慢性三氯乙烯中毒致剥脱性皮炎的中西医结合治疗

笔者于1996年10月至1997年3月以中药配合西药治疗慢性三氯乙烯中毒致剥脱性皮炎2例,获较好的疗效,现举1例如下。患者,男,22岁,于1996年12月13日入院。诉从事电子厂工作,接触三氯乙烯3个多月,近半月来开始出现视朦,听力下降,面部红肿、瘙痒、皮疹,渐及全身,3天前出现发热,咽痛,疲倦乏力,胃纳差,舌质红而干、苔薄黄,脉弦数。检查:Ｔ39℃,全身皮肤广泛斑丘疹,大部份融合成片,色红,压之褪色,大片脱屑,皮肤干燥、瘙痒,颌下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中,表面光滑,可活动,压痛,巩膜无黄染,咽部充血,心肺未见异常,肝大肋下15ｃｍ,质软,轻触…     

化瘀涤痰汤加味治疗痰瘀阻络型中风恢复期的临床疗效

目的：评价痰瘀阻络型中风恢复期使用化瘀涤痰汤加味治疗的临床疗效。方法：选取2019年4月1日—2021年3月30日收治68例痰瘀阻络型中风恢复期患者,组别抽签决定,常规组用药西药,研究组增加化瘀涤痰汤加味,疗效比对分析。结果：研究组神经动能评价,治疗后可见神经动能有显著提高（P<0.05）,研究组中医证候评分,治疗后评分相比治疗前、相比常规组均较低（P<0.05）,用药致不良反应,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痰瘀阻络型中风恢复阶段,加味化瘀涤痰汤的使用,能够极大程度改善后遗症,促进肢体运动功能恢复,具有显著疗效。     

补肾疏肝法对男性更年期综合征患者血清脱氢表雄酮水平和性功能影响

目的:研究补肾疏肝法对男性更年期综合征(PADAM)患者血清脱氢表雄酮(DHEA)水平和性功能的影响。方法:将90例PADAM患者随机均分为观察组(给予六味地黄汤合逍遥汤)和对照组(给予十一酸睾酮)进行治疗,疗程3个月,比较两组临床疗效、患者症状评分及血清激素表达水平,并进一步分析DHEA与血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)等激素水平和患者症状积分的关系。结果:观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者体能/心血管、精神心理和性功能自我评分均明显降低(P0.05),且观察组各症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清TT、DHEA水平均明显升高(P0.05),血清LH、FSH、E2水平明显降低(P0.05);对照组血清TT水平明显升高(P0.05),血清LH、FSH、E2、DHEA水平明显降低(P0.05),且观察组血清TT、LH、FSH、E2、DHEA水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;经Pearson相关系数分析显示,患者血清DHEA水平与血清TT、LH及FSH水平呈明显正相关性(P0.05),与患者PADAM症状自我评分中精神心理评分和性功能评分呈明显负相关性(P0.05)。结论:补肾疏肝法治疗PADAM可有效提升血清DHEA、TT表达水平,改善患者体能、心血管症状、精神心理状态及性功能,临床疗效明显优于常规西药治疗。     

“治未病”理论在脑卒中的应用

目的:探讨"治未病"理论在脑卒中的应用效果。方法:随机选取我院在2015年6月-2016年6月期间收治的脑卒中患者共计64例,按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对比组(n=32),对比组患者实施常规干预,观察组患者予以"治未病"理论干预,对比分析不同组别患者自我管理能力、用药依从性和满意度。结果:观察组患者在遵循医嘱用药、坚持运动、检测血压、血糖,健康饮食等自我管理能力方面均优于对比组,组间对比差异显著(P0.05);观察组患者用药依从率为84.37%,对比组患者用药依从率为40.62%,观察组患者用药依从性高于对比组,经统计学对比分析有意义(P0.05);观察组患者总满意率为93.75%,对比组患者总满意率为71.87%,观察组患者满意度高于对比组,统计学对比分析有差异(P0.05)。结论:"治未病"理论下对脑卒中患者进行治疗的效果更好,能够在有效提高自我管理能力的同时,提高用药依从性,最终实现提高患者满意度的目的,最大限度上避免医疗纠纷的发生概率,可在临床实践中进行广泛推广,临床应用价值较高。     

