非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精技术新探11例

目的 探讨睾丸显微取精术(M-TESE)治疗非梗阻无精子症(NOA)的临床特点、预后情况及应用进展。方法 回顾分析山东省妇幼保健院生殖医学中心2018年1月～12月行M-TESE治疗NOA的11例病例,分析取精成功率与睾丸体积(B超测量)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及病因的相关性,以及预后情况,硬膜外麻醉下行M-TESE;睾丸组织病理学用HE染色,卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)及体外受精胚胎移植(IVF-ET)按手术室及胚胎实验室规范进行。结果 11例NOA不育患者行M-TESE,其中严重睾丸发育不良5例、Klinefelter综合征2例、 AZFc.d区缺失1例、睾丸炎并严重微结石1例、特发性无精子症1例、隐睾1例,5例获取到精子,获精率45.5%;结合ICSI及IVF-ET,5例怀孕,其中2例自然流产,3例出生4个正常健康儿。M-TESE术后6个月FSH、LH及T较术前差异无统计学意义。结论 M-TESE是NOA不育患者获取精子助孕的有效手段,并且对体内的性激素水平未造成明显影响。     

品管圈在胃穿孔修补术护理中的应用

目的探究品管圈活动在胃穿孔修补术患者中的应用效果。方法选择2014年1月~2017年1月本院救治的60例胃穿孔行修补术患者为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上增加品管圈活动,比较两组患者的手术时间、术后排气时间、术后疼痛度、手术前后焦虑程度以及术后生活质量。结果观察组手术时间及术后排气时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3、5 d疼痛度分别为(5.21±0.21)分、(4.32±0.24)分,显著低于对照组的(7.23±0.61)分、(6.41±0.26)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后7 d汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分为(8.23±1.43)分,低于对照组(12.62±1.56)分,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前SF-36量表得分对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后7 d观察组SF-36量表得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将品管圈活动应用于胃穿孔修补术患者护理中,能够显著降低手术时间、术后恢复时间、术后患者疼痛度及术后焦虑情绪,同时还能够提高患者的生活质量,有利于其预后,值得临床推广应用。     

人芽囊原虫感染小鼠肠黏膜IL-17和IL-23的表达及意义

目的观察人芽囊原虫(Blastocystis hominis)感染小鼠肠道组织中白细胞介素17(IL-17)和IL-23的表达情况。方法30只BABL/c小鼠随机分为实验组、免疫抑制剂组和对照组,实验组和免疫抑制剂组小鼠腹腔注射地塞米松2 mg/只,日1次,连续5 d;对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.2 ml/只。实验组每鼠经口感染107个人芽囊原虫,免疫抑制组和对照组每鼠经口灌服0.5 ml生理盐水。感染人芽囊原虫5 d后,剖杀小鼠,分别取十二指肠、空肠、回肠和结肠制作成组织切片,HE染色检查小鼠肠黏膜病变,免疫组化法检测各肠黏膜中IL-17和IL-23的表达水平。结果HE染色显示,肠道黏膜有不同程度炎症改变。IL-17和IL-23在实验组小鼠不同肠黏膜中的表达均显著高于免疫抑制剂组和对照组(P<0.05),而免疫抑制剂组与对照组IL-17和IL-23在小鼠不同肠黏膜中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。IL-17在实验组小鼠十二指肠、空肠、结肠黏膜中的表达水平均显著高于回肠黏膜(P<0.05),IL-23在实验组小鼠十二指肠、空肠黏膜中的表达水平显著高于回肠和结肠黏膜(P<0.05)。结论IL-17和IL-23参与人芽囊原虫感染的免疫反应,且IL-17与IL-23在人芽囊原虫感染的免疫应答过程中有一定的相互调节作用。     

阿昔洛韦加卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的 观察阿昔洛韦加卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法 治疗组阿昔洛韦片0．2，5次／d，连服7d后改为口服0．1，5次／d，连服8d，卡介苗多糖核酸肌注，2ml／次，肌注Q3d，共18支；对照组单服阿昔洛韦剂量疗程同治疗组。结果 治疗组痊愈率、有效率显著高于对照组p〈0．01（u=2．097）：复发率低于对照组p〈0．01（x^2=23．932）。结论 阿昔洛韦加卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效肯定，复发率明显减少。     

B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析

[目的]探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果.[方法]对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起.但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术.[结论]B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术.     

多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术三种标本取出方法的对比研究

目的 探讨经左下腹部小切口袋内冷刀分碎术在多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术标本取出中的应用价值.方法 我院接受多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者90例,前30例(A组)肌瘤标本在腹腔内电动分碎取出,中30例(B组)肌瘤标本经左下腹小切口袋内冷刀分碎取出,后30例(C组)肌瘤标本经脐部小切口袋内冷刀分碎取出.对比三组标本取出时间、切口缝合时间、术后24h伤口疼痛评分、伤口愈合情况、术后并发症等情况.结果 三组肌瘤标本取出时间分别为:(25.45±5.13)min、(15.21±4.37) min和(14.57±3.88)min,B和C组肌瘤标本取出时间均少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).伤口缝合时间分别为:(10.0±2.5) min、(10.2±1.8)min和(18.4±3.5)min,A和B组伤口缝合时间均少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后24小时VAS疼痛评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,经左下腹部小切口袋内冷刀分碎术取出肌瘤标本,时间短、效率高,值得临床借鉴应用.     

新生儿疾病筛查采血时间的探讨

新生儿疾病筛查是通过血液检查对新生儿遗传性、代谢缺陷性疾病进行筛查,做到早期诊断,早期治疗,避免因重要脏器不可逆损害所导致的死亡或生长及智力发育障碍[1].新生儿的血容量相对集中于躯干,四肢较少,出生一周内生理性体重下降,从足跟采血具有一定的难度[2].选择适宜的采血时间,是提高一次采血成功的关键.     

窄谱中波紫外线光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法将160例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组予以窄谱中波紫外线光疗联合泛昔洛韦治疗,对照组仅予以泛昔洛韦治疗。比较2组临床疗效及止疱时间、止痛时间。结果治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的71.25%,且止疱时间及止痛时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论窄谱中波紫外线光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著。     

MRI检查无症状年轻男性患者的髋关节损伤

近期《the Journal Arthritis and Rheumatism》杂志一项的MRI研究表明,髋关节凸轮型撞击（camimpingement）综合征与无关节症状的年轻男性髋关节损伤有关。髋关节骨性关节炎是造成疼痛和残疾的主要原因。由于股骨头的骨性撞击会导致产生限制髋臼窝的全面运动。     

专科实习护生完美主义和自我监控性的调查研究

目的:探讨专科实习护生完美主义和自我监控性的关系,为提高护生护理操作质量提供科学依据。方法:对127名专科实习护生运用"中文版多维完美主义量表"和"中文版自我监控量表"进行测试。结果:专科实习护生完美主义均分为(3.13±0.51)分,自我监控性总分为(13.75±3.39)分,完美主义五因子及总分与自我监控性三因子及总分均呈显著性正相关。结论:专科实习护生完美主义处于中等水平,自我监控性水平较高,完美主义与自我监控性呈显著正相关。