基于AHP-模糊神经网络法建立中药上市后风险评价指标体系的研究方法

目前已经开展大量中成药上市后研究,对安全性、有效性、经济性都有探索,但缺乏全面解读.建立中药上市后风险评价指标体系和风险评估模型,是解决用药安全问题、保障人民健康的关键所在.中成药临床风险因素与化学药存在相同之处,可以借鉴国外经验,但也具有中成药自身多因素、多变量、多层面的复杂特点.针对用药安全风险评估的不确定性和复杂性,采用层次分析法(AHP)对指标权重进行赋权,基于AHP-模糊神经网络法建立中成药上市后风险评价指标体系和风险评估模型,并在应用中不断完善是符合中医特色的可行之路和有益探索.     

人参-三七-川芎提取物延缓过氧化氢诱导的内皮细胞衰老中线粒体氧化应激的作用

目的 通过观察人参-三七-川芎提取物（GNC）对过氧化氢（H₂O₂）诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）衰老中线粒体氧化应激的影响,探讨GNC对衰老HUVECs的治疗机制。方法 本研究以HUVECs作为研究对象,H₂O₂诱导内皮细胞衰老作为模型,实验分为空白组,H₂O₂组,H₂O₂+DMSO组（DMSO）,白藜芦醇组（Resv）及GNC提取物低（GNC-L）,中（GNC-M）,高（GNC-H）质量浓度组,除空白组,H₂O₂组外,其余各组分别给予DMSO 1 mL·L^-1,Resv 8 μmol·L^-1,GNC 400,300,200 mg·L^-1药物干预,24 h后除空白组外给予300 μmol·L^-1 H₂O₂诱导HUVECs衰老,再给予正常培养基培养24 h。采用衰老特异性β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）染色法鉴定细胞衰老程度,流式细胞仪分析细胞周期,采用Mito SOX RED荧光染色法测定细胞内线粒体活性氧（mtROS）水平,以JC-10为荧光探针检测细胞内线粒体膜电位变化,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测含锰超氧化物歧化酶（MnSOD）与磷酸化（p-）p66的蛋白表达。结果 SA-β-gal染色结果显示,与空白组比较,H₂O₂组SA-β-gal染色蓝染细胞显著增多（P<0.01）;与H₂O₂组比较,各浓度组SA-β-gal染色蓝染细胞显著减少（P<0.01）;细胞周期结果显示,与空白组比较,H₂O₂组G₀/G₁期细胞数量比例明显增多（P<0.05）,G₂/M期细胞比例明显减少（P<0.05）;与H₂O₂组比较,GNC各组及Resv组G₀/G₁期细胞数量比例明显减少（P<0.05）,GNC-H组,Resv组在G₂/M期细胞比例明显增加（P<0.05）。线粒体ROS荧光结果显示,与空白组比较,H₂O₂组强度明显减弱（P<0.05）;与H₂O₂组比较,GNC-H,GNC-M组强度明显增高（P<0.05）;线粒体膜电位结果显示,与空白组比较,H₂O₂组荧光强度显著下降（P<0.01）;与H₂O₂组比较,GNC-H,GNC-M,GNC-L组线粒体膜电位荧光强度显著增高（P<0.01）,Resv组明显增高（P<0.05）;Western blot结果显示,与空白组比较,H₂O₂组MnSOD含量明显降低（P<0.05）;与H₂O₂组比较,GNC-H与GNC-M组表达明显增多（P<0.05）;与空白组比较,H₂O₂组p-p66含量显著增高（P<0.01）;与H₂O₂组比较,各用药组表达显著降低（P<0.01）,表明用药后可减轻细胞内线粒体氧化应激反应。结论 中药人参-三七-川芎提取物可以延缓H₂O₂诱导的血管内皮细胞的衰老,药物干预后,细胞线粒体活性氧、线粒体膜电位及相关蛋白MnSOD,p-p66蛋白发生明显改善,氧化应激反应减轻,其机制可能是中药通过抑制线粒体氧化应激反应延缓血管内皮细胞衰老的进程。     

归脾汤加减治疗老年高血压病合并抑郁症患者对血压、负性心理及生活质量影响的Meta分析

目的 通过使用循证医学体系评价方法,并以科学的统计方法Meta分析为依据,系统评价归脾汤加减治疗老年性高血压合并抑郁症及其对生活质量的影响。方法 计算机检索中华医学期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识平台、维普网(维普资讯VIP)、ClinicalKey、Wiley Online Library、Cochrane图书馆、PubMed数据库(NCBI外文医学数据库)、Karger医学电子期刊、Embase、Elsevier、The Lancet、NEJM、JAMA、BMJ、SinoMed数据库,纳入归脾汤加减治疗老年性高血压合并抑郁症的临床随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)。文献检索的范围为数据库建立时间至2023年1月31日。使用Zotero文献管理工具对检出的文献进行处理;筛选出的文献通过Cochrane偏倚风险评估工具和改良Jadad评分法,进行文献质量评估与评价;结果分析利用Review Manager 5.4软件完成。结果 共纳入13项,共1364例患者。Meta分析结果显示,治疗收缩压(WMD=-12.13,95%C...     

