可控射频消融辅助上气道手术治疗中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会

目的 着重介绍可控射频消融辅助上气道手术（coblation assisted upper-airway procedure,CAUP） 对中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）全方位进行治疗的方法、优点及术前术后疗效观察结果.方法 根据术前定位诊断的结果,对33例OSAHS中老年（55～73岁）病人上气道不同部位如下鼻甲、软腭、悬雍垂、扁桃体、舌根及舌体等部位进行射频组织减容（Radiofrequency volumetric tissue reduction,RFVTR）治疗,必要时配合实施腭咽肌切开术,扩大软腭后气道.术后半年和一年用多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）随访.结果 全部33例病人顺利接受CAUP治疗,术后PSG随访资料综合疗效评价：治愈9例（27.2%）,显效19例（57.6%）、有效3例（9.1%）、无效2例（6.1%）.术前术后对比经统计学处理有意义.结论 RFVTR是一种新兴的微创技术,该方法操作便捷、安全、痛苦小、可重复、简化术后护理、恢复速度快、尤其老年病人极容易接受; RFVTR结合腭咽肌切开术构成一个新的CAUP治疗体系,是一种值得进一步开发和临床推广应用的新技术.     

鼻背中线瘘管一例

<正> 鼻背中线瘘管乃先天性疾病之一。此病较少见,我科收治1例,现报告如下: [病例] 女,8岁。因发现鼻梁上有两个瘘孔近8年,于1988年2月26日入院。患者出生后不久,其母发现在鼻根部有局限性隆起的小包块,触之柔软。大约半年后包块消退,并见鼻背中线有两个针尖大     

松花江甲基汞污染区流行病学调查

目的 调查松花江甲基汞污染的流行情况，探讨慢性甲基汞中毒的发生和发展主要原因及其与环境因素的交互作用。方法 现场调查和住院检查相结合，检查内容重点是视听、感觉功能和生物体内汞含量。结果 沿江电石厂排放工业废物造成水污染，导致沿江生物体内汞蓄积，少数渔民出现不同程度的视听和感觉障碍，症状与体征轻微。环境治理后生物体内汞蓄积逐渐减少，汞污染造成的危害得到有效的控制。结论 松花江汞污染范围局限，人群固定，受污染人群发病率低，病人病征轻微，病程稳定，经过防治，生物体内汞蓄积目前已达正常水平。     

氟中毒大鼠听觉脑干诱发反应的特点

目的通过尿、便等指标观察氟中毒大鼠听觉脑干诱发反应(ABR)变化情况,从而进一步探讨氟中毒对听力影响的作用机制。方法选择生后30 d(体重60~100 g)的Wistar大鼠,雌雄不分。实验组3O只,其中实验1组(F组)l5只,喂饮含氟50 mg/L的自来水;实验2组(f组)15只,喂饮含氟100 mg/L的自来水。喂养6个月,制成慢性氟中毒模型。对照组15只。6个月后观察尿、便氟含量等各项指标。在2%戊巴比妥钠轻麻下,首先测定3组鼠的听觉脑干电位,而后取其牙齿观察氟中毒情况。结果实验1组和实验2组有典型的氟斑牙出现,尿、便氟含量差异显著。实验1组和实验2组与对照组相比听觉脑干电位I、Ⅲ、和V波等各波潜伏期时间差异显著(P<0.05),而实验1组与实验2组无差异。结论慢性氟中毒对听力有明显影响,这种听力损失是高频听力损失,慢性氟中毒致听力损失的机制可能是氟致听神经的直接毒作用。     

老年人甲状腺功能亢进症25例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在各年龄组均可发病,以20～40岁多见,随着人口的老龄化以及环境因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊或延误诊断。为加深对本病的认识,提高对老年甲亢的诊治水平,对25例老年甲亢病例进行分析。     

呼吸道异物468例分析

呼吸道异物４６８例分析侯铁宁（白求恩医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科１３００２１）辛伟红（白求恩医科大学第三临床学院耳鼻咽喉科１３００２１）李秀媛（白求恩医科大学校直属医院１３００２１）呼吸道异物是一种常见病。本文对１９８４年１月至１９９２年１月经住院...     

小儿颈胸部淋巴管瘤的诊断与治疗(附3例报告)

目的:探讨小儿颈胸部淋巴管瘤的诊断与治疗。方法:3例患者均在全身麻醉下行颈胸联合进路胸骨正中劈开颈胸部淋巴管瘤切除术。结果:所有患者均病理诊断为淋巴管瘤,术后随访未见复发及手术并发症发生。结论:采用颈胸联合进路可以充分暴露瘤体,保证完整切除肿瘤,随访无复发。对于颈胸部的巨大淋巴管瘤,其他治疗手段不推荐采用。     

喉癌患者细胞免疫功能测定及其临床意义

本文对35例未接受过任何抗癌治疗的喉癌患者采用OT、SK、PHA三项皮肤试验的方法,观察了喉癌患者的细胞免疫功能状态,并与22名健康成年人进行了对照,观察结果喉癌组三项试验阳性率均低于对照组,其中PHA皮试两组间有显著性差异;其中20例术后患者PHA皮试阳性反应强度较术前普遍减弱,通过临床的初步观察结果,提示我们PHA皮试做为对喉癌患者细胞免疫功能动态的监测方法简便易行且敏感性高,值得采用。     

人参二醇皂苷通过调节上皮间质转化抑制喉癌细胞的增殖和迁移

目的 探讨人参二醇皂苷(PDS)对喉癌Hep2细胞增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响，并阐明其作用机制。方法 人喉癌Hep2细胞分为对照组和不同浓度的PDS(0,19,38,75,150,300 mg·L^-1)及地塞米松(100 nmol·L^-1)处理组，MTT实验检测细胞生长活力，HE染色观察细胞形态学改变，细胞划痕实验检测细胞迁移能力，实时定量PCR(RT-qPCR)法和Western blotting法检测β-catenin、E-cadherin、N-cadherin和vimentin的mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组相比，PDS以时间及剂量依赖性抑制Hep2细胞生长。与对照组相比，用150 mg·L^-1 PDS处理喉癌Hep2细胞48 h后，可与地塞米松类似的下调细胞划痕愈合率，细胞形态向上皮型转化，上皮细胞标志物E-cadherin上调(P<0.05),间充质细胞标志物N-cadherin和vimentin下调(P<0.05),Wnt/β-catenin信号通路重要蛋白β-catenin...     

上颌窦动脉瘤样骨囊肿1例

动脉瘤样骨囊肿(aneurismal bone cyst，ABC)是一种少见的骨瘤样病变，病因不明。主要发生于脊椎骨和长管状骨，罕见于扁骨及颅面骨。1997年6月我科遇到1例原发于右上颌窦的动脉瘤样骨囊肿．现报告如下。