胃黏膜良恶性病变幽门螺杆菌感染与p53、bcl-2、PCNA表达

［目的］探讨胃黏膜良恶性病变幽门螺杆菌(Hp)感染与突变型p５３、bcl-２、增殖细胞核抗原（PCNA）表达之间的关系。［方法］用免疫组织化学SP法对１１５例胃黏膜良、恶性病变［慢性浅表性胃炎(CSG)２５例，慢性萎缩性胃炎(CAG)２５例，异型增生(GED)２５例，胃癌(GCA)４０例］的胃镜活检标本进行幽门螺杆菌感染的检测和突变型p５３、bcl-２、PCNA表达的研究。［结果］在CSG、CAG、GED、GCA的各病变中幽门螺杆菌感染检出率分别为３６％(９／２５)、４８％(１２／２５)、７２％(１８／２５)、５８％(２３／４０)；与２０例正常胃黏膜Hp检测阳性率（２０％）作比较，除了CSG无统计学意义外，其余几组均有显著性差异(P＜０．０５)；突变型p５３检出率分别为０、０、２４％(６／２５)、５５％(２２／４０)；胃炎、异型增生、胃癌三者之比有显著性差异(P＜０．０５)；bcl-２检出率４４％（１１／２５）、５２％（１３／２５）、７６％（１９／２５）、５７．５％（２３／４０）；PCNA在CSG、CAG、GED、GCA中的表达呈现递增性，经Ridit检验P＜０．０５；Hp感染与PCNA表达强级(阳性细胞＞５０％)、p５３阳性病例均有显著相关性(P＜０．０１)。［结论］Hp的感染与突变型p５３、bcl-２、PCNA在胃黏膜异型增生，胃     

经脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并发症分析

目的 探讨经脊柱后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症并发症的原因，总结教训，提出预防措施。方法 对2002年3月～2008年3月860例（962个间隙）显微椎间盘镜腰椎间盘切除术（micriendoscopic discectomy，MED）中30例手术并发症进行总结。结果 中转开放手术16例，脑脊液漏4例，神经根损伤1例，定位错误6例，术后椎间隙感染3例。中转开放手术者，由于术中出血多果断中转而治愈；脑脊液漏及椎间隙感染经治疗已治愈；定位错误者二期再行后路椎间盘切除术；神经根损伤1例，经治疗残留部分感觉减退及踝下垂。结论 经脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小，恢复怏，基本保持了脊柱后路完整，对脊柱稳定一崖影响小，手术视野清晰，手术安全，疗效可靠，但必须手术操作规范，熟悉解剖，提高手术技巧，才可避免神经根损伤等并发症的发生。     

先天出生缺陷相关因素研究结果分析

目的对影响围产儿出生缺陷相关因素进行研究。方法按照1：2配对进行病例对照研究,调查研究地区研究期间1岁以内的出生缺陷儿童母亲110例,同期同年龄段正常儿童母亲236例,了解出生缺陷发生的主要相关危险因素。结果在孕妇职业、异常生育史、营养状况、体力劳动、情绪情况、被动吸烟、避孕药服用史、家族遗传史、家族中近亲婚配史、妊娠合并症、妊娠并发症、接触有害因素、孕期服药情况、患感染疾病情况、接受优生优育宣教、接受孕产期保健等15项因素,出生缺陷组与对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论应广泛开展优生优育咨询及孕产期保健,有效减少先天出生缺陷的发生。     

臀肌挛缩合并骨盆倾斜肢体不等长的修复

目的 探讨臀肌挛缩合并骨盆倾斜肢体不等长的发病机制、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1990年1月～2004年12月收治的132例臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长患者的临床特点并随访其疗效。其中男73例，女59例，年龄5～26岁，平均11岁。均表现为不对称性臀肌挛缩，单侧37例，双侧95例。明显跛行89例，明显双下肢不等长78例；X线片示骨盆倾斜97例，股骨颈干角增大11例。采用经大转子后外侧纵弧形切口行臀肌松解术配合双下肢皮肤牵引及运动锻炼治疗。结果 术后双下肢相对长度等长118例，相差0．5～1．5cm 13例，相差3cm 1例。综合治疗后获随访3个月～14年，根据刘国辉等疗效评定标准，优118例，良13例，差1例，治愈率99．2％。结论 臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长是双下肢臀肌挛缩程度不对称的结果。采用大转子后外侧纵弧形切口行臀肌松解术配合双下肢皮肤牵引、运动锻炼是治疗臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长的一种有效方法。     

