疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效

目的探讨疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床疗效及其对患者Hp清除和胃黏膜修复的影响效果。方法选择2014年2月~2016年12月在我院治疗的80例肝郁脾虚型脾胃病患者,按照随机数字法分为两组,对照组40例予以常规西药治疗,研究组40例予以常规西药联合疏肝健脾汤治疗。比较两组患者临床疗效、胃黏膜修复情况、临床症状改善情况、Hp清除情况。结果研究组患者临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P0.05)。研究组患者胃黏膜修复率(92.50%)显著高于对照组(65.00%)(P0.05)。研究组患者脘腹隐痛、腹部胀满、食欲减退、嗳气反酸、神疲乏力、大便不调、胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干、失眠多梦等临床症状改善情况优于对照组,且脘腹隐痛、食欲减退、神疲乏力等临床症状改善率显著高于对照组(P0.05)。两组患者Hp清除率比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组Hp清除率(92.50%)显著高于对照组(67.50%)(P0.05)。结论疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病可显著改善患者临床症状,清除Hp修复胃黏膜,疗效确切,值得在临床上推广使用。     

从心肝论治胃食管反流病

胃食管反流病病在食管,属胃所主,关乎心肝.病机在于胃失和降,胃气上逆.心与胃生理上位置毗邻、经络连属,病理上相互影响、上下传变;肝主疏泄之职,司脾升胃降,“土得木而达”,肝郁可致土壅.从心肝论治胃食管反流病是在调理脾胃功能的基础上,酌加清心、宁心、养心、疏肝、清肝及养肝之品,使心肝调和,胃降如常,诸症得缓.     

徐景藩诊治胃下垂经验

介绍国医大师徐景藩诊治胃下垂经验,强调以辨证为主,常用调中理气、疏肝和胃、温肾化饮三法,治疗要点贵在气,善用升降调气机.强调用药须顾胃气,切记多药伤胃,注重煎服方法,主张浓煎温服,适时服药.     

健脾和胃方颗粒对脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎患者症状与心理及免疫状态的影响

目的 探讨健脾和胃方颗粒结合常规西药治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的疗效及对患者症状、心理及免疫状态的影响。 方法 选择2018年6月—2019年4月于温州市中医院确诊并行治疗的脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎患者97例,按照随机数字表法将患者分为联合组(48例)及对照组(49例)。所有患者确诊后均行幽门螺杆菌检查,阳性患者予以雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋四联疗法,而阴性患者则予以雷贝拉唑+胶体果胶铋,治疗时间为2周。而联合组在此基础上加用健脾和胃方颗粒剂。比较2组患者治疗后的疗效,治疗前后症状评分、心理功能评分、免疫功能指标以及不良反应发生率。 结果 治疗后,联合组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后联合组胃镜病理评分优于对照组(Z=4.370,P=0.038)。治疗后联合组患者HAMA及HAMD评分为(8.74±1.19)分、(8.03±1.14)分,低于对照组的(11.32±2.47)分、(11.04±2.98)分(t=-6.531、-6.544;均P<0.05)。治疗后联合组患者NK、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比例均高于对照组(均P<0.05)。2组患者各类不良反应发生情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 健脾和胃颗粒剂辅助治疗脾虚气滞型CNAG患者,在提升疗效的同时,还能进一步改善患者焦虑及抑郁情绪,提升免疫功能,安全性也较好。      

三及散联合雷贝拉唑治疗难治性反流性食管炎的临床疗效及对复发率的影响分析

目的分析三及散联合雷贝拉唑治疗难治性反流性食管炎(r GERD)的临床疗效。方法选择2016年1~10月于我院就诊60例r GERD患者,根据随机编码的序列将患者平均分为试验组和对照组,对照组给予雷贝拉唑治疗,试验组联合三及散口服。观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后症状积分(包括反酸、烧心、上腹饱胀、口干口苦和胸骨后疼痛)及内镜积分(包括黏膜充血水肿、黏膜糜烂、胆汁反流、黏膜白相、血管透见)改善情况。随访两组患者的复发率。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗前各项症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后上述积分均显著降低(P0.05),且试验组各项症状积分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗前各项内镜积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后上述积分均显著改善(P0.05),且试验组各项内镜积分均显著优于对照组(P0.05)。试验组复发率低于对照组(P0.05)。结论三及散联合雷贝拉唑治疗难治性反流性食管炎疗效确切,可以减轻患者的临床症状,改善胃镜下黏膜血流变化,且临床复发率低。     

针药并用治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效及作用机制

目的 观察针药并用治疗胃食管反流病(GERD)肝胃郁热证患者的临床疗效及作用机制。方法 将82例GERD肝胃郁热证患者随机分为观察组、对照组各41例。对照组予常规临床治疗方案,观察组加予丹栀逍遥散联合针刺治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效、上消化道内镜疗效;比较2组治疗前后中医证候积分,反流性疾病问卷(RDQ)评分,血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、蛋白酶激活受体2 (PAR2)以及辣椒素瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1 (TRPV1)水平。结果 与对照组比较,治疗后观察组上消化道内镜炎症总有效率、临床总有效率均高于对照组,RDQ评分、中医证候积分降低,血清GAS、MTL水平升高,血清VIP、PAR2、TRPV1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针药并用辅助西医治疗GERD肝胃郁热证临床疗效较好,其作用机制与调节胃肠激素水平和降低食管高敏感性有关。     

miR-139-5p靶向PAK5基因通过Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞侵袭和迁移的影响

背景胃癌(Gastric cancer,GC)是人类消化系统最常见的癌症类型,发生局部或全身转移是导致患者预后差的主要原因.微小RNA(microRNA,miRNA)是胃癌发生发展的重要调控因子.然而,miR-139-5p对胃癌细胞侵袭和转移的影响及机制尚不清楚.目的探究miR-139-5p靶向p21活化的激酶5(PA...