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<正> 患者,23岁。产后4天,腹部绞痛1天入院。4天前足月顺产第一胎,胎儿体重4000g。产中、产后出血量少.无臭味。一天前上腹部开始疼痛,呈持续性绞痛.逐渐加重.漫及全腹。伴恶心、呕吐、为大量胃内容物,有臭味。停止排气排便。查体:体温36℃,脉搏测不清.血压％kPa,呼吸急促.神志清。急性痛苦面容、口唇、四肢末稍发绀。巩膜无黄染、心、肺无异常。下腹部及四吱均可见点片状出血点.全腹胀,未见胃肠型,蠕动波。全腹压痛阳性、反跳痛阳性、肌紧张阳性。移动性浊音阳性。肠鸣音弱、未闻及气过水声。右下腹部穿刺抽出淡粉色血性液。大隐静脉根部切开见块状血栓。WBC24.6×109/L,N0.85.L0.14,Hb18g/L。(因病情重未做腹部透视)。入院诊断:弥漫性腹膜炎,感染中毒性休克、肠梗阻、肠扭转。入院后立即静脉切开,抗休克治疗.做术前准备。3小时后,腹痛未见好转.休克纠正不明显,立即剖腹探查。术 相似文献
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<正> 患者,男,66岁。患一过性精神失常症,发作时将电炉置于腹壁,伤后6小时入院。查体:T37.2 ℃,R20次/min,P81次/min,BP10.7/5.3kPa.神志清,烦躁,腹壁正中有5％Ⅲ°烧伤创面,表面有焦黄色坚硬痂,深达肌层,周围有小水泡,部分边缘皮肤渗血,入院诊断:腹壁5％Ⅲ°烧伤。 入院后禁食补液,抗炎,备双侧大腿内侧皮肤,急诊行腹壁清创植皮术,术中以3％双氧水、1‰新洁尔灭、生理盐水反复冲洗创面,剪除腹壁全部焦痂.面积约6％,深达腹直肌及腹外斜肌,清除基底苍白组织.充分止血后取双侧大腿内侧中厚皮片,邮票式游离植皮,剪成1.5cm×2.5cm大小不规则皮片,盖于创面上.以凡士林大块纱覆盖,加压固定.并置腹带,术后第3天换药.大部分皮肤生长良好并固定,渗出量少,无脓性分泌物,无臭味。术后第5天换药,皮片间有少量脓性渗出,无臭味,但皮片固定,以0.5％的灭滴灵冲洗创面后敷0.2‰的雷夫诺尔纱布,上覆油纱条。术后第7天换药,植皮成活,无渗出,皮 相似文献
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<正> 患者女,59岁。因反复发作右上腹痛1年.加重2天,向肩背部放散,伴恶心、呕吐,以胆囊炎.胆石症收入院。既往无高血压病史。查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 16/10.6kPa,神志清,皮肤,巩膜无黄染。心肺无异常。腹部平坦.右上腹压痛阳性,无反跳痛,肌紧张不明显。未触及胆囊,莫非氏征阳性。中上腹部可触及8cm×9cm大小肿物,中等硬,活动好。与周围界限清楚.无明显压痛。腹部检查时无明显头痛、头晕、心悸、气短等不适。肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。白细胞12.5×109/L,N0.80.L0.20。心电图报告:窦性心律,心肌缺血。B超报告:胆囊炎、胆石症、中腹部混合性肿物。以胆囊炎.胆石疗、中腹部肿物待查诊断, 行剖腹探查术.术中见胆囊颈部有一直径约1.0cm结石嵌顿.胆囊充血、水肿、壁厚。于右上腹后腹膜下可扪及14cm>8cm×6cm囊性肿物.表面光滑、活动好。肿物毗邻关系其下为腹主动脉、右后方为右侧输尿管、内后方为交感神经干。剪开后腹膜探查肿物时,病人血压骤然上升36/20kPa,麻醉师立即给予静脉滴注冬眠合剂、血压稍下降,游离肿物。 相似文献
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我院于2001年1月2日一次性收治6例氨吸入性损伤病人,经抢救治愈5例,死亡1例,现报道如下。1临床资料1·1一般情况本组6例均为青壮年男性,年龄19~41岁,平均31岁。均因储氨罐爆炸,室温急骤下降被熏倒,约1 min左右6例同时被救出,现场未做抢救处理,4 h后入院。1·2典型临床症状6例入 相似文献
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