病情进展或出现严重毒性不良反应,并评估远期疗效。采用Kaplan-Meier及COX回归分析进行生存分析。结果 实验组客观缓解率(ORR)为18.2%(8/44),疾病控制率(DCR)为86.4%(38/44),对照组分别为20.0%(4/20),45.0%(9/20)。实验组中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)分别为7.3个月和15.3个月,显著高于对照组的3.6个月和8.3个月(P<0.05)。不同年龄、不同分期、是否行新辅助化疗、既往化疗线数之间PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同手术次数之间PFS比较差异有统计学意义(P<0.05),不同手术次数之间OS比较差异无统计学意义(P>0.05),不同治疗方案PFS和OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组最常见3～4级血液系统毒性为中性粒细胞减少,最常见3～4级非血液系统毒性为高血压。结论 对于铂类、紫杉类耐药的晚期卵巢癌患者,阿帕替尼联合伊立替康方案具有显著抗肿瘤活性且不良反应轻微,能够显著延长患者的PFS及OS,有助于改善患者生存质量,延长生存期,值得临床推广。     

我院门诊儿科处方点评与干预效果分析

[摘要] 目的:探讨我院门诊儿科用药情况,评价药师对不合理儿科处方的干预效果与指导作用,提高我院门诊合理用药水平。 方法:点评我院门诊 2015 年的 8 262 张儿科处方,针对处方点评中发现的问题,2016 年成立门诊药师用药干预小组进行干预,对2016 年干预后的 6 864 张处方进行点评,评价干预效果。 结果:通过药师干预后,处方用药更加规范,抗菌药物的累计品种数、平均每张处方药品种数均减少,抗菌药物使用率由2.13% 降至 1.01% ,不合理处方比例由5.63% 降至 7.95% (P<0.05), 其中超说明书用药、临床诊断书写不全、临床诊断与用药不符、用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜的处方比例均降低 (P<0.05)。 结论:我院药师采用的药学干预措施有效可行,对提高门诊合理用药水平具有促进作用。     

早期综合干预婴儿运动发育迟缓79例临床观察

目的观察早期综合干预婴儿运动发育迟缓的临床疗效。方法选取156例运动发育迟缓患儿,随机分为治疗组(79例)和对照组(77例),对照组仅采取运动训练,治疗组运用以推拿按摩及中医五行音乐疗法为主、配合运动训练的综合干预方法,疗程均为2月。干预前、后采用婴儿神经国际量表(Infant Neurological International Battery,INFANIB)对婴儿神经发育进行评估。结果干预前2组INFANIB评估结果均为境界,干预后对照组中63例达到正常,有效率为81.82%;治疗组78例达到正常,有效率为98.73%。2组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论以推拿按摩及中医五行音乐疗法为主的早期综合干预方法能显著提高运动发育迟缓患儿的运动功能,改善运动发育迟缓。     

偏瘫患者口腔健康知识、态度及口腔卫生行为的调查

目的 调查分析偏瘫患者口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为情况。方法 2019年8月15日至9月15日在北京博爱医院由脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤导致的偏瘫患者,通过纸质问卷方式,调查其人口学信息、口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为等情况。结果 发出问卷200份,收回有效问卷184份。刷牙习惯好的103例,能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高(χ2=6.564,P=0.038);口腔健康知识平均分5.3,平均正确率75.7%;口腔保健态度平均分3.3,平均正性态度率81.8%,不同特征患者间无显著性差异(Z <5.299, P> 0.05)。12个月内有口腔科就医经历59例,不同性别和出行方式间均无显著性差异(χ2 <4.707, P> 0.05)。结论 能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高,偏瘫患者口腔卫生知识及健康态度有待提高,口腔卫生服务利用较低。     

血液透析患者动静脉内瘘的处置经验

血液透析是终末期肾病患者进行肾脏替代治疗应用最多的方式.建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一.而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是血液透析患者主要的长期血管通路,其功能状况将直接影响血液透析患者的透析状况[1].因此,AVF是血液透析患者的“生命线”.如何保护AVF,提高其使用年限,减少内瘘并发症,从而提高患者的透析质量,是血液净化中心护理工作的重点.优质护理是以患者为中心,以促进患者康复为目的的护理.由于AVF关系透析患者生命,因此,对动静脉内瘘患者实行优质护理可以提高患者的生存质量[2].     

房间隔缺损围手术期护理体会

目的：探讨房间隔缺损（ASD）手术的围手术期护理措施。方法对58例ASD患者进行术前、术后护理资料进行分析。结果所行房间隔缺损手术全部成功,无术中、术后并发症发生,58例均治愈出院。结论完善的术前、术后护理保证手术疗效,在良好的状态下接受手术,顺利度过围手术期使患者早日康复出院。