经伤椎和跨伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的比较经伤椎和跨伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2010年12月,采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折52例,其中男34例,女18例;跨伤椎组（A组）34例,经伤椎组（B组）18例。损伤节段：T114例,T1212例,L131例,L25例。术前、术后及随访期间摄X线片及CT,比较2组术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果通过手术复位,伤椎上下终板成角（Cobb角）、椎体高度丢失率的比值均明显改善,术后随访测量以上结果与术后相比,A组中有11例发生椎体前缘高度降低,4例发生内固定失败;B组有3例椎体前缘高度降低。结论与跨伤椎椎弓根钉棒系统内固定比较,经伤椎置钉固定能更好的矫正后凸、减少伤椎高度的丢失以及增加脊柱的稳定性。     

小儿急腹症针刺麻醉557例临床分析

我院自1970年7月至1976年12月在小儿急腹症手术中应用针刺麻醉557例,占同期小儿急腹症手术麻醉总数之33.9％。针麻有效率77％,优良率为66.4％。一、临床资料 (一)年令:从生后6小时至12周岁,其中以新生儿、婴儿为多,占全组的47.3％,其次为学令期儿童占34.4％。     

个体化手术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的回顾性分析选择性减压和减压融合治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对我科2008年10月-2010年10月81例行手术治疗的退变性腰椎管狭窄症的临床资料进行总结：其中男37例,女44例,年龄39~72岁,平均（59.4±6.3）岁;单节段狭窄48例,双节段狭窄25例,三个及其以上节段狭窄8例;7例伴L4椎体I°滑脱,5例伴腰椎退变性侧弯,26例存在节段性不稳。根据无或有不稳行减压（A组）或减压融合（B组）。A组43例,行经后路常规椎板开窗减压或后路椎间盘椎管探查减压;B组38例,行后路减压椎体间或横突间植骨融合及椎弓根钉棒内固定术。采用JOA评分、ODI量表评价临床疗效,比较两组的疗效。结果平均随访1.8年,总体临床优良率82.1%,A组82.1%,B组82.2%。结论在仔细分析病情的基础上,选择个体化手术方案治疗退变性腰椎管狭窄症可取得满意的临床疗效,提高生活质量。     

医疗设备的预防性维护

目的:阐述医疗设备预防性维护实施的要素,可以最大限度地降低医疗设备故障率,提高医疗设备使用效率。方法:通过完善规章制度,加强临床操作者培训,加强医学工程技术人员专业水平及责任心,结合设备自身特性,动态监测设备运行,由被动医疗设备故障维修变为主动预防性维护工作。结果:通过加强医疗设备预防性维护工作,减少设备故障率,降低维修成本,保障医疗工作正常进行。结论:预防性维护是保证医疗设备处于安全、最佳工作状态的重要措施,为医院创造更多的经济和社会效益。     

SLP-2在恶性肿瘤中的研究进展

摘 要：SLP-2(stomatin-like protein 2)为近年来发现的Stomatin超家族的新成员。研究发现,SLP-2参与多种恶性肿瘤的发生发展,有望成为多种肿瘤早期筛查、靶向治疗以及预后评估的肿瘤标志物。全文从SLP-2结构功能、肿瘤表型、信号通路和临床转化等方面探讨SLP-2在肿瘤领域的研究进展,旨在探讨SLP-2的潜在临床价值。     

腺苷通路在肿瘤免疫中的作用研究进展

肿瘤可通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和杀伤.腺苷通路在肿瘤免疫逃逸过程中扮演着重要角色.腺苷由胞外三磷酸腺苷(ATP)在CD39和CD73两种外核酸酶的作用下产生,经与腺苷受体[主要为腺苷A2A受体(A2AR)]结合而发挥效应.在肿瘤微环境中,腺苷通路被过度激活可诱导免疫抑制信号,促进肿瘤的发生和发展.该文对腺苷通...