大黄黄连泻心汤加减在儿科急症中的运用

<正> 一、麻疹并发肺炎(麻疹后咳喘):李某,男,4岁,1981年3月25日初诊。患儿因高热入院。咳喘重笃,用广谱抗生素点滴,热势鸱张,但见烦躁不安,鼻翼煽动,面青唇绀,咽喉部焮红,两肺可闻及细小湿性罗音,心音低钝,心率150次/min,血象检查。白血球8800,嗜中性56%,嗜酸性7%,淋巴37%。西医诊断:麻诊后肺炎合并心力衰竭。儿科邀余会诊:触肌体若燔炭,四肢厥冷。舌质红绛、苔黄而厚干,脉弦数有力。其母诉患儿大便数日不通,小便短赤。证属麻毒内陷,化火窜营,急宜清热解     

余淦杰疏肝法治妇科病举隅

余淦杰疏肝法治妇科病举隅余翔（湖北省咸宁市人民医院４３７０００）关键词经前少腹痛，经前乳房胀痛，经前腹泻，滴虫性阴道炎，中医药治疗家父余老乃鄂南名医，业医４０载。幼承家学，攻读岐黄，擅长内、妇、儿科。临床尤以善治妇科疑难病证，闻名乡里，倍受当地人们之...     

磁共振膝关节腔内造影显示膝关节软骨性病变进展

膝关节的常用辅助检查方法有多种，为了更早期、更精确地诊断膝关节软骨性病变，有时需要使用磁共振膝关节腔内造影技术。本文综述该技术的研究进展。     

同性恋国内研究概述

复习国内有关同性恋的文献报道200余篇，从同性恋的概念、我国对同性恋认识的轨迹、同性恋成因的理论探讨、同性恋的定义及特点、我国民众对同性恋的认识、同性恋社会心理因素研究、同性恋与性传播疾病、同性恋的健康教育及治疗8个方面作一概述。     

腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗非肥胖2型糖尿病的有效性。方法 回顾性分析2012年3月~2018年6月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受腹腔镜胃旁路术手术,且术后随访满1、2、3年的BMI<27.5 kg/ m（2 低BMI组,n=39）和BMI≥27.5 kg/m（2 高BMI组,n=35）的2型糖尿病患者的物理指标、糖代谢相关指标及胰岛功能相关代谢指标。结果 74例患者均成功实施腹腔镜下胃旁路手术,无中转开腹。在低BMI组中,术后1年空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、空腹C肽、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善（P<0.05）;术后2年,空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、 HOMA-IR、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善（P<0.05）;术后3年,空腹血糖、HOMA-IR、空腹C肽、体质量、腰围较术前均有明显改善（P<0.05）;无严重并发症。低BMI组和高BMI组术后糖代谢和胰岛功能等指标未见明显差异（P>0.05）。结论 腹腔镜下胃旁路手术对我国非肥胖2型糖尿病患者是一种长期有效的降糖方法,主要降低患者腰围而不会有明显的体质量下降。更加长期的疗效还需大样本、更长时间的随访。     

梅毒螺旋体溶血素生物信息学分析

目的本研究旨在对梅毒螺旋体(Tp)的5种溶血素进行进一步的生物信息学分析,为后续研究溶血素家族蛋白在Tp致病过程中的致病机制提供依据。 方法通过使用NCBI、BLAST、CDD、BioEdit、ExPASy、SignalP、TMHMM、MEGA、PSORTb 3.0、ABCpred等生物信息学分析方法分析梅毒螺旋体溶血素家族蛋白的一般性质、信号肽、糖基化、磷酸化位点、亚细胞位置、二级结构、功能结构域及抗原表位。 结果预测了Tp中5个溶血素家族蛋白一般性质,Tp1037功能结构域不同于其余4种,Tp0028含有1个信号肽,Tp0027含有1个糖基化位点,Tp0027和Tp1037有多个跨膜结构域,5个溶血素家族蛋白均含有多个磷酸化位点和B细胞、T细胞表位。 结论Tp含有5个溶血素家族蛋白基因,提示Tp入侵宿主时这些基因产物极有可能通过其膜成孔毒性损伤靶细胞,从而致病。     

