冠心病血栓前状态的相关指标与中医证型关系研究

目的:探讨冠心病血栓前状态的相关指标与中医证型的关系。方法:120例冠心病患者分为心血瘀阻证30例、气虚血瘀证30例、气阴两虚证30例、阳气虚衰证30例,检测患者组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)活性,凝血4项即血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平。结果:心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证比较,PAI-1、t-PA、FIB、APTT、PT表达有显著性差异(P0.05),气虚血瘀证、气阴两虚证与阳气虚衰证比较,t-PA、FIB表达有显著性差异(P0.05),而PAI-1、APTT、PT表达无显著性差异(P0.05)。气虚血瘀证与气阴两虚证各指标表达无显著性差异(P0.05)。结论:冠心病血栓前状态与中医辨证分型之间有一定的相关性,PAI-1活性PT及FIB含量升高和t-PA活性及APTT含量降低的程度对区别心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证具有意义,心血瘀阻证患者处于明显的血栓前状态。     

无机盐及葡萄糖对广州管圆线虫三期幼虫的体外趋化作用

目的观察不同浓度的无机盐及葡萄糖对广州管圆线虫三期幼虫（AC-L3）的趋化作用。方法将含有20、50、100和150mmol/L无机盐（KCl、NaCl、Na2HPO4、NaHCO3、CaCl2、MgCl2）及葡萄糖溶液的纸片与蒸馏水浸泡的纸片分别贴于琼脂糖平皿的两个区域（实验区和对照区）,将活力好的AC-L3离心后重悬,释放于平皿中央,避光孵化8h,显微镜下计数各区域幼虫。结果 20mmol/L Na2HPO4（P=0.016,CI=0.587）和50mmol/L NaCl（P=0.025,CI=0.696）对AC-L3有较明显的趋向作用,而100mmol/L KCl（P=0.027,CI=-0.546）和150mmol/L NaCl（P=0.028,CI=-0.366）对AC-L3有趋避作用。20mmol/L KCl、NaHCO3、MgCl2,100mmol/L CaCl2,150mmol/L NaHCO3、MgCl2均对AC-L3有趋向作用,但CI值均在0.5以下。不同浓度的葡萄糖对AC-L3的趋化作用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NaCl、NaHPO、KCl等无机盐对AC-L3具有一定的趋化作用,并且与无机盐的浓度相关。     

LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中士的宁及其代谢物

目的建立LC-MS/MS法同时测定士的宁及其代谢物士的宁氮氧化物在大鼠血浆中的浓度。方法以盐酸麻黄碱为内标,甲醇沉淀法处理血浆样品。采用ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(2.1 mm×150 mm,3.5μm)分离,以甲醇-10 mmol·L-1乙酸铵(用甲酸调p H=4)为流动相进行梯度洗脱,流速0.2 m L·min-1,用电喷雾离子化和正离子多离子反应监测(MRM)模式检测士的宁和士的宁氮氧化物。结果士的宁及其氮氧化物的线性范围分别为0.510~306.3 ng·m L-1和0.102~306.0 ng·m L-1,定量下限分别为0.510,0.102 ng·m L-1,日内、日间相对标准偏差(RSD)均15%,准确度分别为(89.44±3.43)%~(97.45±6.25)%和(95.86±5.19)%~(106.41±7.43)%。结论该方法准确、灵敏、特异、简便,适用于血浆中士的宁及其代谢物士的宁氮氧化物含量的同时测定。     

颈部血管超声及DSA对颈动脉狭窄病变检测的准确性对比分析

目的:探讨颈部血管超声及DSA对颈动脉狭窄病变检测的准确性对比。方法:选取2019年1月－2020年12月广东省潮州市中心医院收治的疑似颈动脉狭窄病变患者134例,所有患者均进行颈部血管超声及DSA检测。分析颈部血管超声检查诊断价值性、比较两种诊断方式在狭窄程度中诊断正确率、两种诊断方案在狭窄分级中诊断正确率。结果:颈部血管超声检查诊断概率为81.3%;DSA:134例患者中确诊107例,其中斑块39例(97.5%),轻度34例(97.1%),中度17例(94.4%),重度10例(100.0%),闭塞4例(100.0%),两种诊断方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);确诊患者107例,其中1级39例(36.45%),2级26例(24.30%),3级24例(22.43%),4级18例(16.82%),诊断正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对颈动脉狭窄病变检测过程当中,颈部血管超声虽然具有一定的效果,但是不能完全代替DSA,临床上应当进一步推广应用。     

不同栽培品种毛橘红药材HPLC指纹图谱

目的:探讨化州柚栽培品种间的质量差异,为寻找良种提供科学依据。方法:采用HPLC建立化州市绿色生命有限公司GAP基地不同栽培品种毛橘红药材指纹图谱,采用国家药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004 A版"软件进行相似度分析及品种判定。结果:不同栽培品种样品指纹图谱整体特征相似,18个共有峰峰面积相似度在0.938～0.998,利用相似度软件判定栽培品种成功率为92%。结论:应用该法可较好地判别毛橘红药材质量优劣及品种来源,并可为化州柚良种寻找提供技术手段和科学依据。     

