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患儿 ,女 ,7岁 ,因双下肢步态异常 4年 ,于 1998年 12月9日住院 ,入院诊为双臀筋膜挛缩症 ,专科检查见双下肢呈外旋、外展状 ,呈跳跃征 ,双侧 Ober征阳性 ,双臀凹陷明显 ,双趾活动及血液循环好 ,实验室检查 BT、CT分别为 2分钟。为了改善功能 ,矫正畸形 ,于 15日上午在硬膜外麻醉下行双侧臀筋膜挛缩症松解术。术中见臀部各肌肉均挛缩变性 ,无正常肌纤维 ,因坐骨神经与周围疤痕粘连难以分清 ,为避免损伤和髋关节的稳定性 ,保留了小部分挛缩组织 ,大部分臀大、中、小肌及梨状肌予以松解 ,较术前功能有明显改善。术后按常规护理 ,双下肢伸直… 相似文献
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1998年 2～ 11月 ,我科对 80例臀肌挛缩症行松解术的患儿进行了严密观察、精心护理 ,取得满意效果。现总结如下。1 心理护理 由于患儿年龄小 ,病史长 ,对吃药、打针 ,尤其是手术有着过度的惊恐心理。因此 ,要做好心理护理。首先要经常与患儿交谈 ,建立良好的护患关系。体贴、关心患儿 ,鼓励其说出自己的不适 ,表示理解与同情。说明手术的必要性、安全性 ,树立其战胜疾病的信心和勇气。同时还要做好家长的思想工作 ,让他们协助共同做好患儿的心理工作 ,从而解除惊恐 ,配合手术。2 术前护理2 .1 术前准备 术前双臀部及双下肢皮肤备皮 ,清… 相似文献
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目的：观察掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法：2006年1月至2011年1月,采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损患者20例,男12例,女8例。年龄16～52岁,中位数30岁。示指指腹软组织缺损6例,示指指背软组织缺损4例,中指指腹软组织缺损3例,中指指背软组织缺损2例,环指指腹软组织缺损2例,环指指背软组织缺损2例,小指指腹软组织缺损1例。合并肌腱损伤、骨折13例。手指皮肤缺损面积3.0 cm×2.0 cm至6.0 cm×3.5 cm。术后随访观察皮瓣成活及患指功能恢复情况。结果：采用第2掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣10例,其中6例修复示指软组织缺损,4例修复中指软组织缺损;采用第3掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣8例,其中3例修复中指软组织缺损,5例修复环指软组织缺损;采用第4掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复小指软组织缺损2例。1例皮瓣在术后20 h出现明显肿胀,皮瓣远端出现皮下瘀血、水疱等,给予抬高患肢、拆除部分缝线、皮下注射低分子肝素等处理后,症状改善,皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活。20例患者中16例获得随访,随访时间0.5～4年,中位数2年;4例失访。2例术后出现手指活动受限,行肌腱松解术后,患指功能恢复良好。皮瓣均红润、质地柔软、无明显色素沉着,皮瓣两点分辨觉距离18～40 mm。结论：采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损,具有操作方便、创伤小、成活率高、皮瓣外观好等优点,是修复手指软组织缺损较为理想的方法之一。 相似文献
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