《中医诊断学》教学中对"同病异证、异病同证"的一次讨论

作为未来的中医师 ,病和证的关系是值得我们仔细探究的永久话题。为此 ,北京中医药大学 99级 7年制B班同学在老师的指导下 ,充分利用图书馆的资源 ,总结材料 ,展开了本次关于同病异证和异病同证的讨论 ,提出了各自的看法 ,加深了对病证关系的认识和理解。     

结肠透析配合中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭患者中医证候的影响

目的探讨结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（CRF）前后的中医证候学变化，为更好地应用结肠透析方法提供依据。方法在一般治疗基础上，对20例慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗，观察治疗前后的中医证候变化并进行比较。结果治疗后总证候积分有显著下降，其中以痰湿证积分下降最为明显，阴虚证积分下降也有显著差异。而对神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝怕冷诸项气虚阳虚的症状，唇舌紫暗或瘀斑、肌肤甲错诸项血瘀症状基本无改善作用。结论本疗法以治痰湿实证为主，易伤正气；为防久用下法伤阳，中药方剂中应加强扶正药物的使用；并且，活血之法也不可忽视。     

消渴病中药治疗钩沉——从吕仁和教授六对用药规律看消渴病的中药治疗

随着社会的发展，糖尿病逐渐成为危害人们健康的主要杀手之一。在祖国医学中，糖尿病属于消渴病范畴。运用中药治疗消渴病，祖国医学已经积累了2000余年的宝贵经验。随着历代医家的不断摸索，逐步总结出了消渴病的证候学规律，同时也逐步认识到了痰饮、瘀血等病理产物在消渴病中的重要影响，使得消渴病的治疗有了一个全新的面貌。     

肾络微型症瘕探微

肾脏病是常见病，种类较多，严重地影响人民的健康。近20年来，国际肾脏病学界在基础研究与临床治疗方面均有较大的进展，肾脏疾病的治疗也逐渐规范化。然而在肾脏病的临床上单纯西医治疗还有许多难以解决的问题，如以血尿为主要表现的一类肾小球疾病；难治性肾病综合征；激素的依赖性与副作用；慢性肾炎的治疗；慢性肾功能衰竭早期、中期的治疗等等。20年来，我国中医肾病学者进行了长期的临床实践，在肾脏病的领域内充分发挥中医的优势，形成了独具特色的理论与临床体系。     

肾络微型癥瘕三态论探析

肾脏病的发病率逐年增高,医学界对其研究认识也逐步深入,但临床疗效仍显得不尽如人意.吕仁和教授经过多年临床研究,提出了肾络微型癥瘕理论[1],使肾脏病的病因病机理论进一步完善.<内经>中就有关于癥积的记载.巢氏<诸病源候论>中首次提出"癥瘕"之名.癥瘕的病机特点是虚实夹杂.     

勤于思辨是医家之本

很多病症,中医治疗无效并非医生学问有限,而是多受固定思维方法所囿,难以看清疾病本质。王耀献主任在行医过程中,用药每每不循常法,而获佳效,现简介其几例验案。例1:周某,男,27岁,学生。2003年9月末初诊。患者2002年6月无明显诱因出现双眼睑浮肿,十余天后双下肢也出现水肿,2003年7月在西医医院行肾穿刺确诊为肾病综合征,毛细血管内增生型IgA肾病。予激素正规治疗后病情缓解。2003年8月又复发,继续服用激素,并加用骁悉,病情仍不能控制,患者高度水肿,大量蛋白尿。此次发病以来即在外院持续服用中药,然而无明显疗效。就诊时见患者体肥肤色白,…     

吕仁和论糖尿病从《内经》辨治

糖尿病,中医学称之为消渴病.吕仁和教授指出早在<黄帝内经>中对其病机,即消渴病发生、发展、转归和预后的基本规律就已经有了明确阐述,也就是对本病在不同时期的不同表现作了简要的描述.如<素问·阴阳别论>:"二阳结谓之消",其主要表现必然是多饮、多尿、多食、大便干燥,强调阴虚热结的病机.又如"二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月.其传为风消,其传为息贲者,死不治".吕仁和教授为了能够更清晰、明确地探讨其病因病机,进而更好地指导临床,结合自己的临床实践将糖尿病分为消渴病前期、消渴病期、消渴病并发症期三期,并以个性和共性原则区分之,具体如下.     

针刺治神与导引行气

关于《黄帝内经》中“治神”一词的含义,今人多将其简单的解释为“精神专一”。本文通过对该书原文的综合分析,并结合自身多年的练功体会及针灸临床实践,认为其本义指的是在“导引行气”等功法长期修炼基础上所达到的特殊身心状态。     

结肠透析配合中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭患者中医证候的影响

目的 探讨结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)前后的中医证候学变化,为更好地应用结肠透析方法 提供依据.方法 在一般治疗基础上,对20例慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗,观察治疗前后的中医证候变化并进行比较.结果 治疗后总证候积分有显著下降,其中以痰湿证积分下降最为明显,阴虚证积分下降也有显著差异.而对神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝怕冷诸项气虚阳虚的症状,唇舌紫暗或瘀斑、肌肤甲错诸项血瘀症状基本无改善作用.结论 本疗法以治痰湿实证为主,易伤正气;为防久用下法伤阳,中药方剂中应加强扶正药物的使用;并且,活血之法也不可忽视.