储水鑫运用引阳入阴理论辨治不寐经验介绍

介绍储水鑫主任中医师运用引阳入阴理论辨治不寐的临床经验。储水鑫主任认为,不寐的疾病病机主要在于阴阳失调,阳不入阴。关系最为密切的脏腑当属脾胃和心肾。脾胃不和、升降失司,心肾不交、出入无序,皆可使阳不入阴,导致不寐的发生。故治疗上当以引阳入阴为最终目标,治法有健脾以升、和胃以降、壮心以出、滋肾以入。遣方用药,临证辨治常用9 种引阳入阴之药对：炒酸枣仁-五味子,煅龙骨-煅牡蛎,煅赭石-煅磁石,黄连-肉桂,半夏-秫米,炒麦芽-炒稻芽,石菖蒲-制远志,黄芪-桂枝-芍药,夜交藤-合欢皮-茯神。     

南海区制鞋及印刷业有机溶剂检测结果分析

目的 了解佛山市南海区有机溶剂作业环境现状，制订进一步控制有机溶剂职业病危害的措施与对策。方法 对佛山市南海区制鞋及印刷企业的车间空气有机溶剂浓度进行检测和分析。结果 该两行业的有机溶剂超标率基本相同，且主要危害项目均为甲苯和苯；制鞋企业各工种间苯和甲苯的平均浓度有差异，掹鞋处的苯浓度最高。结论 印刷业的有机溶剂危害不容忽视，制鞋业各工种作业环境要相互隔离。     

个体化阶梯式疾病管理模式在2型糖尿病中的应用

目的：评估新型的个体化阶梯式疾病管理模式对2型糖尿病临床治疗的效果。方法将2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,实验组采取个体化阶梯式疾病管理,对照组采取传统糖尿病护理,观察疾病管理对糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂以及体质量指数、腰臀比等的影响。结果个体化阶梯式疾病管理组患者的代谢指标和传统糖尿病组相比较,其体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、甘油三酯控制明显低于对照组（P ＜0．05）,患者对糖尿病知识水平掌握程度相应更全面（P ＜0．05）;而餐后血糖、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、腰臀比仅有降低趋势,无统计学差异（P ＞0．05）,高密度脂蛋白亦仅略有升高,无统计学差异（P ＞0．05）。结论个体化阶梯式疾病健康管理对2型糖尿病的疾病控制明显有效,可显著改善患者体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、甘油三酯以及患者对糖尿病知识的掌握。     

石氏方药内服外敷治疗神经根型颈椎病120例

目的：观察石氏方药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：对120例神经根型颈椎病病例给予椎脉回春汤内服、石氏伤膏外敷,疗程28 d,观察治疗前、治疗后患者症状、体征情况,并评价临床疗效.结果：120例病例中,治愈44例,好转66例,无效10例,治愈率36.67%,总有效率为91.67%.治疗前后比较,颈肩部疼痛与不适、上肢疼痛与麻木、手指疼痛与不适、工作和生活能力、椎间孔挤压试、感觉、肌力、腱反射各项指标评分差异均有统计学意义;治疗后3 个月随访与治疗前比较,各项指标差异均有统计学意义;治疗后3 个月随访与治疗后比较,颈肩部疼痛与不适、手指疼痛与不适、椎间孔挤压试验、感觉指标差异有统计学意义.结论：石氏椎脉回春汤方内服结合石氏伤膏外敷可有效用于治疗神经根型颈椎病.     

基于老年综合评估的2型糖尿病病人衰弱影响因素分析

目的 采用老年综合评估的方法对老年2型糖尿病病人进行衰弱的影响因素分析。方法 采用便利抽样,选取江苏省人民医院2020年1月至2021年6月210例老年2型糖尿病病人作为研究对象,自制一般资料调查表了解病人的基本信息,采用生理衰弱评估量表(PFP)筛查病人的衰弱状况,采用微型营养评估量表(MNA)、MMSE、老年抑郁评估量表(GDS)、住院病人多维预后指数评分(MPI)、4 m步速、起立行走计时测试(TUG)、双重任务起立行走测试(TUGman)、双重任务起立行走认知测试(TUGcog)等分别评估病人的营养、认知、心理、预后及躯体功能状况,采用Logistic回归分析老年2型糖尿病病人衰弱发生的影响因素。结果 衰弱组与非衰弱组性别、年龄、婚姻状况、居住状况、糖尿病病程、营养状态、认知状态、心理状态、全因死亡风险、跌倒风险、步速和握力、TUG、HbA1c、BMI差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,女性、糖尿病病程长、握力小、4 m步速慢为老年2型糖尿病病人衰弱发生的独立影响因素。结论 对于老年2型糖尿病病人,衰弱评估需要多元化,采用老年综合评估的方法可以了解老年2型糖尿...     

