中医药治疗肾性水肿研究进展

中医药治疗肾性水肿的辨证方法主要包括病因辨治、脏腑辨治、六经辨证、三焦论治等,治疗方法包括专药治疗、中医复方治疗和中医外治法等。目前研究存在的问题是,以往的中医药临床试验仍缺乏对诊断、治疗方法和症状的深入研究,缺乏统一的证据分类标准和结果指标。临床研究主要侧重于临床病例和实践经验总结,治疗周期相对较短,缺乏高质量的临床试验和大规模、多中心、长时间的专业统计分析。今后,应加强对中医诊断标准的研究,扩大样本量,完善和规范证候分型体系,进一步研究中药复方、单味中药、中药单体的疗效和安全性。在临床实践中,可以将中医的辨证和西医的分期相结合,将宏观与微观辨证相结合,更客观地了解肾性水肿的发展,更有目的地遣方用药;在确定中草药的有效性和安全性时,应当充分利用现代科学技术来阐明其化学成分,改变其结构或开发新的制剂来改善其药代动力学特性,从而提供新的治疗方法。     

半夏白术天麻汤改善老年H型高血压颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察半夏白术天麻汤治疗老年H型高血压(痰湿壅盛证)的临床疗效,探讨该方是否可改善老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块。方法将97例患者随机分为治疗组与对照组,对照组服用马来酸依那普利叶酸片 10 mg/0.8 mg、阿托伐他汀钙片20 mg,治疗组在此基础上服用半夏白术天麻汤,观察治疗前后24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、血同型半胱氨酸水平、颈动脉斑块指数、不稳定斑块发生率及中医证候积分变化。结果治疗2个月后,治疗组血同型半胱氨酸水平[(9.37±1.39)μmol/L]明显低于对照组[(11.98±2.01) μmol/L],差异具有统计学意义(P0.05);治疗组收缩压[(133.9±5.63)mm Hg)及舒张压[(79.73±6.57) mm Hg]均明显低于对照组[收缩压:(133.9±5.63)mm Hg,舒张压:(87.7±5.12) mm Hg),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组斑块指数(3.57±0.38)、不稳定斑块发生率(53.21%)均明显低于对照组[(4.35±0.32),71.17%],差异具有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候积分(10.9±4.7)明显低于对照组(24.06±3.08),P0.05。结论半夏白术天麻汤治疗老年H型高血压(痰湿壅盛证)疗效显著,可明显降低患者舒张压、收缩压、同型半胱氨酸水平、斑块指数,具有稳定斑块作用,同时亦可改善患者中医症状。     

千年健超临界CO2萃取工艺及萃取物包合工艺研究

 目的研究千年健超临界CO₂萃取及萃取物包合的最佳工艺,并测定萃取物的化学成分。方法采用均匀设计方法,以萃取压力、萃取温度、萃取时间为因素,考察超临界CO₂萃取的最佳工艺条件并对萃取物进行GC-MS分析;采用正交设计方法,以包合物收率,包合物油利用率、包合物含油率为指标,研究主客分子比、碾磨时间、加水倍量、加醇量对包合结果的影响并进行药效学研究。结果超临界CO₂萃取工艺为:压力20MPa,温度60℃,时间30min;包合最佳工艺为主客分子比1∶4,研磨30min,加入2倍量的水,含醇量20%;萃取物包合物具有显著的抗炎、镇痛作用;所得萃取物主要成分为芳樟醇。结论利用超临界CO₂萃取技术萃取千年健,可以缩短萃取时间,明显提高收率;优选出的包合工艺参数稳定,可行。     

中药口罩缓解变应性鼻炎症状自身对照试验研究

目的:探讨中药通窍口罩对变应性鼻炎(AR)患者的疗效,旨在为AR患者提供一种简便有效的缓解症状的方法。方法:纳入AR患者29例,均予佩戴中药通窍口罩1个月,对患者鼻炎症状评分和鼻分泌物涂片中嗜酸性粒细胞(EOS)数量进行佩戴前后自身对照研究。结果:各疗程患者症状均有缓解,第1个疗程结束后随访,总有效率为13.8%,随着佩戴时间的增加,总有效率也在逐渐提高,到第4周后达44.8%。患者各疗程症状计分总分均有改善。与治疗前比较,在1周后随访时,差异有统计学意义(P 0.05),可见中药通窍口罩对AR症状有所缓解,到第2、3周,总分较治疗前持续降低(P 0.05)。治疗后第4周与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。经治疗,各疗程主观评价总好转率均提高,到第4周时,总好转率达79.3%。经治疗,患者的减少用药率较前提高,治疗第4周达51.7%。经治疗,各疗程患者总满意度分别为82.8%、93.1%、96.6%、89.6%。经治疗后,两侧鼻EOS数目未明显减少,治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:中药通窍口罩有利于缓解AR症状,能在AR患者日常生活中起到一定保健作用。     

