厂矿企业实施职工健康促进的现状研究——关于企业职工健康促进干预方案的建议

目的对在昆明市厂矿企业实施职业健康促进提出针对性建议。方法综合分析昆明市20个厂矿企业的1432名职工进行健康促进现况调查的结果。结果开展职业健康促进,提高职工整体健康水平必须采取综合干预措施,包括(1)加强领导,加强社区行动;(2)制定健康的公共政策,强化考核;(3)采取多种形式,提高职工自我保健技能;(4)创造支持性环境,维护职工身体健康。结论完善的企业健康促进方案有利于提高职工的健康水平,并可以为今后健康教育的实施、监测和效果评价奠定基础。     

川西合耳菊中1个新的艾里莫芬烷倍半萜

目的 研究川西合耳菊Synotis solidaginea的化学成分。方法 采用硅胶、聚酰胺、反相C₁₈柱色谱及制备高效液相色谱等技术进行分离纯化;根据波谱数据和文献对比进行化合物结构鉴定。结果 从川西合耳菊的醋酸乙酯萃取部位共分离得到18个化合物,分别鉴定为 (2R,4S,5R,8R,10S)-2-angeloyloxy-8,10-dihydroxy-eremophil-7(11)-en-8,12-olide（1）、(1R,4S,5S, 6S,8R,10S)-1,10-epoxy-6,8-dihydroxy-eremophil-7(11)-en-8,12-olide（2）、(4S,5R,8S,10S)-8,10-dihydroxy-eremophil-7(11)-en- 8,12-olide（3）、(4S,5R,8R,10S)-10-hydroxy-eremophil-7(11)-en-8,12-olide（4）、橐吾内酯（5）、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯（6）、异绿原酸C（7）、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸甲酯（8）、异绿原酸A（9）、1,4-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯（10）、绿原酸（11）、咖啡酰苹果酸（12）、咖啡酸甲酯（13）、反式咖啡酸（14）、山柰酚-3-O-(6''-O-乙酰基)-β-D-吡喃葡萄糖苷（15）、紫云英苷（16）、2-苯乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷（17）、桦褐孔菌二糖（18）。结论 化合物1为新的艾里莫芬烷倍半萜类化合物,命名为川西合耳菊内酯A;化合物2、4、5、10、12、13、15、17、18为首次从合耳菊属中分离得到。     

我院常用抗菌药物说明书中儿童用药项目表述情况的调查分析

目的:为完善和修订抗菌药物说明书提供参考。方法:收集我院常用抗菌药物说明书110份,摘录和统计有关儿童用药项目的表述。结果:标注儿童用法用量的占70.9%;儿童用药事项标注率为100.0%,其中详细标注占21.8%,标注儿童用药"尚不明确"的占40.0%,标注"儿童慎用"或"儿童禁用"占33.7%,标注"遵医嘱"或"用量酌减"占4.5%;标注儿童药动学仅占27.3%。国、内外不同厂家的儿童用药标注情况相近。结论:国家相关部门应加强对抗菌药品说明书的安全监管,完善说明书中儿童用药项目的表述,增强儿童使用抗菌药物的指引,以减少不合理用药和不良反应的发生。     

基于生物信息学数据分析ATM在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染对胃癌细胞共济失调毛细血管扩张突变（ataxia-telangiectasia mutated,ATM）基因表达的影响及其临床意义。方法：从TCGA数据库中获取胃癌相关RNAseq数据,比较ATM基因的表达差 异,分析ATM表达与患者临床病理参数的相关性及预后价值,用Kaplan-Meier法进行生存分析,LinkedOmics数据库分析ATM相 关基因,用R语言进行GO、KEGG富集分析。选用2019年3月至2019年12月贵州医科大学附属医院12例手术切除的胃癌及癌 旁组织标本,以及胃癌细胞系AGS和BGC823,用感染复数40∶1的Hp GZ7菌感染细胞,用免疫组织化学染色法检测胃癌组织中 ATM蛋白的表达,qPCR法检测胃癌组织和细胞中ATM mRNA的表达。结果：TCGA数据显示胃癌和Hp感染胃癌组织中ATM miRNA表达水平均显著高于癌旁组织（均P<0.01);胃癌组织中ATM miRNA表达与患者的T分期、AJCC分期等病理参数呈正相 关（均P<0.05),ATM 高表达时生存率显著降低(P<0.05)。实验检测显示,胃癌组织标本中ATM蛋白的表达水平明显高于癌旁 组织(P<0.01);Hp感染胃癌细胞中ATM miRNA 表达水平显著高于未感染胃癌细胞(P<0.01)。胃癌中ATM基因与NPAT等 12 461个基因呈正相关(P<0.05),与MIF等7 764个基因呈负相关(P<0.05)。GO、KEGG富集分析显示,ATM富集到DNA修复复 合体、癌症中的转录失调等信号通路。结论：ATM基因在胃癌组织中高表达,患者生存率随表达水平的增高而降低,其与患者的 T分期、AJCC分期等病理参数相关,且Hp感染引起ATM表达水平升高可能是Hp引起胃癌的原因之一。     