针药法干预气虚血瘀型中风先兆证的临床对比研究

目的:基于治未病理论,对比分析针药法干预气虚血瘀型中风先兆证的临床作用。方法:选取符合纳入标准的气虚血瘀型中风先兆证患者90例,随机分为对照组、针刺组、针药组,各30例。各组均按照指南采取西医预防治疗,针刺组于基础治疗上采用头穴丛刺长留针法,针药组于基础治疗上采用头穴丛刺长留针法结合补阳还五汤,连续治疗4周后,对比3组患者血液流变学指标、颈动脉IMT值、中医证候积分的前后变化情况以及治疗过程中TIA的发生情况和治疗结束半年后随访的缺血性卒中发生情况。结果:比较3组治疗前后中医证候积分变化、血液流变学指标、颈动脉IMT值及治疗疗效,3组均有改善,且针药组优于针刺组,针刺组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。比较半年后随访缺血性卒中发生情况,针药组发生率最低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药法对气虚血瘀型中风先兆证干预作用最佳。     

基于内生"五邪"理论探析阿尔茨海默病中医辨治思路

内生"五邪"是脏腑经络和气血津液生理功能异常所致的综合性病机变化,与阿尔茨海默病(AD)发病及病理改变关系密切,从内风、内火、内寒、内燥、内湿的角度阐述AD的中医病机及治法对于临床理论研究具有重要意义.内生"五邪"所致AD的病机及相应治法主要有:肝失疏泄,风阳上犯,治宜疏肝理气、滋阴潜阳;火热上攻,扰乱心神,治宜滋阴降火、清心宁神;寒凝血瘀,痰浊阻窍,治宜温肾益阳、化痰消瘀;燥伤精血,髓减脑消,治宜滋阴润燥、填精充髓;脾虚阳微,痰浊内阻,治宜健脾益阳、化痰开窍.在临床实际中,AD可能并非单一病机致病,可为"五邪"兼夹为病,临证应随证治之.     

施孝文治疗帕金森病经验

目的：总结施孝文先生治疗帕金森病的临证经验。方法：通过临床跟师、分析病例、施老讲解以及查阅文献资料等方式,对施老关于帕金森病的疾病认知、病机分析、治疗方法等进行分析、归纳和总结,并列举医案验证。结果：施老认为肝肾不足为本病的基本病机,临床治疗以补肝肾、益气血、熄肝风、定元神为纲要,以施氏家学之温针为手段,可有效改善帕金森病的临床症状,减轻西药的副作用,延长患者的生存期,取得了较好的疗效。结论：施老紧扣病机、随证用针,运用施氏针灸治疗帕金森病,疗效确切,值得推广与学习。     

75%酒精对末梢血糖值影响的循证实践

目的:探讨75%酒精对末梢血糖值的影响。方法:选择2013年7~10月69名志愿者进行检测。用同一台血糖仪,采集左、右手无名指外侧末梢血。双手流动水洗净待干,左手不消毒,取第1滴血;右手用75%酒精消毒后分别取第1滴和第2滴血进行测试。结果:用75%酒精消毒后的第1滴血和不消毒的指血与消毒后的第2滴血的血糖值相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:使用75%酒精消毒和流动水洗净干燥这两种皮肤准备方法在检测末梢血糖时,两者检测结果均可采用。     

住院老年人跌倒的筛查方法

目的建立预测住院老年人跌倒的评估方案并进行有效干预,降低跌倒的发生率,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法随机抽取82例75岁以上的老年住院患者,分为跌倒组与非跌倒组,进行脑卒中史、轻微精神状态检查（MMSE）、起立行走测试、精神药物应用、血甲状旁腺激素（PTH）测定等危险因素的评估并进行统计分析。结果跌倒组55例患者MMSE检查、起立行走测试结果较非跌倒组有明显统计学差异（P〈0．05）。结论老年人跌倒是一个严重的公共卫生问题,与许多因素相关。老年人跌倒的干预和预防需要着重于跌倒的高危人群,MMSE检查、起立行走测试对于发现高危人群有重要意义,可以作为跌倒的初步筛查方法。