射干麻黄汤用于咳嗽变异性哮喘宿痰伏肺证的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究射干麻黄汤用于咳嗽变异性哮喘（CVA）宿痰伏肺证的临床效果。方法：选取河南省儿童医院 （郑州儿童医院）2019 年 8 月至 2020 年 7 月期间收治的 76 例 CVA 宿痰伏肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察 组,各 38 例。对照组给予布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤治疗,比较两 组临床症状评分、临床疗效及肺功能指标。结果：治疗前两组患儿症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后, 两组患儿症状积分均有不同程度降幅,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗总 有效率为 94.74 % 高于对照组的 76.32 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿的肺功能比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿的肺功能均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：射干麻黄汤可提高 CVA 宿痰伏肺证的临床疗效,改善患儿肺功能。     

益肾活血方对糖尿病肾病大鼠肾组织中转化因子-β1/p38丝裂原活化蛋白激酶信号传导的影响

【目的】探讨益肾活血方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中转化因子-β1/p38丝裂原活化蛋白激酶(TGF-β1/p38MAPK)表达的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为正常组、模型组、治疗组(给予19.5 g.kg-1.d-1的益肾活血方药液灌胃),采用链脲佐菌素(55 mg/kg)一次性腹腔注射复制DN模型。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血糖水平;Leica Qwin Plus图像分析系统测量肾小球直径、肾小管短径和完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾质量、计算肥大指数;过碘酸雪夫反应(PAS)染色观察各组大鼠肾组织病理变化;免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、p38MAPK表达。【结果】治疗组能够降低模型大鼠肾组织TGF-β1、p38MAPK的表达及24 h尿蛋白、Scr、BUN、血糖水平,升高ALB水平,缩小肾小球直径及肾小管短径,增加完整肾小管数量,改善肾组织病理变化,降低肾质量及肥大指数,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾组织TGF-β1/p38MAPK的表达而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。     

益肾活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾组织JAK2/STAT3的影响

目的:探讨益肾活血方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中JAK2/STAT3表达的影响。方法:用煎煮中药药液灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、血糖;Leica Qwin Plus图像分析系统测量肾小球直径,肾小管短径和完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾重量、计算肥大指数;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化(IHC)检测肾组织JAK2/STAT3表达。结果:益肾活血方能够降低实验大鼠肾组织JAK2/STAT3的表达,减少24h尿蛋白、Scr、BUN及血糖,升高ALB,缩小肾小球直径及肾小管短径,完整肾小管数量增加,肾脏病理改善,肾重及肥大指数减少,治疗组与模型组相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾组织JAK2/STAT3的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。     

凉血消斑汤治疗过敏性紫癜患儿的效果及对免疫功能的影响

目的:探讨过敏性紫癜患儿采用凉血消斑汤治疗效果及对免疫功能的影响。方法:纳入2017年1月~2020年1月收治的82例过敏性紫癜患儿,根据掷币法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用凉血消斑汤治疗,比较两组患儿临床疗效、免疫功能指标、中医证候积分。结果:治疗后,观察组患儿紫癜、腹痛、血尿、关节肿痛积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿IgM及IgA均明显低于对照组,IgG高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:凉血消斑汤能通过凉血止血、疏散风热、清热消斑等功效减轻过敏性紫癜患儿临床症状,调节患儿免疫功能,提高临床疗效。     

激素对原发性肾病综合征中医证治影响规律探寻

激素对原发性肾病综合征（Ns）有重要的治疗作用,但影响中医证型发展,本文就NS的中医病因病机特点,应用激素后出现的上述问题及运用中医药辨证论治对其加以防治,并就临床遇到的典型病例加以论述。     

基于C1GALT1/Cosmc通路研究雷公藤多苷对IgA肾病大鼠肠道菌群及免疫功能的影响

目的:基于核心1β1,3-半乳糖基转移酶(C1GALT1)及其伴侣蛋白Cosmc(C1GALT1/Cosmc通路研究雷公藤多苷(TWM)对IgA肾病(IgAN)大鼠肠道菌群及免疫功能的影响。方法:构建IgAN大鼠模型,随机分为模型组(IgAN组)、地塞米松(Dex)组和TWM组,另设正常饲养大鼠为正常对照(NC)组。采用全自动生化分析仪测定各组大鼠血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿总蛋白量(UTP)及24 h尿红细胞数;ELISA法检测各组大鼠血清IgA1水平及血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、B细胞活化因子(Baff)和白细胞介素17(IL-17)水平;蚕豆凝集素亲和ELISA法检测半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)水平;选择性细菌培养基培养肠道菌落;流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(Treg)占CD4⁺T细胞比例(简称Treg比例);Western blot法检测肠黏膜组织C1GALT1和Cosmc的蛋白表达。结果:与NC组比较,IgAN组大鼠24 h UT...     

