术前评估单的临床应用

引进美国罗玛琳达医学中心使用的术前评估单 ,自 1994年开院以来应用至今 ,获较为满意的效果。介绍如下。1　内容 (表 1)该记录单分两部分 ,由病区护士和手术室护士完成。临床应用此表为英文版 ,为方便大家阅读 ,译成中文介绍。2　临床应用2 .1　应用范围及方法除局麻 ,门诊小手术室以外所有进手术室的病人均需填写此单。每日第 1台手术的病人由前 1晚夜班责任护士填写此单 ;接台手术由当日责任护士填写。已完成的内容在“是”的方框内打勾 ,未完成的在“否”的方框内打勾。择期手术的病人要求完成表中 2 0项内容 ,急诊手术病人可视情况紧急…     

脑卒中居家照顾者负荷的研究进展

对脑卒中居家照顾者负荷的研究进展进行综述，指出脑卒中患者给其照顾者带来沉重负荷，对于照顾者负荷的概念各研究者还没有形成一致的意见。评估脑卒中居家照顾者负荷的工具主要为量表，影响负荷的因素涉及照顾者、患者和社会支持3个方面。对脑卒中居家照顾者的负荷应通过提高照顾者的照护技能和为其提供情感支持等措施进行干预。     

共情护理对女性抑郁症脑电生物反馈治疗患者治疗依从性及生活功能的影响

目的探讨共情护理对女性抑郁症脑电生物反馈治疗患者治疗依从性及生活功能的影响。方法选择2018年1月至2019年6月于我院行脑电生物反馈治疗的女性抑郁症患者98例,根据护理方法不同分为对照组(49例,常规护理)与观察组(49例,共情护理)。比较两组的治疗依从性和生活功能。结果干预后,观察组用药、自我观察、临床护理依从性均高于对照组(P <0.05)。干预后,观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P <0.05)。结论共情护理可提高女性抑郁症脑电生物反馈治疗患者的治疗依从性和生活功能,促进患者恢复。     

烧伤康复期患者韧性水平与生存质量的相关性研究

目的 了解烧伤康复期患者韧性水平与患者生存质量之间的相关性,为烧伤患者的心理危机预防和干预提供理论指导.方法 对255例烧伤康复期患者的一般资料、韧性、生存质量进行问卷调查.结果 烧伤患者韧性得分处于中等水平,生存质量水平处于中等偏低水平,烧伤康复期患者的韧性水平与生活质量之间存在显著正相关,韧性水平对患者心理健康水平影响较大,韧性中的坚韧与力量因子得分与心理健康得分成显著正相关.结论 应通过干预来帮助人们提高韧性,达到发展潜能,预防行为障碍的效果,帮助患者提高韧性从而产生正向的心理适应能力.     

规律间断与持续硬膜外注射对分娩镇痛产妇运动功能及分娩结果的影响比较

目的 评价规律间断给药和持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇运动功能及分娩结果的影响.方法 选择行腰-硬联合阻滞分娩镇痛的产妇155例,随机分为两组:规律间断硬膜外注射组(RIEB组)80例,蛛网膜下腔注射注入1 mL溶液(舒芬太尼5μg/mL+0.2%罗哌卡因),然后每小时给予硬膜外单次注射6 mL(舒芬太尼0.25μg/mL+0.08%罗哌卡因);持续给药组(CEI组)75例,给予上述腰麻药量后,按6 mL/h速度持续硬膜外给药.主要观测指标为产妇运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率.镇痛开始后,每小时用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,用改良Bromage评分法评价下肢运动神经阻滞情况,同时记录产程时间、镇痛时间、罗哌卡因总量、舒芬太尼总量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数及新生儿Apgar评分.结果 与RIEB组比较,CEI组在镇痛2~10 h期间,下肢运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率均显著增高(P<0.01),且罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数明显增加(P<0.01);两组产程时间、镇痛时间、第一产程VAS评分及新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 规律间断给药与持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛,前者不但可以降低运动神经阻滞发生率,而且还可以降低产妇器械辅助分娩率及剖宫产率.     