牛蒡子脱脂工艺的研究

目的研究超临界CO2萃取牛蒡子最佳脱脂工艺及其油脂的化学成分。方法采用均匀设计法以萃取压力、萃取温度、萃取时间为因素,考察超临界CO2萃取牛蒡子的最佳脱脂工艺条件,并对该工艺条件进行了中试验证;对牛蒡子超,临界萃取油进行GC—MS分析。结果最佳脱脂工艺为萃取压力32MPa、萃取温度48℃、萃取时间40min,且中试验证的萃取物平均萃取率为6．44％,牛蒡子苷元平均萃取率为0．21％;萃取油共分离出32个化学成分,主要成分为亚油酸。结论采用均匀设计法可以快速、准确地确定超临界CO2萃取技术对牛蒡子进行脱脂的最佳工艺。     

桂枝麻黄各半汤治疗尿毒症性瘙痒的网络药理学作用机制

目的运用网络药理学的方法探讨桂枝麻黄各半汤治疗尿毒症性瘙痒（Uremic pruritus,UP）的分子作用 机制。方法通过TCMSP 数据库获取桂枝麻黄各半汤主要活性成分,在疾病靶点筛选数据库Genecards 和 OMIM 以得到尿毒症性瘙痒的相关基因,与药物活性成分作交集。采用STRING 数据库和Cytoscape 软件绘制 蛋白相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络,借助R studio 对靶点进行GO 分析和KEGG 通路分析,通 过AutoDOCK Vina 对成分与靶点进行分子对接验证。结果桂枝麻黄各半汤中的132 种成分参与治疗尿毒症 性瘙痒,槲皮素、山柰酚、谷固醇、柚皮素和木犀草素等活性成分为复方主要的活性成分。PPI 结果可见核心 靶点为IL-6、TNF、JUN、VEGFA 和MAPK8。GO 富集获得1 662 条结果,生物过程（BP）中主要富集条目为 脂多糖应答、对细菌来源分子的反应、细胞对化学应力的反应和氧化应激反应等。主要参与AGE-RAGE 信号 通路、流体剪切应力信号通路、TNF 信号通路、IL-17 信号通路等多种途径。分子对接结果可见靶点MAPK8 与槲皮素、谷固醇、木犀草素和山柰酚结合良好。结论本研究基于网络药理学分析了桂枝麻黄各半汤治疗尿 毒症性瘙痒的分子作用机制,呈现出了相互影响、复杂关联的网络调控机制,为后续研究提供了基础。     

中医药治疗慢性肾脏病3～5期临床和实验研究现况

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由各种因素造成的肾脏结构和功能障碍(病史≥3个月)的一类疾病总称^[1]。据2012年全国CKD流行病学调查报道,我国CKD的患病率为10.8%^[2]。随着人口老龄化及疾病谱的改变,CKD患病率逐年升高,且发病隐匿、病情持续进展,致死、致残率高,CKD现已是世界性的卫生问题。因而CKD的早期筛查以及干预成为首要任务,但现代医学对于CKD的治疗尚未有强有效的方法,     

牛蒡子脱脂工艺的研究

目的 研究超临界CO₂萃取牛蒡子最佳脱脂工艺及其油脂的化学成分。方法 采用均匀设计法以萃取压力、萃取温度、萃取时间为因素,考察超临界CO₂萃取牛蒡子的最佳脱脂工艺条件,并对该工艺条件进行了中试验证;对牛蒡子超临界萃取油进行GC-MS分析。结果 最佳脱脂工艺为萃取压力32 MPa、萃取温度48 ℃、萃取时间40 min,且中试验证的萃取物平均萃取率为6.44%,牛蒡子苷元平均萃取率为0.21%;萃取油共分离出32个化学成分,主要成分为亚油酸。结论 采用均匀设计法可以快速、准确地确定超临界CO₂萃取技术对牛蒡子进行脱脂的最佳工艺。     

泽兰提取物对乙醇致小鼠胃溃疡保护作用

目的 观察泽兰提取物对无水乙醇诱导小鼠胃溃疡的保护作用.方法 60只雄性小鼠随机分为正常组,模型组,泽兰提取物高剂量组、中剂量组、低剂量组和阳性对照组.泽兰提取物高、中、低剂量组分别按1.0,0.5,0.2 g/kg灌胃泽兰提取物;阳性对照组按0.2 g/kg灌胃西咪替丁,共5 d.第5天,除正常组外,采用无水乙醇灌胃致小鼠胃黏膜损伤型急性胃溃疡,比较各组胃溃疡指数,计算溃疡抑制率;测定胃组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 高剂量组和中剂量组泽兰提取物能显著降低无水乙醇引起小鼠胃溃疡的溃疡指数(P< 0.05),溃疡抑制率分别为72.0%和57.4%,并均能明显升高胃组织SOD的活性(P< 0.05),降低MDA含量(P< 0.05).结论 泽兰提取物通过抗氧化活性对无水乙醇致小鼠胃溃疡具有一定的保护作用.     

丹皮酚-羟丙基-β-环糊精包合物的制备

通过CAChe软件模拟环糊精衍生物包合丹皮酚的过程,结果表明羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)的包合效果好,并在后续试验中得到验证.采用正交试验优化了HP-β-CD包合丹皮酚的工艺条件.用紫外扫描与红外光谱法确证丹皮酚被HP-β-CD包合.