中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证32例临床研究

目的:观察西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者的临床疗效及其对血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:64例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予降糖、降压治疗及缬沙坦胶囊80mg每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药圣愈汤合抵当汤加减方。12周后观察并比较2组患者临床疗效、尿微量白蛋白(m Alb)、血胱抑素C(Cys-C)、TNF-α、IL-6、血C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)及中医症候积分的变化。结果:治疗后2组患者m Alb、Cys-C、TNF-α、IL-6、CRP及中医症候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P0.05)。2组患者肾功能均保持稳定。治疗组总有效率为90.6%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论:西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者能够有效降低m Alb,降低血清炎症因子,稳定肾功能,改善临床症状,延缓糖尿病肾病进程,提高生活质量。     

益气活血法治疗早中期慢性肾功能不全30例临床研究

目的:观察益气活血法治疗早中期慢性肾功能不全的临床疗效。方法:选择早中期慢性肾功能不全患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在基础治疗同时加用益气活血方,对照组予基础治疗。观察2组治疗后临床疗效及治疗前后临床症状积分、肾功能变化情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为46.7%、33.3%,组间比较差异有统计学意义;治疗组在改善临床症状积分以及肾功能等方面明显优于对照组。结论:益气活血法治疗早中期慢性肾功能不全具有较好疗效。     

益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]分别为治疗组32例,对照组32例,综合组30例。治疗组予益肾清利通络方口服,对照组予厄贝沙坦片口服,综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片。疗程为12周。观察治疗前后患者一般情况,测定治疗前后相关指标变化。[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.6%,综合组总有效率为90%。[结论]运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平,进而保护肾功能。     

肾素血管紧张素系统在糖尿病肾病治疗中的研究进展

糖尿病肾病是引起终末期肾脏病（ ESRD）的重要病因之一。糖尿病肾病的发病与血糖的失控以及慢性高血糖状态相关。它的特点是肾小球的高灌注,肥大,基底膜增厚和肾小球高滤过,微量白蛋白尿的出现及随后的肾小球逐步硬化,然后是肾小管间质纤维化的发生,造成肾小球滤过率（ GFR ）下降。血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ ARBs）已被证实能有效控制糖尿病肾病的进展,并且广泛应用于临床实践,但联合应用ACEI与ARBs治疗糖尿病肾病还存在争议。     

从瘀血角度探讨现代糖尿病肾病的中医诊治进展

<正>糖尿病肾病的形成是一个复杂的病理过程,历代医家多认为是消渴病日久肾元亏虚而成,种种病机均可导致血瘀,因津血同源相互化生,如阴虚津血不足,可使血行涩滞而生瘀;燥热入血,煎耗营阴,脉道不濡而成瘀;气虚运血无力,血行不畅,可留瘀;情志郁结,碍气运行,而气滞血瘀等。糖尿病肾病属日久迁延,耗损脏气,正气虚弱,无力鼓血运行,使血行迟滞而生瘀,或久病入络,营卫运行不畅,经络失疏而生瘀。正如《素问·痹论》云:"病久入深,营卫之行涩,     

清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿30例临床研究

目的:观察清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿的临床疗效。方法:选取单纯性肾性血尿患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予中药清心莲子饮合二至丸加减,对照组给予双嘧达莫片治疗,疗程均为4周。治疗结束后,评价2组患者临床疗效,检测尿红细胞、24h尿蛋白定量。结果:治疗后治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%(P0.05)。尿红细胞数2组患者治疗后均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗前后及治疗后组间24h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:清心莲子饮合二至丸可以降低尿红细胞数量,治疗单纯性肾性血尿疗效肯定。     