带状疱疹和疱疹后神经痛外周血T淋巴细胞亚群计数与细胞因子表达水平的变化

目的研究带状疱疹(HZ)和疱疹后神经痛(PHN)患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的变化,及HZ和PHN的免疫学发病机制。方法选择52例临床确诊的HZ患者,采集外周血,应用流式细胞分析仪检测T淋巴细胞亚群相对计数,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子表达。结果恢复期CD8~+T和CD4~+CD45RO~+T细胞较急性期相显著降低,CD4/CD8比值和CD4~+CD45RA~+T细胞较急性期显著增高,而CD3~+T和CD4~+T细胞无显著差异;与轻中度疼痛组相比,重度疼痛组CD3~+T、CD4~+T和CD8~+T细胞差异无显著变化,CD4/CD8比值和CD4~+CD45RA~+T细胞显著减少,CD4~+CD45RO~+T细胞显著增高;HZ患者恢复期IL-4和IL-10表达较急性期相比显著升高,而IL-17和TNF-显著降低;不同程度疼痛组IL-4、IL-10、IL-17和TNF-α表达无显著差异。结论恢复期HZ与急性期相比T淋巴细胞亚群和细胞因子发生了不同程度变化,重度疼痛与轻中度疼痛患者T淋巴细胞亚群分布有差异,为探讨HZ的发病机制提供了免疫学基础。     

雷公藤多苷对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/p38MAPK表达的影响

目的:探讨雷公藤多苷(TW)对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中TGF-β1/p38MAPK表达的影响。方法:TW灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT);Leica QwinPlus图像分析系统测量肾小球直径、肾小管短径和完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾重量、计算肥大指数,PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化(IHC)检测肾组织TGF-β1、p38MAPK表达。结果:TW能够降低实验大鼠肾组织TGF-β1、p38MAPK的表达,减少24h尿蛋白、Scr、BUN,升高ALB,缩小肾小球直径及肾小管短径,完整肾小管数量增加,肾脏病理改善,肾重及肥大指数减少,TW组与模型组相比差异显著(P<0.05或P<0.01),ALT组间比较无统计学差异。结论:TW可能通过影响DN大鼠肾组织TGF-β1/p38MAPK的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害,而对肝功能未见明显损害。     

针刺联合肌电反馈疗法治疗重症手足口病并中枢神经系统受损致肌张力异常的临床研究

背景　中枢神经系统受损致肌张力异常是小儿重症手足口病（HFMD）常见并发症,其治疗及康复已成为临床关注重点。目的　观察针刺联合肌电反馈疗法治疗重症HFMD并中枢神经系统受损致肌张力异常的临床疗效,旨在为临床提供参考。方法　收集郑州大学附属儿童医院于2015年3月-2018年3月收治的70例重症HFMD并中枢神经系统损害致肌张力异常患儿的临床资料。根据不同康复治疗方式将患儿分为观察组与对照组,各35例。对照组进行常规康复训练;观察组在对照组基础上,采用针刺结合肌电反馈治疗。连续观察8周,比较两组患儿治疗前后神经电生理指标〔股神经、胫神经、腓神经感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）〕,肌张力分级,残疾儿童综合功能评定（CFA-DC）量表中的运动、自理动作评分,临床疗效。结果　治疗后观察组患儿股神经、胫神经、腓神经SCV、MCV快于对照组（P<0.05）;两组患儿治疗后股神经、胫神经、腓神经SCV、MCV快于同组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患儿肌张力分级优于对照组（P<0.05）;两组患儿治疗后肌张力分级优于同组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患儿运动、自理动作评分高于对照组（P<0.05）;两组患儿治疗后运动、自理动作评分高于同组治疗前（P<0.05）。观察组患儿总有效率为94.3%（33/35）,高于对照组的77.1%（27/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　针刺联合肌电反馈疗法用于重症HFMD并中枢神经系统受损致肌张力异常患儿,能改善患儿神经电生理指标、肌张力及运动功能,疗效显著。     

不同剂量降纤酶治疗脑梗死临床探讨

目的研究不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效和防止复发的作用。方法将符合入选标准病例 172例 ,随机分成A组 (全程总量 4 0U)和B组 (全程总量 2 0U) ,均分 4次稀释静脉给药。对比观察治疗前后临床神经功能缺损评分 (NDF) ,日常生活能力 (Barthel指数 )评估 ,纤维蛋白原 (FIB)含量。并随访 1年脑梗死复发率。结果A组治疗后NDF评分显著下降、Barthel指数明显提高 ,与治疗前比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆FIB含量显著下降 ,与治疗前比较有显著差异 (P <0 .0 1)。而B组治疗后 ,NDF评分、FIB含量有所下降 ,Barthel指数也有提高 ,但与治疗前比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。而皮下出血、牙龈出血、应激性胃溃疡出血等副作用 ,两组比较 ,无统计学意义。结论国产降纤酶(沈阳光大制药厂 )A组全程总量为 4 0U ,治疗急性脑梗死疗效显著、防止近期复发明显优于全程总量为 2 0U的B组。