益肾活血方对糖尿病肾病大鼠肾组织中转化因子-β1/p38丝裂原活化蛋白激酶信号传导的影响

【目的】探讨益肾活血方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中转化因子-β1/p38丝裂原活化蛋白激酶(TGF-β1/p38MAPK)表达的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为正常组、模型组、治疗组(给予19.5 g.kg-1.d-1的益肾活血方药液灌胃),采用链脲佐菌素(55 mg/kg)一次性腹腔注射复制DN模型。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血糖水平;Leica Qwin Plus图像分析系统测量肾小球直径、肾小管短径和完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾质量、计算肥大指数;过碘酸雪夫反应(PAS)染色观察各组大鼠肾组织病理变化;免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、p38MAPK表达。【结果】治疗组能够降低模型大鼠肾组织TGF-β1、p38MAPK的表达及24 h尿蛋白、Scr、BUN、血糖水平,升高ALB水平,缩小肾小球直径及肾小管短径,增加完整肾小管数量,改善肾组织病理变化,降低肾质量及肥大指数,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾组织TGF-β1/p38MAPK的表达而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。     

益肾活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾组织JAK2/STAT3的影响

目的:探讨益肾活血方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中JAK2/STAT3表达的影响。方法:用煎煮中药药液灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、血糖;Leica Qwin Plus图像分析系统测量肾小球直径,肾小管短径和完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾重量、计算肥大指数;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化(IHC)检测肾组织JAK2/STAT3表达。结果:益肾活血方能够降低实验大鼠肾组织JAK2/STAT3的表达,减少24h尿蛋白、Scr、BUN及血糖,升高ALB,缩小肾小球直径及肾小管短径,完整肾小管数量增加,肾脏病理改善,肾重及肥大指数减少,治疗组与模型组相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾组织JAK2/STAT3的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。     

滋肾柔经汤对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤与微炎症状态的影响

目的:探讨研究滋肾柔经汤对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤与微炎症状态影响及治疗效果。方法:纳入102例痛风性肾病合并肾衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组各51例,对照组采取基础治疗,观察组在对照组基础上采用滋肾柔经汤治疗。记录2组患者治疗效果、白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平。结果:治疗前,2组Alb、UA、SCr、BUN比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组UA、SCr、BUN均降低,Alb升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组UA、SCr、BUN低于对照组,Alb高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组eGFR、24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG均降低,eGFR升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP均下降,且观察组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率88.24%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾柔经汤可减轻痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤,明显改善患者微炎症状态,提高治疗效果。     

通经柔筋缓急汤治疗尿毒症不宁腿综合征40例

目的研究通经柔筋缓急汤治疗尿毒症不宁腿综合征患者的临床效果。方法选取郑州市中医院80例尿毒症不宁腿综合征患者作为研究对象,按治疗方案不同分组,各40例。对照组采取西医对症治疗与血液透析,观察组在对照组基础上给予通经柔筋缓急汤治疗。比较2组治疗效果、治疗前后不宁腿综合征(RLS)评分、睡眠质量(PSQI)评分及生活质量(GQOL-74)评分。结果观察组总有效率92. 50%(37/40)较对照组75. 00%(30/40)高(P 0. 05);治疗前,2组不宁腿综合征(RLS)、PSQI、GQOL-74评分无明显差异(P 0. 05);治疗2个月后,观察组RLS、PSQI评分较对照组低,心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能评分较对照组高(P 0. 05)。结论尿毒症不宁腿综合征患者采取通经柔筋缓急汤治疗,疗效显著,可明显减轻病情程度,改善睡眠质量,提高生活质量。     

雷公藤多苷对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/p38MAPK表达的影响

目的:探讨雷公藤多苷(TW)对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中TGF-β1/p38MAPK表达的影响。方法:TW灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT);Leica QwinPlus图像分析系统测量肾小球直径、肾小管短径和完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾重量、计算肥大指数,PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化(IHC)检测肾组织TGF-β1、p38MAPK表达。结果:TW能够降低实验大鼠肾组织TGF-β1、p38MAPK的表达,减少24h尿蛋白、Scr、BUN,升高ALB,缩小肾小球直径及肾小管短径,完整肾小管数量增加,肾脏病理改善,肾重及肥大指数减少,TW组与模型组相比差异显著(P<0.05或P<0.01),ALT组间比较无统计学差异。结论:TW可能通过影响DN大鼠肾组织TGF-β1/p38MAPK的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害,而对肝功能未见明显损害。     

救肾方对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效观察

目的：探讨慢性肾功能衰竭(CRF)采用救肾方治疗临床效果。方法80例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组(尿毒清颗粒治疗)与观察组(救肾方治疗),各40例。对两组患者效果展开对比。结果观察组患者临床总有效率为82.5%,明显高于对照组60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肾功能及血红蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭采用救肾方治疗,可促使临床症状改善和消除,临床治疗有效率提高,维持机体各项机能稳定,对获得良好预后,保障患者生存质量意义重大,有较高的应用价值,值得临床进一步关注,并广泛推广应用。     

渴络欣胶囊对糖尿病肾病患者血清瘦素、TGF-β1及肾功能的影响

目的:探讨渴络欣胶囊与贝那普利联合治疗对糖尿病肾病患者血清瘦素、TGF-β_1及肾功能的影响。方法:从我院2016年9月～2017年12月收治的糖尿病肾病患者中选取96例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组给予贝那普利治疗,研究组给予渴络欣胶囊与贝那普利联合治疗,每组48例。观察对比两组血清瘦素、TGF-β_1及肾功能。结果:两组治疗后血清瘦素、TGF-β_1均显著低于治疗前(P<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN均显著低于治疗前,UA显著高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组Scr、BUN水平低于对照组,UA水高于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG、HbA1c、2hPG水平均显著低于治疗前,且研究组水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:渴络欣胶囊与贝那普利联合治疗糖尿病肾病,可有效降低血清瘦素、TGF-β_1水平,保护肾功能。     

宋纯东教授治疗膜性肾病的经验总结

膜性肾病(MN)是成年人肾病综合征的常见病理类型,大约占所有肾病综合征的20%.膜性肾病的病因仍不清楚,其病程高度不一,存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向.约2/3膜性肾病患者中有一半表现为持续大量蛋白尿,肾功能保持稳定,而另一半患者则在10年内进展至终末期肾衰.对该疾病目前还没有标准的治疗方法,药物治疗时间长,敏感度不一,副作用大.临床上极易并发心血管并发症和高凝所致血栓栓塞性疾病.因此,属临床上难治性肾病之一.     

参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床观察

目的 观察参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床疗效.方法 将患者分为两组,均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗的基础上进行连续性血液净化;观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液50 mL入液静滴,限时、限量、交替使用不同浓度的透析液,行连续卧床腹膜透析治疗.结果 两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后超声心动指标均明显改善（P＜0.05）;组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 参麦注射液静脉注射联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰,其临床疗效与连续性血液净化疗效相当,且安全、平稳、费用偏低.