中药干预对糖尿病肾病大鼠蛋白尿及炎性细胞因子表达的影响

目的 通过建立糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠模型,观察中药复方对DKD大鼠蛋白尿及炎性细胞因子影响.方法 健康雄性SD大鼠49只,以随机数字表法分为正常组、模型组、中药组、对照组.采用左下腹腔一次性注射STZ诱导DKD模型.正常组和模型组给予等量0.5%羧甲基纤维素钠,中药组给予中药复方药液,对照组给予厄贝沙坦药液,给药容量为10ml/kg,1次/d,连续灌胃8周.观察大鼠肾指数(肾脏重量/大鼠体重)、FPG、IL-6、尿微量白蛋白(urinary albumin,mAlb)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、TGF-β等变化.结果 与模型组比较,中药组FPG[(9.96±3.73)mmol/L比(17.16±5.75)mmol/L]下降(P<0.05),mAlb[(11.73±4.01)mg/L比(19.57±8.38)mg/L]降低(P<0.05);IL-6水平[(58.87±14.69)ng/L比(85.22±12.16)ng/L]下降(P<0.05),MCP-1含量[(1.52±0.86)ng/L比(3.17±1.26)ng/L]下降(P<0.05).结论 中药可降低DKD模型大鼠的FPG、mAlb,清除血清炎性细胞因子,疗效与厄贝沙坦片相当.     

吴门医派通络益气方治疗气虚血瘀型糖尿病肾病患者的临床研究

目的观察通络益气方治疗气虚血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将64例气虚血瘀型糖尿病肾病患者分为两组,治疗组32例给予通络益气方治疗,对照组32例给予厄贝沙坦片治疗。24周后统计临床疗效。检测两组患者第0、8、16、24周节点的血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量(UTP)、e GFR等指标,对疾病进展情况进行分析。结果第8、12、24周节点治疗组血肌酐水平分别较基线(0周)下降,与对照组比较差异有统计学意义(0.05);从12、24周节点起组间比较差异有统计学意义(0.05)。第8、12、24周节点治疗组e GFR分别较基线升高,从12、24周节点起与对照组比较差异有统计学意义(0.05)。观察24周时治疗组总有效率(80.65%)显著高于对照组(66.67%)。结论运用通络益气方治疗气虚血瘀型糖尿病肾病患者,能够稳定肾功能,延缓肾功能恶化,从而延缓疾病进展。     

和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察

目的 探讨和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效与安全性,以及对胃肠激素和脑肠肽的调节作用。方法 将126例患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组64例。观察组和胃汤加减颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服。对照组口服和胃汤加减安慰剂颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服;两组疗程均为4周。治疗前后对餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感4个主要症状评分,进行治疗前后胃排空检查（GE）;进行治疗前后功能性胃肠疾病生活质量量表（FDDQL）,7分整体症状量表（GOSS）和肝胃不和证评分;检测治疗前后胆囊收缩素（CCK）,胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）,5-羟色胺（5-HT）,血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）水平;进行安全性评价。结果 治疗后观察组餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等主要症状积分均显著低于对照组（P<0.01）,GOSS评分和肝胃不和证积分均显著低于对照组（P<0.01）,胃排空率和FDDQL各因子评分均高于对照组（P<0.01）;观察组CCK和GAS均低于对照组（P<0.01）,MTL高于对照组（P<0.01）;观察组5-HT和VIP均显著低于对照组（P<0.01）,SP显著高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组临床疗效总有效率为（51/57）89.47%,高于对照组的（15/56）26.79%（χ²=45.696,P<0.01）;研究期间未发现与服用中药相关不良反应。结论 和胃汤加减治疗FD肝胃不和证可有效缓解主要症状和相关症状,减轻中医证候,提高生活质量,并可调节胃肠激素和脑肠肽的分泌,促进胃排空率,临床疗效好,且使用安全。     

益气养阴方对胃肠道肿瘤化疗后患者肠道菌群及免疫功能的影响

目的:观察益气养阴方对胃肠道肿瘤化疗后患者免疫功能和肠道菌群的影响.方法:100例气阴两虚型胃肠道肿瘤患者随机分为益气养阴方高剂量组、益气养阴方低剂量组和安慰剂组,每组分别为34例、32例和34例,各组均治疗30 d.比较各组患者治疗前后肿瘤指标、骨髓抑制指标、肝肾功能指标、细胞免疫指标及肠道菌群变化.另取30位健康志...