益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的:观察益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期的临床疗效及安全性。方法:将脑梗死恢复期患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予复方血栓通胶囊结合康复方法治疗;对照组予康复方法治疗,同时两组均采用阿司匹林抗血小板、调脂进行脑梗死二级预防,14 d为1个疗程,连续治疗两个疗程,评价治疗前后患者神经功能缺损程度。结果:两组脑梗死恢复期患者症状在治疗后均有改善,治疗组优于对照组(P0.05),神经功能缺损程度评分两组治疗后均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期疗效显著,并且安全,副作用少。     

归脾汤合耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐36例

目的:观察归脾汤合耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法:门诊收集符合心脾两虚型不寐的患者36例,分为治疗组18例和对照组18例。治疗组给予归脾汤合耳穴压豆。对照组给予地西泮、谷维素、维生素B1。治疗3周后观察疗效。结果:治疗组18例中治愈6例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率80.89%。对照组18例中治愈4例,显效3例,有效6例,无效5例,总有效率72.22%。结果显示治疗组总有效率高于对照组(P0.01)。结论:归脾汤合耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐疗效较好。     

幽门螺杆菌根除后IgG、IgA和IgM抗体滴度降低的诊断意义

幽门螺杆菌抗体滴度随细菌消灭而下降。本文选144例患幽门螺杆菌感染者用抗菌治疗两周,然后用血清试验、细菌培养、胃标本组织学检查随访6周、6个月、12个月。试图找出抗体滴度何种程度的下降最能说明杆菌已根除。病人和方法选144例(男81、女63)平均年龄51.7(24.9～80)岁、经组织学及细菌培养诊断为幽门螺杆菌感染的病人。其中78例患十二指肠溃疡,16例胃溃疡,2例两者兼有,其余48例患慢性胃炎。全部病例经三联抗菌治疗两周。治疗前和治疗后6(±2)周、6(±2)月、12(±3)月随访,内容包括活检样本进行组织学检查、细菌培养,并送血清样本行幽门螺杆菌抗体检查。两周的治疗由胶体碱式枸橼酸铋(col-loidal bismuth subcitrate 120mg,每日4次)、灭滴     

浅析滋阴降火法的临床运用

滋阴降火法的首倡者为金元四大家之一的朱丹溪,立法以“相火论”、“阳常有余而阴常不足,,为理论依据。丹溪滋阴降火法的要点是补精血,制相火,以降火为主,养阴为辅,即以泻为补。临证扶正与祛邪结合,滋阴与降火并重,强调正确处理阴虚与湿盛的关系。     

半夏白术天麻汤加减治疗中老年痰浊型眩晕的临床观察

目的以健脾祛湿治痰为法,观察半夏白术天麻汤加减治疗中老年人痰浊型眩晕的临床效果。方法将符合痰浊型眩晕诊断标准的中老年患者130例,随机分为半夏白术天麻汤加减治疗组(治疗组)65例和西药治疗组(对照组)65例,治疗组用半夏白术天麻汤加减治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗后随访半年观察临床疗效。结果治疗组总有效率为95.38%,与对照组相比有显著性差异(P0.05),治疗组随访半年复发率为9.75%,与对照组比较具有非常显著差异(P0.01)。结论半夏白术天麻汤随症加减治疗中老年痰浊型眩晕,疗效好、不易复发,值得临床推广。     

黄淑玲治疗围绝经期汗证的临床经验探析

围绝经期女性因卵巢功能衰竭，分泌雌激素水平下降，继而引起一系列血管舒缩障碍和神经精神症状，其中异常出汗是绝经前后诸证中最常见的症状。黄淑玲教授认为，围绝经期汗证病性属虚实夹杂，以虚为本，其根本病机为肾精亏虚、阴阳失衡，且与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。虚者汗出的病机，首因是肾精亏虚，而肝肾同源，精血相生，故滋补肝肾为治疗围绝经期汗证的基础疗法，可选六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸等方剂加减；其次是脾虚不能散津，影响肺的通调水道及水津的输布，脾虚及肺，治疗需健脾益气固表，可选黄芪、白术、太子参等培土生金，酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根等收敛止汗。实者汗出的病机，是因虚致实，肝肾亏虚，肝失所养，肝郁化火，迫津外泄致汗出，治宜疏肝解郁，清解郁热，可选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减；肾阴不足，肾水不能上济心火，心火亢盛，也可迫津外泄致汗出，治宜滋阴补血、养心敛汗，可选用归脾汤、天王补心丹等加减。