解剖型钢板与锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的效果

目的：对比解剖型钢板和锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的临床疗效。方法选取作者医院骨伤科2011年6月～2013年6月70例因有移位的跟骨骨折（ SandersⅡ～Ⅳ型）患者,随机分为锁定钢板组（n＝35）和解剖钢板组（n＝35）进行内固定治疗。比较两组患者的手术时间和骨折愈合时间,手术前后的Bohler和Gissane角,手术前后的跟骨长度、高度和宽度。术后半年采用Maryland评分标准对跟骨功能进行评价,同时随访半年记录并发症发生情况。结果锁定钢板组的手术时间和骨折愈合时间较解剖钢板组显著缩短（P＜0.01）;两组患者术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于术前（P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于解剖钢板组（P＜0.01）;两组患者术后1周的跟骨长度、高度均显著大于术前,而跟骨宽度显著小于术前（ P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的跟骨长度、高度均显著大于解剖钢板组,而跟骨宽度显著小于解剖钢板组（ P＜0.05）;锁定钢板组的优良率显著高于解剖钢板组,χ2＝4.8837,P＝0.0271＜0.05;两组患者的术后并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论对于有移位的跟骨骨折,锁定钢板的临床疗效更佳。     

前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析治疗慢性肾衰竭临床效果

目的本院研究课题主要探讨慢性肾衰竭患者应用前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析治疗的临床效果。方法通过随机的分组方法将本院2015年11月至2017年11月在院治疗的126例慢性肾衰竭患者分配到观察组和对照组,对照组63例患者经腹膜透析外给予百令胶囊治疗,观察组63例经腹膜透析外还采用前列地尔联合百令胶囊进行治疗,对比两组治疗疗效与不良反应率。结果观察组慢性肾衰竭患者治疗疗效优于对照组,不良反应小于对照组,均具有统计学差异(P0.05)。结论慢性肾衰竭患者的治疗效果能够通过前列地尔联合百令胶囊治疗明显提高,不良反应率能明显降低。     

严重低钾血症致横纹肌溶解一例

低钾血症导致横纹肌溶解临床极为罕见,且容易发生误诊误治,一旦发生,如果不及时处理,可导致急性肾衰及高血钾症,进一步加重患者病情.治疗上主要给予补液、碱化尿液以及对病因的处理.     

RNAi沉默Plk1对胰腺癌细胞系AsPC-1侵袭转移的影响

目的 探讨RNAi沉默Plk1基因表达与胰腺癌细胞侵袭转移能力的关系.方法 根据Plk1基因特点,设计并用化学方法合成了4个小干扰核糖核酸分子（siRNA） （shplk 1-1、shplk 1-2、shplk1-3、shplk1-4）,脂质体转染法将短链siRNA转入AsPC-1细胞;细胞分为：未处理组为对照组、空质粒组、shplk1-1组、shplk1-2组、shplk1-3组、shplk1-4组.采用RT-PCR和Western blot法检测siRNA对Plk1表达的抑制效果;采用Transwell法检测转染后细胞侵袭能力;采用划痕实验检测转然后细胞迁移能力.结果 RT-PCR和Western blot结果示所设计的4个siRNA均能明显抑制AsPC-1细胞Plk1 mRNA水平,以shplk1-3效果最好,与对照组、空质粒组及其他三组比较,转染shplk1-3组Hk1 mRNA和蛋白的表达水平显著降低（P＜0.01）;以转染shplk1-3处理AsPC-1细胞后与对照组、空质粒组比较,Transwell侵袭实验证实：细胞转染24 h后,正常对照组、空质粒组和shplk1-3组穿过人工基底膜的侵袭细胞数分别为（195±16）、（176±13）、（83±5）个,侵袭能力明显降低,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;细胞划痕实验证实：shplk 1-3组迁移能力明显降低.结论 抑制胰腺癌细胞Plk1基因,侵袭迁移能力明显降低,能够为胰腺癌的治疗提供新的策略.