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心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,具有不可逆性和高致死性,预防其发生、发展和迁延是临床治疗的主要目的。西医治疗以改善症状为主。而中医以整体观念为指导,综合了预防和调摄,对于心衰有着全方位的防治手段,具有不可取代的优势。2022年心力衰竭管理指南的修订突出“防治并重”的原则,这与中医学的防治理念契合。基于此,本文首先将新指南中心衰的四个分期,即“心衰风险期、心衰前期、症状性心衰期、心衰晚期”,与“形气未伤、形气已伤、形气大伤、形气衰败”四个中医病程相对应。从中医学“治未病”思想出发,提出“四防”治疗理念,即“未病先防,欲病防发,既病防变,久病防延”。结合临床对心衰治疗的观察及总结各医家经验,进而阐述四期的治疗方法,即“调脾防治为先,疏肝补脾为要,泻肺利水为法,从肾论治为务”,以期对心衰的预防和治疗做出贡献。 相似文献
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【目的】 观察健脾通络方治疗原发性干燥综合征(PSS)脾虚络阻证患者的临床疗效。【方法】 将60例PSS脾虚络阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予健脾通络方治疗,对照组给予白芍总苷胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的主观症状评分和免疫相关炎性指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白 G(IgG)、类风湿因子(RF)]的变化情况,评价 2 组患者的中医证候疗效、疾病疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的中医证候疗效和疾病疗效的总有效率分别为93.33%(28/30)和90.0%(27/30),对照组分别为63.3%(19/30)和70.0%(21/30);组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01),而疾病疗效有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,除2组的腹胀和对照组的纳差、腹泻、乏力等证候外,2组患者的各项证候评分及总分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组在降低两目干涩、纳差、腹胀、腹泻等证候评分及总分方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的口干、口腔灼烧感、眼干、眼异物感等主观症状评分及总分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组在降低口腔灼烧感、眼干、眼异物感等主观症状评分及总分方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的ESR、CRP、IgG水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组在降低ESR水平方面明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应,且患者的血尿常规、肝肾功能和心电图等也均无异常改变。【结论】 健脾通络方治疗PSS脾虚络阻证患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候评分和EULAR主观症状评分,改善患者的免疫相关炎性指标,且具有良好的安全性。 相似文献
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心力衰竭总属本虚标实之证,以心阳虚为本,气滞、痰饮、瘀血等病理因素相互搏结为标。肝为心之母,母病及子当先治其母,故辨治心力衰竭时可在温阳利水基础上加疏肝活血、理气化浊药物。高血压是导致心力衰竭的主要原因,也是其最常见的并发症之一,心力衰竭患者更应注意对血压的控制,可在治疗基础上加平肝熄风、清心泻火药物。高血压病程日久者,可见肝肾不足,阴阳两虚之证,需心肝同治,在温阳利水基础上兼滋水涵木、滋阴利水。心力衰竭患者多伴有情志异常,而情志异常与心肝脾密切相关,故在治疗上,应合理运用疏肝理气、解郁安神药物,一则舒畅肝郁,调达气机,助利水药通调水道,助温阳药升阳有道;二则解心神思绪,防诸气凝郁,水道不通,病情反复。 相似文献
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