肺腺癌经支气管肺转移的CT表现

目的认识肺腺癌经支气管播散肺转移的CT表现和规律。方法回顾性分析15例经病理证实为腺癌或细支气管肺泡癌经支气管肺转移患者的CT表现，重点关注病变的发展特点。结果15例肺癌患者在CT上原发病灶均为实变型肺癌，在同侧或对侧肺内出现多发性、与支气管分布有明确相关的病灶，胸膜不受累。在初诊的CT上表现为小叶中心性结节5例、树芽征7例、腺泡结节2例、磨玻璃影10例和实变13例，其中5例仅有小叶中心结节（单一型），10例为多种形态病变共存（复合型），曾全部被误诊为结核或炎症，经抗结核或抗炎治疗无效。在平均4个月的CT随访中，单一型转移者进展缓慢，结节融合形成边界相对清晰的实变影；初诊为复合型的病变恶化较快。结论肺腺癌经支气管转移的CT表现有一定规律，但诊断仍须结合临床及实验室检查，以区别于结核和炎性反应。     

一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的疗效分析

目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月～2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23～58岁;输尿管下段狭窄14例,输尿管中段狭窄2例,输尿管上段狭窄6例;输尿管狭窄段0.5～2.0cm,平均1.6cm;结石大小0.6～2.1cm,平均1.6cm。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:22例手术均顺利完成,术后住院时间2～7d,平均4d,输尿管软镜鞘成功置入率90.9%(20/22),2例术后高热,术后随访6～36个月,平均12个月,一期结石清除率86.4%(19/22),18例输尿管、肾积水明显改善,2例行二次球囊扩张及2例行输尿管整形术后肾积水好转。结论:一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石安全、有效、微创,是一种值得推荐的新方法。     

一种新的猪胰肾联合移植术式的实验研究

目的 :建立一种新的胰液肠引流式小型猪胰肾整块联合移植模型 ,探讨胰肾联合移植 (SPKT)的最佳术式及早期并发症。方法 :7头供体猪分别进行胰、脾、部分十二指肠、肾、输尿管多器官联合整块切取 ,将其脾动、静脉分别与左肾动、静脉行端端吻合 ,切除右肾及脾。将移植物的腹主动脉、门静脉与 7头受体猪腹主动脉、下腔静脉行端侧吻合 ,供体十二指肠侧壁与受体上段空肠行侧侧吻合 ,输尿管置管外引流。结果 :7头受体顺利完成胰肾联合移植术 ,术后移植物平均存活 ( 3 9± 1 2 )d ,存活期胰肾功能基本正常。本动物模型未发现胰液肠引流术式常见的早期并发症。结论 :猪胰液肠引流式胰肾整块联合移植模型建立成功。该术式受体创伤小 ,改良的肠胰液外分泌引流简单有效。     

膀胱内少见异物1例

正患者,男,50岁,已婚,因"膀胱内自行置入异物伴尿痛1d"于2017年5月28日收住入院。该男子1d前玩耍时将数枚磁性钢珠经尿道口塞进尿道,挤压阴茎后,钢珠消失,自诉排尿不畅,伴尿痛,未曾理会,尿痛症状逐渐加重1d后遂来我院就诊。查尿常规示:WBC 15~20个/HP,RBC 7     

原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者女，70岁。2年前无明显诱因出现左肩部持续性疼痛，夜间明显，肩关节活动轻微受限。6个月前疼痛加重，并出现1个进行性增大的肿物。体检：左肩关节活动受限，左肩胛部有一肿物，质硬，活动度差，边界不清，有压痛，局部皮温高，皮肤发红，表面无破溃，距肩峰下3cm处。X线表现（图1）：左肩胛骨骨质大部分破坏消失，残留部分关节盂，     

RNA干扰TGF-β信号通路对人膀胱癌T24细胞迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨过表达的TGF-β1和作用于TGF-β受体Ⅰ的干扰RNA(TsiRNA)在体外对人膀胱癌T24细胞迁移、侵袭能力的影响.方法 采用Transwell迁移试验、划痕试验以及Transwell侵袭实验观察过表达的TGF-β1和TsiRNA在体外对人膀胱癌T24细胞迁移、侵袭能力的影响,RT-PCR技术和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TGF-β1及TsiRNA处理后TGF-β受体Ⅰ基因与蛋白表达水平的变化.结果 过表达的TGF-β1可以显著提高膀胱癌T24细胞的迁移、侵袭能力,而TsiRNA可以完全降低由TGF-β1引起的T24的迁移、侵袭能力的变化.结论 膀胱癌细胞的迁移、侵袭能力与过表达的TGF-β1密切相关,TsiRNA可以降低T24细胞的迁移、侵袭能力.     

中纵隔恶性胸腺瘤一例

患者男,65岁,咳嗽、声音嘶哑20余天,无明显诱因出现咳嗽、咯少量白色泡沫样痰,声音嘶哑,无饮水呛咳,右上肢及面部肿胀,于2008年1月8日就诊.右锁骨上可触及肿大淋巴结,直径约1.0 cm,质硬,局部皮肤无明显改变.     

前列腺癌的现代中医药治疗策略探讨

分析近年来前列腺癌的中医药治疗思路,提出前列腺癌分期论治的现代中医药治疗策略。认为在前列腺癌的手术后期、放射治疗期、内分泌治疗期和化学治疗期等不同阶段,中医药干预可分别从改善患者尿失禁、减轻放化疗毒副反应、预防肿瘤复发转移、改善肿瘤相关并发症和提高生活质量等方面入手,提高前列腺癌的治疗效果;并指出当前应用中医药治疗前列腺癌,应慎用破血消癥或毒性较强的中药,以及慎用或不用补肾（阳）中药。     

加压螺旋钉治疗股骨颈骨折67例报告

股骨颈骨折是老年人的常见损伤 ,治疗不当常常导致严重的并发症 ,甚至死亡。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 6 7例股骨颈骨折患者采用局麻下加压螺旋钉内固定 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组共 6 7例 ,其中男 44例 ,女 2 3例。年龄最大 83岁 ,最小 39岁 ,平均 6 2 .2岁。交通伤 7例、坠落伤 3例、摔伤 5 7例。按骨折线走列分型 :头下型 15例 ,经颈型 48例、基底型4例。1.2　手术方法术前行常规骨牵引 3～ 5ｄ ,经Ｘ检查对位、对线良好后 ,于股骨大粗隆下 3～ 4ｃｍ处作 1%利多卡因局部浸润麻醉 ,用…     

股骨颈骨折三翼钉内固定导针定位器

股骨颈骨折三翼钉内固定导针定位器(简称定位器)是行股骨颈骨折内固定手术中使用的一种小型器械。定位器可帮助术者在短时间内准确地选择好最佳的导针进针角度。临床使用4例,效果满意。介绍如下:构造:定位器由三部分组成。①导针定位管:材料为铜管,直径为4mm,长约4.5cm。②定位器主体:三角形铝合金板,厚度为2mm,底边长3cm,斜边长4.5cm,直角边长3.5cm。三边夹角分别为40°、50°、90°。③支架:为铝合金板,厚度为2mm,制做成弧形,用二螺栓固定于底边。用法:常规股骨上段外侧切口,暴露股骨大粗