壮药扶芳藤对兔缺血再灌注心肌细胞超微结构的影响

目的:观察扶芳藤对兔缺血再灌注心肌细胞超微结构的影响。方法:48只新西兰大白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、卡托普利组、扶芳藤大剂量组、扶芳藤中剂量组、扶芳藤小剂量组,每组8只,分别灌胃给药。实验结束以透射电镜观察心肌细胞超微结构。结果:缺血再灌注组心肌细胞严重水肿,部分肌节结构破坏,肌丝断裂、溶解,线粒体排列紊乱、肿胀,嵴部分断裂。卡托普利组、扶芳藤大剂量组可以明显减轻缺血再灌注时心肌细胞结构的损害,心肌细胞超微结构形态较好,肌丝排列整齐,肌节明暗带清晰可见,大部分细胞膜完整,核膜清楚,核仁明显,线粒体排列较规整,外膜清晰,嵴排列较规则。提示扶芳藤的这种保护作用呈剂量依赖关系。结论:扶芳藤可以减轻心肌细胞超微结构损伤,从而抑制缺血再灌注心肌细胞损伤,而且这种保护作用呈量效关系。     

LC-MS/MS法测定大鼠血浆中京尼平苷的浓度

目的建立大鼠血浆中京尼平苷液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)的快速检测方法。方法以芍药苷为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白法处理,色谱柱为AgilentZORBAXEclipseplus-C18柱(2.1mm×150mm,3.5μm);流动相为甲醇-5mmol·L-1乙酸铵(含5mmol·L-1乙酸)(60∶40);采用电喷雾离子化(ESI)和正离子多反应离子监测(MRM)方式检测京尼平苷。结果京尼平苷在64.5~12900ng·mL-1浓度范围内线性关系良好,定量下限为64.5ng·mL-1,日内精密度(相对标准偏差,RSD)5.2%,日间精密度(RSD)11.5%,准确度在98.8%~106.2%之间。结论本研究所建立的LC-MS/MS方法快速、准确、稳定,适用于京尼平苷在大鼠体内的血药浓度测定及药动学研究。     

医学伦理教育应着重把握实践性原则

针对医学伦理学教育的现状，应着重加强医学伦理教育实践性：在内容上必须与医学实践紧密结合；必须直面，并努力解答现代医疗卫生实践中出现的新的伦理问题：寓伦理学内容于专业课程，特别是临床实习课程之中。     

1种检测下呼吸道标本中念珠菌核酸试剂的性能评价

目的:评估1种应用实时荧光PCR法检测念珠菌(包括白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌)核酸试剂的性能是否满足临床应用要求。方法:(1)应用含白色念珠菌10⁶和10⁸CFU/mL 2种浓度水平的临床混合下呼吸道样本,按照EP15-A3文件5×5精密度设计方案,5 d内每天每种浓度做5个复孔,共计25孔,提取核酸后应用该试剂扩增以评价其重复性和实验室内精密度;(2)应用白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌3种念珠菌标准株及大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌标准株菌液,提取核酸后应用该试剂扩增以评价其特异性;(3)将白色念珠菌标准株用生理盐水10倍梯度稀释为1×10⁵、1×10⁴、1×10³和1×10²CFU/mL,5 d内每天每种浓度4个复孔,共计20个复孔,提取核酸后应用该试剂扩增以评价其检出限;(4)收集101例来自呼吸系统疾病患者的下呼吸道标本,提取核酸后应用该试剂扩增检测,并与真菌培养法的结果进行比较,以评价其符合率。结...     

武汉市5家三级医院急诊科护士绩效压力、心理资本对职业倦怠的影响

目的 了解急诊科护士绩效压力、心理资本对职业倦怠的影响。方法 2021年7—9月,采用方便抽样法,抽取武汉市5家三级医院急诊科护士232名作为调查对象,采用绩效压力问卷、心理资本问卷和职业倦怠问卷进行调查,并对数据进行分析。结果 急诊科护士绩效压力得分为（63.28±12.46）分,心理资本得分为（88.85±16.42）分,职业倦怠得分为（62.58±12.52）分。不同年龄、工龄、职称、月收入、每日工作时长和是否值夜班的急诊科护士在绩效压力比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工龄、职称、每日工作时长及是否值夜班的急诊科护士心理资本比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工龄、职称、婚姻状况、月收入、每日工作时长及是否值夜班的急诊科护士职业倦怠比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。绩效压力与职业倦怠呈正相关（r=0.614,P<0.01）,心理资本与职业倦怠呈负相关（r=-0.582,P<0.01）,绩效压力与心理资本呈负相关（r=-0.528,P<0.01）;急诊科护士心理资本在绩效压力和职业倦怠之间起部分中...