内蒙古自治区二级以上医疗机构实验室开展结核病相关检测项目的调查分析

了解并评价内蒙古自治区二级以上医疗机构实验室结核病相关检测开展情况。     

内蒙古自治区医护人员结核感染控制认知水平调查

目的 了解内蒙古自治区（简称内蒙古）医疗卫生机构医护人员结核感染控制认知水平。方法 设计包括分诊、隔离、消毒、通风、口罩佩戴、个人防护这几方面知识的问卷,对内蒙古12所结核病防治机构和综合医疗机构的1345名医护人员进行结核感染控制认知水平的横断面调查,实际收集到有效问卷1337份,其中医生540份(40.4%),护士797份(59.6%),进行分析。结果 关于隔离和通风方面,正确认知的医护人员比例均达99.0%(1324/1337,1324/1337);而对于与疑似或确诊肺结核患者接触时戴哪种口罩和消毒方面的正确率分别只有22.6%(302/1337)和54.3%(726/1337);有关口罩佩戴方面的知识的正确率最高只有81.7%(1092/1337)。结论 内蒙古自治区医疗卫生机构医护人员对结核感染控制的认知水平有待提高,需要加强对医护人员结核感染控制相关知识和技能的培训,其重点内容为消毒和个人防护方面的口罩佩戴类型及其适佩戴条件。     

2002～2005年内蒙古自治区世行结核病控制项目实施效果分析

[目的]研究内蒙古自治区实施世行结核病控制项目前后肺结核病人在管理和化疗方面的效果。[方法]分析比较项目实施前后涂阳肺结核病人在管理和治疗第2个月末的痰菌阴转情况。[结果]项目实施前(1998~2001年),涂阳肺结核病人以自服药的模式为主;项目实施后(2002~2005年),对病人采取统一的化疗方案和全程督导的模式管理。项目实施后,治疗第2月末痰菌阴转率初治病人由77.22%提高到86.09%,复治病人由65.45%提高到75.70%(P<0.01)。[结论]世行结核病控制项目的管理模式和用药方案疗效确切。     

内蒙古2002-2006年肺结核病人发现及治疗转归分析

目的分析2002-2006年内蒙古肺结病人发现与治疗转归情况，为全区结核病防治规划提供技术政策依据。方法根据2002-2006年自治区结核病登记报告《中国结核病季报表》和（卫生部卫统-35）年报表进行病例的发现及治疗管理转归进行队列分析。结果5年共新登记肺结核病人72363列，涂阳病38419例，占活动性肺结核病人的比例从2002年的37．2％提高到2006年60．7％，涂阳登记率从2002年8．6／10万上升到2006年49．2／10万，平均治愈率为87．4％。结论2002-2006年，内蒙古肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著的成效，是国家结核病控制策略（DOTS）的结果。     

结核病网络专报系统对提高肺结核病人发现水平的分析

目的讨论通过结核病网络专报系统,综合医院转诊可疑肺结核对提高病人发现的作用。方法加强干预,规范转诊登记程序和追踪制度,实施转诊激励政策和健康促进。结果 2005-2007年内发现涂阳病人35 457例,和专报系统实施前三年比增加21 852例,增加160%,其中医院转诊发现涂阳病人13 986例,增加42.2%。转诊人数、到位人数有非常明显提高,查痰率提高了13个百分点,涂阳检出率无变化。结论利用专报系统,加强医防合作,建立完善的报告、转诊、追踪制度是提高病人发现水平的重要途径。     

内蒙古农村人群结核病防治知识的调查分析

进行人群中的结核病防治知识健康教育问卷调查是借2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查之际同步进行的一项专题调查,由于本次流调所抽的5个流调点全部为农村点,因此本调查主要是反映农村情况。     

中国五省市多次抗痨治疗结核病患者诊疗经历及其对耐药影响的研究

目的了解有多次抗痨治疗史的结核病患者寻求医疗服务的经历与耐药现状,分析就医行为对耐药结局的影响。方法在广东、山东、四川、河南和内蒙古等五个省、自治区分别选择一个开展耐药监测地级市的两个县（区）,对前来就诊的、既往有过多次抗痨治疗史的结核病患者进行问卷调查。使用SPSS16.0软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果调查328名患者,228例（69.51%）曾经接受过2次抗痨治疗,78例（23.78%）接受过3次及以上的治疗。调查对象中共有240名耐药患者,总耐药率为73.17%。在前两次治疗过程中分别有233例（71.25%）和175例（53.51%）患者接受了国家推荐的标准治疗方案,其治愈率明显高于未采用标准方案的患者（初治：χ2=27.65,P〈0.01;复治：χ2=32.29,P〈0.01）。研究发现,患者家庭年收入（OR=5.549,95%CI：1.712～17.986）和既往治疗次数（OR=4.618,95%CI：1.675～12.736）与耐药的发生有关。结论既往治疗史与耐药结核病的发生,尤其是MDR密切相关。家庭年收入低的患者发生耐药结核病的危险性较高。     

各级医疗卫生机构结核病感染控制现况调查

目的了解医疗卫生机构结核感染控制情况。方法按照《医疗卫生机构结核感染预防控制监控和评价表》对北京、上海和内蒙古的22所医疗卫生机构进行调查,收集和分析结核感染控制情况的相关数据。结果被调查的22所医疗卫生机构中有20所制定了结核感染控制制度,但只有7所机构定期开展结核感染控制监控和评价;大多数机构能将门诊确诊和住院确诊的传染性疾病患者与其他患者分开诊治,但将咳嗽患者与其他患者分开的只有5所机构;18所机构有常规的紫外线灯维护计划,但是候诊区、门诊区布局设计不尽合理;有14所机构为工作人员提供医用防护口罩,而工作人员接受医用防护口罩佩戴适合实验培训的只有5所。结论被调查的医疗卫生机构在结核感染控制方面做了一些工作,取得了一定成绩,但是需要加强结核感染控制的监控与评价,落实好分诊、隔离、布局设计及个人防护等措施,以降低结核感染和患病的风险。     

发现和治疗肺结核病的一种有效模式-密切接触筛检

发展一种适宜于在涂阳患者中筛检肺结核患者的有效方法。用观察性研究评价筛检方法的可接受性、病例检出率情况。筛检方法包括肺结核症状问卷、PPD试验、X线胸片、痰涂片检查。本研究涉及的密切接触筛检者包括涂阳肺结核患者的家属、同事、同学等。     

形式多样的结核病健康教育促进活动

一、内蒙呼伦贝尔市列车上的结核病健康促进活动"旅客朋友,现在是防治结核病健康教育讲座时间……",随着旅客列车广播传来的话语,呼伦贝尔市开展的列车结核病健康促进活动拉开了帷幕。