基于数据挖掘法探讨益气活血养阴方在临床疾病中的应用

目的 对益气活血养阴方组成和功效主治进行文献检索及数据分析,寻求该方在临床应用中的规律。方法 应用古今医案云平台知识库,检索建库至2020年3月31日期间有关益气活血养阴方(人参、三七、川芎、石斛)及其相关组合的方剂,使用Cytoscape、Graphpad等软件作图进行数据分析与展示。结果 益气活血养阴方加减基础上的11个组合在临床应用中治疗中医心系病证、西医心血管疾病出现的频次最高;心系病证中以心悸、胸痹症状最为常见,心血管疾病中以冠心病最为常见;人参在临床治疗心系病证中具有举足轻重的作用;以石斛为代表的养阴药治疗心系病证居多。结论 应用数据挖掘技术能较为系统地总结出益气活血养阴方在治疗心血管疾病、老年性疾病、血管性疾病及血管衰老性疾病较为常用,为该方在改善心系疾病症状,治疗心血管疾病、防治心血管衰老方面提供客观的总结与借鉴。     

三七总皂苷含药血清对溶血磷脂酸诱导血管平滑肌细胞增殖的影响及其机制研究

目的:观察三七总皂苷含药血清对溶血磷脂酸(LPA)诱导的血管平滑肌细胞增殖效应的影响,分析该作用与细胞外信号调节激酶ERK信号通路的关系。方法:采用贴块法培养大鼠主动脉平滑肌细胞;以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察不同分组对细胞增殖的影响;采用流式细胞仪分析细胞周期和DNA含量。结果:空白血清+LPA组较空白血清组OD值升高(P<0.05),S期指数升高(P<0.01);三七总皂苷含药血清+LPA组与卡托普利含药血清+LPA组比较OD值降低(P<0.05),S期指数无差异;三七总皂苷含药血清+LPA+PD98059组较空白血清组OD值降低(P<0.05),S期指数无差异。结论:三七总皂苷对LPA诱导的VSMC增殖有拮抗作用,且作用强于卡托普利,其作用机制可能与抑制LPA对ERK信号通路的激活,从而抑制DNA合成,阻止细胞进入S期有关。     

中药上市后临床再评价样本含量估算

近年来,随着国家对中药(中成药)上市后再评价的关注,部分中药品种已经或即将开展上市后的临床再评价研究.为保证再评价结果起着一定的准确度和可靠性,达到预期把握度,样本量确定在临床试验设计中起着决定性作用.至今还未有针对中药上市后临床再评价研究样本含量计算的系统方法,该文根据临床研究样本量确定的基本方法结合中药上市后临床再评价的特点,分别探讨了中药有效性及安全性再评价中样本量的确定方法,为中药上市后临床再评价样本含量的估算提供参考.     

中药甲亢宁对甲亢患者甲状腺激素水平影响的动态观察

目的:观察、总结中药甲亢宁对甲亢患者血清甲状腺激素水平的动态影响。方法:采用回顾性病例调查统计方法。结果:对定期复诊的80例甲亢患者甲状腺功能进行为期4个月的连续观察,发现FT3、FT4和TSH在用药第1个月恢复正常的比率最高,第2个月次之,到第3个月和第4个月正常比率逐次递减。无论甲亢宁单用或和西药联合使用,起效均比较迅速,大部分患者血清FT3、FT4在短期内即可恢复正常,而TSH的恢复要稍慢一些。甲亢宁对血白细胞以及肝功能的影响也非常小,这就从一定程度上弥补了抗甲状腺西药的不足。结论:甲亢宁胶囊在治疗甲亢上具有起效较快、副作用少、改善症状明显等优点。     

清润方对糖尿病大鼠炎症反应及氧化应激的影响

目的:研究清润方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠氧化应激及炎症反应的影响.方法:采用尾静脉注射链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)加高糖高脂饲料饲养建立大鼠T2DM模型,将大鼠随机分为空白对照组、模型组、清润方大、中、小剂量组(0.5,1,2 g?kg-1?d-1)、二甲双胍组(150 mg?kg-1?d-1),各治疗组分别ig给予相应药物治疗.干预治疗4周后检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平;肝脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性;血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,观察清润方对糖尿病大鼠氧化应激及炎症反应的影响.结果:与模型组比较,清润方各剂量组TNF-α水平降低(P＜0.05),中、小剂量组IL-6水平、肝脏MDA含量降低(P＜0.05);中、大剂量组肝脏组织的SOD活性提高(P＜0.05).结论:清润方对糖尿病大鼠的抗氧化应激及减轻炎症反应作用可能是其发挥治疗作用的机制.