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目的前瞻性研究心脏外科手术全程使用自体血液回输技术的可行性,探讨自体血液回输对患者术后全身炎性反应的影响。方法选择2013年1月至2015年1月于本院行择期心脏外科手术的120例患者为研究对象,根据输血方式将其分为对照组(未行自体血液回输,57例)和观察组(全程行自体血液回输,63例)。比较两组患者胸腔引流量、库存血输入量以及手术前后血浆补体终末复合物(sC_(5b-6))、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组平均每例患者回收浓缩红细胞937 ml。观察组患者库存血输入量明显少于对照组(P<0.05),且sC_(5b-6)、IL-6、TNF-α水平与对照组同时间点比较明显下降(P<0.05)。术后1小时,两组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)均低于术前(P<0.05),但术后12、24、48小时,两组患者Hb、HCT、PLT与术前比较无显著差异(P>0.05)。术后各时间点,两组患者动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平与术前比较均无显著差异(P>0.05),且同时点组间比较亦无显著差异(P>0.05)。结论心脏外科手术可全程使用自体血液回输技术,并可减少库存血输入量,自体血液回输后可以降低部分炎性因子水平,减轻患者体外循环术后的全身炎性反应。 相似文献
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腹腔镜治疗急性胆囊炎145例分析 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的安全性及可行性。方法回顾分析1994年~2000年LC治疗急性胆囊炎145例。结果本组急诊行LC,手术时间:30min~130min,平均68min。术后并发症5例,2例为胆囊动脉出血,均再次腹腔镜下止血成功;1例胆漏,1例大网膜损伤出血,再次开腹手术完成;1例肝下脓肿,经抗炎治疗痊愈。一次手术成功率96.6%(140/145)。结论急性胆囊炎发作1天~3天内,B超提示胆囊壁厚≤5mm,急诊胆囊切除术能在腹腔镜下完成。 相似文献
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