护理员认知障碍照护核心技能指标体系的构建

目的 构建护理员认知障碍照护相关的核心技能指标体系。方法 基于“以人为中心”的认知障碍照护理论，拟定护理员认知障碍照护需具备的相关技能指标初稿，选择15名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果 专家权威系数为0.870,肯德尔和谐系数为0.318(P<0.01)。护理员认知障碍照护核心技能指标体系包括5个一级指标，分别为沟通与建立良好关系、环境利用与保障安全、日常生活能力支持、参与计划与促进有益活动、精神行为症状的管理，共21个二级指标。结论 护理员认知障碍照护核心技能指标体系体现了以人为中心的照护理念，可作为护理员认知障碍照护能力评价及培训的参考。     

LXA4抑制LPS诱导的内皮间质转化参与脓毒症心肌病的机制研究

目的:探讨脂氧素A4(LXA4)在脂多糖(LPS)诱导的内皮间质转化过程中的作用及可能机制。方法:(1)体外培养人主动脉内皮细胞,分Control组、LXA4组、LPS组和LPS+LXA4组,LXA4预处理30 min,加入刺激3 d(文献中LPS诱导End MT的条件)后,通过普通显微镜下观察细胞大体形状,免疫荧光、Western blot和q PCR方法检测CD31、VE-cadherin、α-SMA和FSP-1的表达情况。(2)体外培养人主动脉内皮细胞,分Control组、LXA4组、Wnt agonist-1组、LPS组和LPS+LXA4组和LPS+LXA4+Wnt agonist-1组,其中,LXA4和Wnt agonist-1需要提前预处理30 min,加入刺激3d后通过Western blot和q PCR方法检测CD31、VE-cadherin、α-SMA、FSP-1和β-catenin的表达情况。结果:(1)与Control组相比,LPS组内皮细胞形态变成长梭形,CD31、VE-cadherin的蛋白和m RNA表达减少,α-SMA、FSP-1蛋白和m RNA表达增加,而LPS+LXA4组可抑制LPS组的变化(P0.05)。(2)与LPS+LXA4组相比,LPS+LXA4+Wnt agonist-1组的CD31、VE-cadherin的蛋白和m RNA表达减少,而α-SMA、FSP-1的蛋白和m RNA表达增加(P0.05)。结论:LXA4可抑制LPS诱导的End MT过程,且可能通过Wnt-β-catenin通路发挥作用。     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状,为改进现患率调查方法提供依据。方法 对2012年11月2日住院的1 224例患者进行医院感染现患率调查,并与2008年现患率调查进行比较,对调查方法进行质量改进分析。结果 全院实查1 204例,实查率98.37%,其中发生医院感染95例,现患率7.89%,较2008年医院感染现患率6.24%有所上升;抗菌药物使用率由2008年的53.35%降低至2012年的38.21%,微生物标本送检率由49.04%升高至72.02%,且抗菌药物使用率和微生物标本送检率的改变差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过比较分析2008年与2012年现患率调查结果及方法,提出对2013年现患率调查的改进方法。     

社区75岁及以上老年人营养状况及影响因素分析

【摘要】目的调查上海市社区75岁及以上老年人的营养状况,分析营养不良及营养不良风险的影响因素。方法采用方便抽样选取上海市社区1865名75岁及以上老年人作为研究对象。采用一般情况问卷、简易微型营养评估量表（MNA-SF）进行调查,应用Logistic回归方法分析老年人营养不良及营养不良风险的危险因素。结果642例老年人存在营养不良或营养不良风险,发生率为34.5%;年龄大、女性、有医疗负担、咀嚼功能障碍、睡眠障碍、自觉健康状况较差、糖尿病、胃肠疾病、精神类疾病为老年人发生营养不良及存在营养不良风险的危险因素。结论 上海市社区75岁及以上老年人营养不良或营养不良风险发生率较高,危险因素较多,社区应重视老年人营养状况和营养状况评估,并注意改善老年人的营养状况。