尿毒症性脑病早期临床观察及护理对策

尿毒症性脑病是急慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一。具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点。早期发现 ,及时治疗和护理 ,可及时改善症状 ,降低死亡率。我科 1991～ 1999年共收治尿毒症脑病患者 39例 ,现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 39例中男 2 6例 ,女 13例 ,年龄19～ 78岁 ,平均年龄 4 9岁。全为尿毒症晚期患者。原发病为慢性肾小球肾炎者 19例 ,糖尿病肾病 8例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,梗阻性肾病 4例 ,痛风性肾病 2例。1.2　临床表现　本组病例中均以中枢神经系统异常为主要临床表现 :嗜睡、朦胧、意识模糊…     

老年病人肝移植术后精神异常的原因分析及护理

[目的]探讨老年病人肝移植术后精神异常的原因及其护理要点.[方法]回顾性分析总结本中心在5年间施行的62例老年病人肝移植中31例精神异常病人的精神心理情况及护理过程.[结果]精神异常31例,其中睡眠障碍21例,躁狂6例,焦虑11例,被害妄想5例,抑郁7例,幻觉9例.通过及时的心理护理及小剂量药物辅助治疗,在1周至1月内均得到有效缓解,病人情绪稳定,能积极配合治疗和护理.[结论]疾病本身、药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期病人出现精神异常的原因,做好心理护理是老年病人肝移植术后护理的重要内容.     

1例双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理

目的 探讨采用双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理要点.方法 回顾性总结1例重症乙型肝炎,暴发性肝功能衰竭患者行双供体活体肝移植术后早期并发症的发生情况及处理方法 .结果 术后患者出现急性排斥反应、出血、胆漏、胸腹腔积液、肺部感染并发症,经积极有效处理后痊愈,于术后88 d出院.结论 双供体肝移植术后护理难度大,细致的观察病情,预防及护理并发症是护理的关键.     

原位肝移植术后肝脓肿的观察及护理

目的探讨原位肝移植术（OLT）后肝脓肿的观察及护理要点。方法回顾性总结本中心在4年间施行OLT558例中,10例发生肝脓肿的情况及处理方法。结果10例肝脓肿发生时间为术后1～18个月,主要临床表现有发热、肝功能损害、低蛋白血症和贫血等。治疗上10例中6例通过肝脏穿刺引流治愈,2例通过再次肝移植治愈,2例死于脓毒血症;治愈率为80．0％。结论OLT后肝脓肿的预后较差,细致的观察病情,及时处理并发症是护理的关键。     

成人麻疹32例临床分析

目的探讨成人麻疹流行病学特点及临床特征。方法对收治的32例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者发病集中在4～5月份,血清麻疹IgM抗体阳性率为96．87％,热峰高于39℃20例（62．5％）,皮疹出现率100％,且退疹后都留有色素沉着,并发急性气管．支气管炎15例（46．87％）。结论可能与接种麻疹疫苗抗体滴度下降或麻疹病毒基因变异等因素有关,临床特征具有较重的病毒血症以及较典型的,临床表现。     

尿粘糠酸在苯生物监测中应用的Meta分析

80年代后期 ,由于苯与肿瘤发病之间关系的被确认 ,许多国家将苯的时间加权平均阈限值 (ＴＬＶ ＴＷＡ)降至 32ｍｇ/ｍ3以下 ,我国 1979年颁布的最高容许浓度 (ＭＡＣ)也降为40ｍｇ/ｍ3。近年来 ,美国政府工业卫生学家学会 (ＡＣＧＩＨ)又建议将苯的ＴＬＶ ＴＷＡ值降至 0 .32ｍｇ/ｍ3[1] 。因此 ,对低浓度苯接触寻求更敏感、特异的生物监测指标 ,以反映苯的内接触剂量 ,已提到议事日程上。国内许多学者各自独立地进行了多个研究 ,现以Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ方法给予定量、合并分析 ,综合评价研究结果。一、材料与方法1.资料来源 :近 5年…