176例再生障碍性贫血患者门诊治疗真实世界研究

目的:探索真实世界门诊治疗再生障碍性贫血（AA）患者的诊断流程、治疗及疗效。方法:评估2018年1月至2019年12月门诊治疗176例AA患者的诊断流程、治疗方案及疗效。结果:患者出现症状至首次就诊中位时间7（5～120）个月,就诊原因包括出血（52.3%）、贫血（51.7%）、感染（6.8%）。诊断流程中168例（9...     

针灸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及作用机制研究进展

摘要：从中外数据库中检索有关中医外治法治疗多囊卵巢综合征PCOS的相关文献,经过总结中医外治在临床治疗PCOS的观察指标有:改善月经状况、降低雄激素水平及改善高雄激素的相关症状、改善子宫内膜容受性、提高排卵率、改变妊娠结局、降低体质量和改善机体对胰岛素的敏感性等。中医外治法包括:针灸、穴位埋线与耳穴等。本治疗组中医外治法可能的起效途径主要为:调控下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)、改善慢性炎症状态、调控PI3K/Akt/mTOR等通路与改善肠道菌群。中医外治法可能通过调节内分泌、缓解炎症和改善胰岛素敏感性等改善PCOS的临床症状。     

尿道炎的诊治

尿道炎是尿道的炎性病变，常由各种致病菌感染弓l起，男女均可发病。尿道炎在临床上有急、慢性之分。急性尿道炎排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物少，或者仅在清晨第1次排尿时，尿道口附近可见少量浆液性分泌物。排尿刺激症状没有急性期明显，部分患者可无症状。尿道炎常见的病原体是淋病双球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，少见白色念珠菌、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒等。由淋病双球菌引起的尿道炎称淋菌性尿道炎（即淋病），由其他病原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎。     

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎与胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌的一种癌前病变,可通过多种因素促进胃癌发生,但具体作用机制尚不明确。本文回顾相关研究进展,探讨幽门螺杆菌相关性CAG在胃癌发生过程中的作用机制,以期为临床医务人员提供参考。     

补肾养精颗粒调控HIF-1α/VEGF信号通路干预早发性卵巢功能不全模型大鼠的机制

目的：观察补肾养精颗粒对早发性卵巢功能不全（POI）模型大鼠的干预作用,并从缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路探讨其作用机制。方法：选取动情周期正常的60只SD雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、戊酸雌二醇组和补肾养精颗粒低、中、高剂量组（简称中药低、中、高剂量组）,每组10只。干预结束后,计算卵巢性腺指数;ELISA检测大鼠血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）水平;HE染色观察卵巢组织病理变化;Western Blot、RT-PCR检测卵巢组织HIF-1α、VEGF、Caspase-9蛋白及mRNA表达水平。结果：造模后,与空白组比较,模型组大鼠体质量及卵巢性腺指数显著下降（P<0.05）,闭锁卵泡数量明显增加;血清SOD水平显著下降（P<0.01）,FSH、LH、ROS、MDA水平显著升高（P<0.01）,卵巢组织VEGF mRNA和蛋白水平显著降低（P<0.05）,HIF-1α和Caspase-9 mRNA及蛋白水平均显著升高（P<0.01,P...     

睾丸转移性膀胱移行细胞癌1例报告

正睾丸转移性膀胱移行细胞癌在临床罕见,到目前为止,笔者查阅国内外文献,仅见数例个案报道。由于临床资料缺乏,使得临床医生对该病的临床特征及诊断了解不足。笔者收治1例,结合文献复习,探讨该病临床特征及诊疗方案,以提高对该病的认识,报道如下。     

吉西他滨联合顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的观察和探讨吉西他滨、顺铂(GC)方案新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析MIBC患者69例,予以吉西他滨800～1000mg/m2,第1、8、15天静脉滴注;顺铂25mg/m2,第1～3天静脉滴注的3～4个疗程新辅助化疗。化疗结束后依据患者病情选择不同手术方式治疗,随访记录不良反应,比较新辅助化疗前后肿瘤最大径和最小径的差异。结果行GC方案新辅助化疗的平均疗程为3.5个,完全应答率27.9%(19/68),部分应答率22.1%(15/68);临床获益率79.4%(54/68);疾病进展率20.6%(14/68)。随访期4～55个月,中位随访期20个月,中位应答期16个月。化疗后肿瘤最大径及最小径明显减小,差异均具有统计学意义(P0.05)。主要毒性反应为骨髓抑制及消化道反应是,未出现化疗相关严重不良反应所致化疗相关性死亡。结论在短期内,3～4个疗程GC方案新辅助化疗可获得较高的应答率,显著减小肿瘤体积,具有可靠的安全性及耐受性。     

阴茎阴囊皮瓣再造外阴及阴道在男-女易性病治疗中的应用

目的探讨阴茎、阴囊皮瓣在男-女易性患者女性外阴及阴道再造中的应用。方法对自1989-2008年潍坊医学院整形外科医院收治的17例男-女易性病患者,年龄在20-57岁,平均32岁,采用阴茎、阴囊皮瓣再造阴道及女性外阴的手术方法治疗。结果17例患者均在1年内完成了变性系列手术,成功完成了生理性别的转换。其中3例术后一年再造阴道变浅变窄行二期阴道扩大术,1例出现阴道直肠瘘行阴道直肠瘘修补术,该17例患者有12例得到了长期随访,患者术后精神压力得到缓解,本人满意或基本满意,有7例患者组织了家庭。结论男-女易性病应用阴茎阴囊皮瓣阴道再造可以充分利用男性本身的外生殖器材料再造阴道及女性外阴,形态及功能良好,是一种比较理想的手术方式。     

脑卒中偏瘫痉挛状态的针刺选穴原则

脑卒中偏瘫后患肢痉挛是偏瘫患者最常见的合并症，针刺可缓解痉挛，其对患肢痉挛的影响取决于选穴。“用针之要，立法为先，操术次之，而后机变”。传统的针刺选穴多受经络腧穴理论、中医整体观影响；随着医学的发展，现代神经生理学和解剖学、康复医学理论的针刺选穴成为研究方向，并广泛应用于临床。本文探讨脑卒中偏瘫痉挛状态针刺的选穴原则。